Használata itrakonazol onychomycosisban - cikket gyógyászat - egészségügyi portál - klinikák,
Anyaga professzor által S.M.Fedorovym
bőrsérülések és függelékei gombás fertőzés továbbra is az egyik legfontosabb problémája hazánkban dermatologii.V fertőzés patogén gombák átlagosan 30-40% -a az összes regisztrált .Chasche mycoses okozta Trichophyton rubrum. Azonban egy nagy részét ezek a betegek (mintegy egyharmadát) a fenti addíciós a kórokozó és mutatnak más dermatophytonok mint például epidermofiton, nedermatofitnye penész, élesztő gombák [3,5] .Mikozy olyan betegségek hajlamosító az allergiás dermatózis, bakteriális komplikációk, amelyek betegek gombás fertőzések 3-4-szor nagyobb valószínűséggel, mint az átlag népesség. [7]
Onychomycosis egy gyakori formája a gombás infektsii.Eto betegség pusztulásához vezet a körömlemez, a megjelenése kellemetlen, néha fájdalom, ami viszont a megjelenése a szorongás, alacsony önértékelés, csökkenti rabotosposobnosti.Chasche csak körömlemez érzékeli Trichophyton rubrum. második és harmadik helyen a frekvencia által elfoglalt Trichophyton mentagrophytes és Epidermophyton floccosum .A ritkán megosztani ezeket a fertőzéseket 90% -át .Porazhenie köröm is okozhat a Candida albicans Scopulariosis brevicaulis, Scytalidium dimidiatum. Aspergillus fajok és más mikroorganizmusok [2].
Növeli az előfordulási gyakorisága a dermatomycosis megkönnyítve átadását a kórokozó a medencék, fürdők és szaunák, a népesség elöregedése, rajta légzáró és szűk cipő, aktív használata antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok, estrogengestagennyh gyógyszerek, és a betegségek, például cukorbetegség, elhízás, ateroszklerózis, rendellenességek a perifériás vérkeringés , betegségek kíséretében depresszió az immunrendszer, és mások. [1].
Tekintettel a fentiekre, a különös jelentőséget tulajdonítunk a választott gyógyszer terápia onychomycosisban .Preparat használt ilyen betegek kell nagyon hatásos, biztonságos széles spektrumú anti-mitotikus aktivitás.
Tekintettel a lehetőségét, hogy a módszer pulsterapii több szelíd képest perzisztens terápiával [4], valamint a legszélesebb körű cselekvési itrakonazol között gombaellenes szerek, mi választottuk ezt a gyógyszert a gombás fertőzések kezelésére betegekben megfigyelt.
Az itrakonazol, a kábítószer-osztály a triazolok, köszönhetően a magas lipofilitása rendelkezik azzal a képességgel, hogy felhalmozódnak a membrán gombák lényegében lipidov.Kak és más gyógyszerek a következő csoportból azolok, itrakonazol gátolja az ergoszterol szintézisét a kereset függ a citokróm P450 enzim 14demetilazu.Narushenie ergoszterol képződést, alkotó membrán a gomba, akkor jelenik meg, mint fungisztatikus hatást effekt.Fungitsidny itrakonazol láthatóan nem társított hiánya hatással ergosterola.Itrakonazol függő citokróm P450 reakciók sokkal specifikusabb, mint imidazol-származékokat (például ketokonazol), úgy, hogy a terápiás dózisban alkalmazott itraconazol nincs észrevehető hatása a metabolizmusát humán szteroid [6].
Az itrakonazol megvan az a képessége, hogy szelektíven felhalmozódnak elszarusodó szövetekben, beleértve a haj és körmök [8] Keresztül 1 hét leállítása után az itrakonazol-koncentráció a plazmában gyorsan csökken, míg a stratum corneum és a faggyú készítmény található az egész 4 héttel a lezárás után priema.Spektr cselekvési itrakonazol legszélesebb körében gombaellenes szerek befogadására vnutr.Eto és dermatophytonok (átlagos MIC a körülbelül 0,1 mg / l), és a különböző típusú Candida (IPC belül 0,11 mg / l ), és sok penész gombák felmerült onychomycosisban.
Megfigyeltük 75 beteg onihomikozami.Sredi felmérésben részt 39 nő (48%) és 36 férfi (52%).
Szerint a betegek életkora a következő volt: 21-től 30 éves, 7 fő (9%); 31-40 éves, 32 fő (42%); 41-50 éves, 29 férfi (38%); 51-64 év, 7 fő (11%).
A betegség időtartama között mozgott 8 hónaptól 15 let.V morbiditási struktúrája érvényesült mycosis által okozott fertőzések Trichophyton rubrum. amely nem egyeztethető össze az adatokat morbiditás a lakosság tselom.Odnako felfedeztük bizonyos különbségek ezektől dannyh.Tak egy esetek nagy százalékában (62%) találtak kevert fertőzés, beleértve a fertőzések okozta élesztő gribami.Krome érdekében a betegek 23% -ánál azonosítottak kapcsolódó zabolevaniya.U valamennyi beteg a klinikai diagnózis onychomycosis igazoltuk mikológiai issledovaniya.U 56 beteg ütött csak a körömlemez lábujjak, csupán 3 körömlemez az ujjak és a A többi érintett körömlemez találták a lábujjak és a körmök az ujjak kistey.Porazhenie nagylábujj láttuk 24 32 beteg patsientov.U láttuk a vereség több köröm, 19 beteg kombinált láb és a kéz, és az 5 közös folyamat bőr tela.Vsem itrakonazol adagolhatjuk a pácienseknek a módszerrel pulsterapii 200 mg 2-szer naponta, étkezés után 7 napig, a 21 napos időszakonként, mind a 3 ciklus.
Vizsgálata betegen elvégzett 1 alkalommal havonta időszakában fogadó preparata.Po kezelés végén vizsgálatot végzett 3 hónapos vége után lecheniya.Polnoe gyógyító és regrowth az egészséges köröm lemez, mi megfigyelt 69 beteg közül 75 kezelt (92%). A többi megjegyezték jelentős uluchshenie.Perenosimost kezelés jó volt, a nemkívánatos események vezettek a megszüntetése a gyógyszer, nem láttuk.
Így, a mi vizsgálatok azt mutatják, a használatának megvalósíthatóságát itrakonazol, egy igen hatásos és jól tolerálható, széles spektrumú antibiotikum onychomycosis kezelésére.