Az állam a fogászat Oroszországban és kilátásai a fejlesztési (1. rész)
Különösen ebben az irigylésre méltó helyzetben van tekintve fogorvosi és irodák, a rendszerben az általános klinikai ambulanciák, kórházak és gyógyszertárak. Van fogászati egységek megkeresett pénzt szinte teljes egészében visszavonta az intézményvezetők és belátása az irányítás, de nem fogászati célokra. Fogorvosi a szerepük cash tehén, a tej, amelyet használnak igényeit egészségügyi intézmények és fogászati egységek gyakorlatilag biztosítja maradék elv, ami korlátozza a minőségi fejlődéséhez. Ezek az egységek szintén nem egy illetékes szakmai útmutatást. Mi már többször tárgyalt a kedvezőtlen tényeket erről a fontos szakasza a specialitásunk, és döntéseket hozni. Különösen azt javasolta átcsoportosításáról fogászati részlege szomatikus kórházak Regionális vagy bármilyen más fogászati klinika a régióban, vagy átalakítani őket önálló fogászati klinikák. Elfogadása ilyen megoldás lehetséges csak regionális szinten, hogy megértsék a helyi vezetés szerepe a fogászat és a nagy aktivitású fő szakértők. Sőt, egyes régiókban, például döntés született, ami a javulás a fogászati szolgáltatásokat.
A kapcsolat a bevezetése az önkormányzati törvény, a közelmúltban van egy olyan tendencia, hogy átalakítsa a független fogászati szomatikus osztályok egészségügyi intézmények önkormányzati szinten. Már megkaptuk az első figyelmeztető jelek (a Klintsy bashkortosztáni) csatlakozása a fogászati klinika a kórház komplex a veszteséget a jogi személyiség minden negatív következményekkel áradó itt. Kétségtelen, hogy ez megtörtént céljára való visszaélés pénzügyi kapacitásának fogorvosi, figyelmen kívül hagyva a véleménye, a fogászat, annak ellenére, hogy azt. Abból lehet kiindulni, hogy az alá- és megvonása autonómia fogászati intézmény gyorsan elveszti a legjobb szakemberek, hogy csökkenni fog a szintje a fizetős szolgáltatások, és csökkentsék a mennyiségét és minőségét fogápolás, hogy a végén, elvesztéséhez vezethet minden fél számára.
Az ilyen rövidlátó megoldás elfogadhatatlan, és aktívan be kell harcolni, mint a vezetők, a fogászat, fogászati nyilvános.
Többek között jogainak megsértése állami fogászati szervezetek nem beszélve a széles körben elterjedt gyakorlat tilalmának a menedzsment az egészségügyi mentes vásárlás berendezések, élelmiszerek és mások. Ugyanakkor vannak „ajánlások”, vagy anyagbeszerzés egy adott szállítótól, vagy van nagy tételben vásárolhatnak az intézmények a régióban, kivéve szükségleteit és vágyait fogászati intézmények. Azt mutatja, hogy olyan intézkedés a korrupció elleni harc, de valójában ez az igazi korrupció. Most, hogy a korrupció elleni küzdelem az egészségügyi ellátás, a szint, amely rendkívüli módon megemelkedett az elmúlt években, a rendszer beszerzése szükséges anyagokat egy speciális, a korrupcióellenes program. Jó szándék, de a javasolt intézkedések nagyon nehézkes, kényelmetlen és nehéz, javításra van szükség.
Orosz Fogászati Egyesület (RDA) megpróbálja megakadályozni, vagy védje fogorvosi és fogorvosok ilyen jelenségek. Tehát az a kérdés, átadása szerzett fogorvosi intézmények alapok Treasury tárgyalt szinten az Állami Duma Egészségügyi Bizottság, azonban a hatóságok képviselői benne, annak ellenére, hogy a meglévő lehetőségeket, nem akar beavatkozni és megvédeni az fogorvosi.
A kérdés a radiológiai berendezések és az engedélyek dolgozni vele benyújtott legrégebbi a kamara, amelynek ő. Most ezt a problémát, és minden hiányosságot, és a lehetőségét, hogy egy normális megoldás vitára és esetleges elfogadása kedvező döntés.
