Cardiogen tüdőödéma
Cardiogen tüdôödéma
Tüdőödéma (kardiogén) - kritikus állapot okozta növekvő bal kamrai elégtelenség eredményező magas vérnyomás a pulmonális keringés és tüdőpangást.
A fő oka a tüdőödéma, mint az akut bal kamrai elégtelenség:
1. Betegségek miokardiális dekompenzáció (myocarditis, cardiomyopathia különböző eredetű).
2. hemodinamikai volumen túlterhelés a bal szívfél szívbetegség: hibák a pitvari és a kamrai septum; nyissa aorta csatorna; aorta és mitrális szelepek.
3. hemodinamikai nyomás túlterhelés a bal szívfél szívbetegségek: coarctatio aorta; érszűkület és mitrális szelepek; hipertrófiás kardiomiopátia; tumorok a szív; rosszindulatú magas vérnyomás.
4. Ha a ritmuszavar (paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció).
Klinikai diagnózis:
A pulmonális ödéma jellemzi egymást követő szakaszai fölött: intersticiális (szív-asztmát) és az alveoláris. A támadás a kardiális asztma alakul hirtelen, gyakran éjszaka (kora reggeli) óra. A gyermek nyugtalan, panaszkodik mellkasi szorító érzés, légszomj, halálfélelem. Beletelik egy kényszerű helyzet: ülés lehajtott lábakkal. Megjegyzi, fájdalmas köhögés, köpet gyér. Légszomj az kevert típusú. Auszkultáció kemény légzés, diffúz száraz szörtyzörej. Állandó tünet - növekvő tachycardia szívritmus változása és a légzésszám aránya nagyobb, mint 3: 1. A támadás tart néhány perc és néhány óra.
A progresszió a eljárási lépés fejlődő alveoláris tüdőödéma. A gyermek állapota kritikus. Növekvő sápadtság és cyanosis a bőr és a nyálkahártya látható. Ha köhög felszabadul a szájüregben rózsaszín habos köpet. Légzés sekély, a gyakori, buborékoltatás részvételével kisegítő izmokat. Hallgatózás a tüdő egy nagyszámú, különböző méretű nedves hörgést. Szívbetegségek tompa tónusok, galoppritmus. Szálas pulzus, vérnyomás lehet enyhén emelkedett, vagy normál számok, a tartós és súlyos rohamok - csökken.
Differenciál diagnózis intersticiális tüdőödémát lépést végezzük támadás az asztma (táblázat), és az alveoláris lépésben - a noncardiogenic tüdőödéma (felnőttkori respirációs distressz szindróma). Utolsó felmerült gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakrabban, mint kardiogén, és fejlődik a mérgezés, DIC, mindenféle sokk, fulladás, mérgezés a benzin, kerozin, terpentin és mások.
differenciáldiagnózis
szív- és gyermekkori asztma