Azt nem mondhatjuk, hogy a személyes helyzet, hogy nagyon finom. Azt még nem távolították el a fő fogorvosnál, de nincs hozzárendelve újra. Az iroda körül Egészségügyi Minisztérium vezető fogorvos az elmúlt 2 évben volt egy sor intrikák. Ez a helyzet különböző módokon megpróbálkozott a száma, de ez még nem történt meg, ami mezhtsarstvie folytatódik. Formálisan, a munka töltök Chief fogorvos, de ez uralkodása nélkül megkoronázása. De valakinek meg kell csinálni ezt a munkát. Ez egy olyan funkció, hogy szükség van az értelme és nem tud lovagolni. Sajnos, az orosz Egészségügyi Minisztérium most a szerepe a fő szakértők kedvezményes. Általában azt kell mondanom, hogy olyan nehéz megoldani minden problémát az egészségügyben a szövetségi szinten, mint most még soha nem volt. Tisztviselők bizonyos esetekben teljesen kompetens, hogy teljesen kisajátították a hatalom a kezében, és próbálják megoldani az összes problémát tisztán adminisztratív intézkedéseket, hogy tényleg ez egyszerűen lehetetlen. Az általunk kifejlesztett és javasolt egy probléma, hogy lehet és kell megoldani adminisztratív intézkedések, és hogy csak akkor lehet megoldani a segítségével professzionális menedzsment (1), de ez a megközelítés teljesen érthetetlen szövetségi kormány az egészségügyben. Valószínűleg ismered a konfliktusok száma és nehézségek uralkodó egészségügyi ellátást, mert a rossz gazdálkodás a foglalkozási tényezők különböző szinteken, de a problémák még mindig nem találja a megfelelő és optimális megoldásokat.
1. Továbbra is aktívan fejleszteni a saját fogászati és kereskedelmi szolgáltatások a specialitása. Ma azt mondhatjuk, hogy van egy nagy csoportja városok és területek, ahol a magán fogorvosi elfoglalt vezető pozícióját a fogászati ellátás a lakosság, megelőzve a közszférában. Ezek a területek közé tartozik a kalinyingrádi régió (80%), Rostov-on-Don (50-60%), Moszkva (
40-60%), és mások. Most nincsenek nagyvárosok (több mint 50 ezer. A népesség), amelyben nem voltak magán fogászati klinika.
A nagyvárosokban (500-1500 ezer. Population) van legalább 100 magánklinikák Moszkvában és Szentpéterváron, van legalább 400-800. 3-4 perc múlva a beteg olyan beteg fogászati magánklinika, minden második, vagy 3 az 5 - használat fizetős szolgáltatások. Nagyon fontos, hogy a betegek ölelt magánszektor természetes fogászati saját szakaszában érzékelik őt szemrehányás nélkül és a harag, nincs panasz és elégedetlenség. Ez nagy különbség fogászat a fizetett szolgáltatásokat más egészségügyi alágazatban. A fejlesztés a szektor folyamatos, de a próbálkozások, hogy tisztázza a hivatalosan bejegyzett számú magán fogászati intézmények és az éves dinamikát a megfelelő szövetségi egészségügyi hatóságok nem jártak sikerrel. Ugyanakkor, a tudás ebben a szakaszban a fogászat szükséges fogászati ellátás fejek mind a szövetségi és helyi szinten. Ebből elsősorban attól függ, hogy a további tervezés ésszerű fejlesztésének fogászat és kezelése annak minőségét. Úgy véljük, hogy a tanulmány ezt a kérdést hiányában az állami nyilvántartás legyen közös erőfeszítéseket, nevezetesen a fő Dental társulásai magántulajdonban gyakorló fogorvos területén csökkent az általános kép Oroszország a régi.
Évente vannak konvenciók magán fogorvosok és fejleszti integráció a régi.
- Mindenki az egészségügyben, akkor egyértelmű, hogy a forma az orvosi
szervezetek - „intézmény” nem felel meg az igényeinek egészségügyi és fejlődési utak Oroszországban. Ez a szervezeti forma lényegében nem mutat jogait a vezetők vagy intézmények nem segíti az önálló fejlődés, nem ígéretes a jövőre nézve. Ugyanakkor, tényleg, annak ellenére, hogy az ismételt vita ebben a kérdésben, a kormány nem kínálnak az új szervezeti formák az állami intézmények. Nem fogott, és nem alakul ki olyan formában, non-profit és független szervezet. Most a törvény engedményeket, ami meg van írva, és az egészségügyi ellátás. Lehet, hogy ez a szervezeti forma is végbemehet az egészségügyben. Mindenesetre, a probléma az átalakulás intézmények egyéb szervezet több jogot, az autonómia és a kapacitás sokáig napirenden van, és várja a döntést. Ez esedékes, és legyen része az egészségügyi reform.
3. Folytatás motiválatlan támadás fogászat. Ez abban nyilvánul meg, a korábban ismertetett tények engem. Ezen kívül egyes régiókban az egészségügyi irányítás a formában próbál korlátozhatja vagy megtilthatja a kifizetett szolgáltatás, amely nagyrészt meggondolatlanul vagy politikai célra.
Számos kísérlet, hogy újra lefordítani a tervezési, számviteli és beszámolási a speciális látogatások. Tisztviselők OMS próbál csinálni, nem is értik a jelentőségét a UET a fogorvos és megközelítése ebben a kérdésben gondatlanul és önkényesen. Meg kell jegyezni, hogy azok mindenhol kellőképpen fogorvosok és a kevés helyen tudják tartani ezt az eseményt.
- A fogászatban, gyakorlatilag a legtöbb régióban nem indokolja önmagában
- Bizonyos mértékig a helyzet állandó gyermekgyógyászati fogászat,
elsősorban az intézkedéseket, amelyeket a vezető orvosok. Némelyikük sikerült megszervezni a különböző típusú díj alapú szolgáltatások, valamint néhány - elérése források növelését vagy más intézkedéseket.
a) bevezet egy bevett gyakorlat, és célja a dentálhigiénikus (1 fogadás a fogorvosok 6);
b) aránya 4,5 gyermek fogászat per 10 ezer;
c) 1 a sebész ráta 6 fogadás terapeuták;
g) 1,5 fogszabályzó arány 10 ezer fő;
e) 1 ápoló aránya 1 utáni orvos;
e) A főorvos maga munkaerő.
Akkor gratulálok professzor L.N.Maksimovskuyu az elért sikert.
Fontos eredmény az épülő új épület a fogyatékos gyermekek CNIIS. Ez egy nagy siker V.M.Bezrukova professzor és docens V.V.Roginskogo.
A nagy probléma az iskolai fogászat. A fő oka - annak hiánya a hatalom a piaci körülmények között. Ez megköveteli, hogy a fejlesztési politikai dokumentumok szintjén a két minisztérium (oktatás és egészségügy) és számos egyéb intézkedést. Ezt a kérdést vitatták meg a régi fórumon, és elfogadott egy ésszerű megoldást a problémára.
III. Megelőzési a fogászatban.
Fokozatosan változik a jobb helyzet lehetőségeit megelőzés a fogászatban.
Mint korábban, Oroszország nem hajlandó az orosz szövetségi megelőzési projektek és bár ez lehetetlen megmondani, ha ez eljön az ideje. Ebben a tekintetben a munka prevenciós programok a fogászatban és az új munka azonos CNIIS (a fogalom) készült MSMSU az osztályon megelőzés fogbetegségek, úgy véljük, hogy hatástalan, mivel nem lehet végrehajtani, mivel a finanszírozás hiánya. Van is és nélküle is, van egy gazdag tapasztalattal, elfogadás, jóváhagyás és végrehajtása a szövetségi program a megelőzésre. Ezek irreális, és csak a piaci orientáció. Ugyanakkor, a megelőzés, a múlt, vannak igazi eredményeket, azonosítja az irányt, amelyben meg kell dolgozni.
Először is, a teljes üldözött StAR 10 éves All-Russian iskolai megelőzési fogászati programot (Abraham Head OG) komoly eredményeket. Ő többször beszámolt róla, és mindenki jól ismeri. Most megy kisebb mértékben, és annak továbbfejlesztése, sajnos, nem világos.
Egy másik jelentős eredmény az programja fluoridálás tejet. Részt MSMSU, CNIIS régi és területi fogászati egyesületek. Ez a program valóban tartott adigeföld, Szmolenszk, Voronyezs, Tatár és mások. Az elmúlt években már aktívan fejlődő Tatarstan. Sajnos, a program nőhet tovább, ha nem lenne komoly bürokratikus bajok egy engedélyek számát kormányzati szervek.
Egyes régiókban az országos, regionális preventív fogászati programok futtatása meglehetősen sikeresen, amelyek pénzeszközök álljanak, és amelyek jól szervezett. Ezek a programok jönnek Samara (Head - Prof. Hamadeeva AM), Pszkov (Head - Jakovlev TS) Voronyezs. Törekednünk kell arra, hogy üdvözlöm és támogatom a kezdeményezést, ezek és más vezetők. Nehéz még elképzelni, hogy a nagy és nehéz volt erőfeszítéseket tettek és végrehajtása ezekben a projektekben. Ebben a tekintetben számos sikeres regionális végrehajtott projektek segítségével a vállalatok „Procter & Gamble”, „Colgate”, „Smith Kline Helsker”, „Wrigley” és mások.
Sajnos, már jóváhagyott és számlázása erőfeszítései révén STAR irányelveknek finanszírozására megelőző ellátás HIF által jóváhagyott illetékes miniszterek, nem a ténylegesen kifizetett, ami azt jelzi, ismét az érdeklődés hiánya az eredmény a jóváhagyó szervezetek velük dolgozni.
Egyre fontosabb szerepet játszik a megelőzés munka szerez a dentálhigiénikus. Különös figyelmet érdemel a szerepe az újonnan alakult a régi közegézségügyi Szövetség élén OV Shevchenko Nagyobb szerepet előállítására dentálhigiénikusokból is játszik MSMSU (professzor Kuzmina EM). Számos kongresszusok, konferenciák, szimpóziumok által végzett egyesület, minél több és több figyelmet erre a specialitása. Azt gyökerezik falai magánklinikák és fokozatosan egyre a közszférában. Úgy gondoljuk, hogy a dentálhigiénikus, hogy lesz egy kulcsfigurája School of Dentistry, így ez végül egy megelőző jellegű.
Így teljes mértékben alátámasztják a jóslat a kilátások bármely regionális prevenciós programok a régiókban. Gyakran jobb megértése a jelentősége ennek a munka és finanszírozásához. Ahhoz, hogy nagy mértékben a hatékonysága az ilyen munka aktivitásától függ a fogorvosok.
IV. A technológiai problémák fogászat.
Az elmúlt években ebben a kérdésben került sor, számos érdekes jelenség.
1. Először is, meg kell jegyezni, extenzív fejlesztését implantológia ebben az időszakban. Szinte minden évben van egy komoly fórum, különlegesség, vonz egyre több szakember. Ezek biztosították extenzív fejlődés implantológia. Először is ez a növekedés történik a magánszektorban. Ilyen fogászati cég „Megastom”, „professzori” és még sokan mások szint elérésekor több száz vagy több ezer implantációt évente. Az ez irányú fejlődésre állami intézmény "Medbioekstrem" (professzor Olesova VN) CNIIS (professzor Kulakov AA). Fontos, hogy az implantológia ment messze túl a tőke és a sikeresen asszimilálódott minden nagyvárosában, egyre szerepének hagyományos kezelés.
Egy nagy szerepe van ennek, és játszott a régi szakaszán az implantátum, professzor vezette VN Olesova Erőfeszítéseiket, és a tagállamok részvételével létrehozott egy több magazint, könyvet írt, tartott számos konferenciák, mesterkurzusok, végzett szakemberek képzése. Becslésünk szerint, implantológia szerepe elkerülhetetlenül növekedni, fokozatosan kiszorítsa számos szakaszok gyökérkezelés és protézisek.
Azóta a kiterjesztett szakemberek képzése és kutatás ebben a témában. Rendszeresen konferenciákon és a különböző városokban, az ország végzik előadás tanfolyamok és a képzési szakemberek ezen a területen. Ebben fontos szerepet játszott professzor AI Grudyanov és vezette őket, hogy egy szakaszt Parodontológiai. Az általuk kifejlesztett egy érdekes előadás, egy sor mesterkurzusok, megjelent monográfiák. Nagy munka felé vezető professzor Smith professzor Modin TN és számos más szakemberek. Egyre nagyobb szerepet szerez komplex paradentózisnál. Összességében azonban a probléma olyan nagy és nehéz, hogy valóban elmozdulás helyről történő pozitív módon évekig fog tartani.
3. Az elmúlt időszakban sokat tettek azért, hogy javítsa az állapotát gyökérkezelés az országban (professzor E. Borowski professzor Yu.M.Maksimovsky) javítására ortopédiai kezelések (professzor Zimbalist AV professzor Lebedenco NE professzor Ryakhovskiy A. N., et al.). Ebben a részben, annál is inkább fontos a módszerek precíziós öntés, teljes kerámia, a használata artikulátorok, srác és reteszelő kötőelemek, zubosohranyayuschie más technikákat és módszereket, a tökéletesebb műfogsor technikával. Fontos szerepet játszanak gyakran tartott konferenciák, kongresszusok, szakmai ismeretek bajnokságok között fogtechnikus.
Bővülő érdeklődés a szakemberek arra a problémára, szájszag. A workshop sorozat, a szervezett és végrehajtott professzor Abraham OG Ez a nagy érdeklődés.
Ez egyre fontosabb az esztétikai fogászatban. Számos konferenciák, szimpóziumok, workshopok tanúsítják ezt. Továbbra is bővítse a fogfehérítés, de ez az eljárás nem tekinthető nagyon megbízható és megalapozott.
Fokozott ütemben fejlődik fogszabályozás, különösen a felnőttek. Ott folyamatosan új technológia, a siker aránya a képzés orthodontists kongresszusok tartanak évente. Ebben nagy érdeme, először levelező tagja Persin LS és professzor Ospanova GB
Forrás: Jelentés a VIII orosz Congress fogorvosok