Malária tünetei, diagnózisa, kezelése
Malária - betegség, amely ismert egy nagyon hosszú idő. A dokumentumokat az ókori Kínában és Indiában, amelyek jöttek le korunk vannak említi a malária. Az ókori görögök észre, hogy az időszakos növekedés párologtató hőmérséklet és lépmegnagyobbodás valamilyen módon kapcsolódik a vizes élőhelyek. A középkorban úgy gondolták, hogy a betegség okozta „miasma” (mérgező gázokat mocsaras területek). A XVII században a jezsuiták kezelték malária kéreg a cinchona fa, amely növekszik a Dél-Amerikában. A kéreg a fa tartalmazott kinin szükséges gyógyszerek előállítására malária.
Malária a 19. században
A forradalom előtti malária orvosi szakirodalom gyakran „népszerű” betegség, mintha hangsúlyozni annak széles körű terjesztése a lakosság körében, és egy hatalmas veszteség.
Malária elterjedt a trópusi és szubtrópusi éghajlaton ég és továbbra is komoly fenyegetést jelentenek az egészségre.
Nagy kockázat a betegség előfordult Afrikában, Indiában, Dél-és Délkelet-Ázsiában, Mexikóban, Haiti, a Dominikai Köztársaság, Közép-és Dél-Amerikában, Pápua Új-Guinea és a Salamon-szigetek élesen. Meg kell jegyezni, hogy minden évben a járvány változik alakja. Ugyanakkor, sok városban Ázsiában és Dél-Amerikában nem fordult Malle-RU, míg Afrikában, Indiában és Pakisztánban, a malária minden területét lefedi.
Szúnyogok a hordozói a malária. Paraziták ritkán repül fent 1500m. A harapás Anopheles szúnyogok a fertőzés átvitelére az emberre. Egy terhes nő is megfertőzheti a baba a placentán keresztül, és a fertőzés által továbbított vérátömlesztést, vagy ha a szenvedélybetegek javára Xia egy tűt. Emberekben, a baktériumok kezdenek szaporodni a sejtek a vérben és a májban. Drugs. amelyeket a megelőzésére malária-ki, megöli a parazitákat, bár az utóbbi években gyógyszer-rezisztens baktériumok működését jelentősen megnőtt, ami aggasztó jel NYM.
Jelenleg 4 típusú malária:
- P. falciparum (kórokozója falciparum vagy a trópusi malária),
Az első típus a legveszélyesebb formája a betegség és gyakori sok országban a világon.
betegségmegelőzés
Belépő klorokin / proguanil kell elkezdeni, legalább 1 héttel az utazás előtt a magas kockázatú terület, mefloquine - 2 hét doxiciklin - 1 hétig. Profilaxis folytatni kell 4 hét után is elhagyják az országot.
Az inkubációs időszak tart 9-16 napig, ritka esetekben még hosszabb. A betegség tünetei azonosak minden formája malária. A betegség van hatása, amikor a paraziták kezdenek szaporodni az emberi szervezetben, ami a halál a fogadó vörösvértest.
Először malária nehéz megkülönböztetni a sok trópusi betegségek. Amikor először malária-fertőzött az elején a betegség van jelölve láz megfelelő típusú. Később helyes sorrendben állítsa támadásokat. Malária jellemzi támadás. ahol megkülönböztetni időszakok: hidegrázás, a láz (testhőmérséklet magas, néha több, mint 41 ° C, kipirulás és tachycardia), és a verejtékezés (testhőmérséklet csökken). Lázas rohamok ismétlődnek 1-3 nap, attól függően, hogy a maláriás. A kísérő tünetek: köhögés. ízületi fájdalom. étvágytalanság és a hányás. A hányás és láz kiszáradáshoz vezethet. Ahogy a betegség előrehalad, a vérszegénység és a sárgaság. halála miatt nagy számban vörösvértesteket. Ezen túlmenően, a máj még a korai szakaszában a betegség növekszik (érzés, ha a bal felső hasi némi súly).
Felnőtt immunizálást
Egy viszonylag új, de jól bevált szégyenlős öngyógyításhoz mini-mal mellékhatásokat. Különösen hasznos olyan esetekben, amikor az utazás nem volt előre tervezett, az alkalmazott elejétől vétel és a szükséges későbbi dózisokat 7 napon belül vége az utazás.
Falciparum malária (trópusi malária) - a legnagyobb veszélyt értékű maláriás okozhat jelentős kárt az egészségre.
Halált okoz mintegy 2% -ában, és az eredmény a végén a kezelés kezdetén. Az agyi malária (malária kóma) - az egyik legsúlyosabb szövődményei falciparum malária. A halálos kimenetel elkerülhetetlen, ha a betegséget nem kezelik. Jellemző tünetek a cerebrális malária - deliráló szindróma, tájékozódási zavar, bénulás, és kóma. Még ha a hasznosítás történik, a betegség az idegrendszer esetek 10% -ában sokáig nem tűnnek el.
Az úgynevezett „malária hemoglobinúria” (gemoglobinurinovaya láz) után történik eredményeként a tömegpusztító eritro tsitov vesék megszűnik működni. Az eljárásnak köszönhetően, a hemoglobin (olyan anyag, amely az oxigént szállítja a vérben) a vizelettel ürül. További tünetek, ami miatt a trópusi malária tartalmazza: zavarok a gyomor-bél traktus (hányinger és hányás), zavar a Pec-ni (sárgaság) és könnyű (folyadék-felhalmozódás, ami légszomj). Gyermekek és terhes nőknek hipoglikémia (alacsony Saha-ra a vérben).
A négy malária okozta P. maláriáé, vezet időszakos rohamok-lefölözött (korrekt interlace - 2 nap). Előfordul, hogy a hőmérséklet nem túl magas, és ha a betegséget nem kezelik, a tünetek évekig. Ovale- és wiwaxia malária ugyanolyan tünetekkel, mint a négy napos malária. támadás időtartama 6-8 óra, a támadások minden második napon megismételtük. Rendszeresen, a hőmérséklet emelkedik magas, és a ciklus kezelés ellenére. Meg lehet ismételni körülbelül 5 év.
Diagnózis és kezelés
A vérvizsgálat az élősködők jelenléte a vérben, bár néha szükség van, hogy néhány mintát, hogy pontosan diagnosztizálni. Ha a diagnózist, kórházi kezelést igénylő. Igénybe a következő ajánlásokat, akkor csak akkor, ha olyan környezetben, ahol nincs képzett orvosi segítség. Ne feledd, a legfontosabb dolog -, hogy végezzen rehidráiásához (helyreállítása a víz- és elektrolit egyensúly) és az alsó-SZEZON forróság.
Lightning (trópusi) malária rezisztens klorokvin, így a kezelés a használata a gyógyszerek, mint a kinin, meflokvin, atovaquon / proguanil és az új kombinált készítmény riamet. Ha figyelembe kinin kezelést kell 7 napig, a kábítószer-600 mg naponta 3-szor.
Miután kinint folytatható a kezelés élő-fanendar (kombinációja szulfadoxin és pirimetamin), egy egyszeri adag - 3 tabletta. vagy egy 7-napos kezelés doxiciklin napi 200 mg. Ha bármilyen okból nem vehet pirula, ha a gyógyszer intravénásan.
A mefloquine NAPI PROGRAM Nye dózis szerint számítjuk 20-25mg per kg testsúly, és venni akár naponta egyszer. vagy osztott 2-3 adagban.
Kombinált készítmény tartalmaz zhaschy-atovaquon / proguanil (Malarone), figyelembe 4 tabletta naponta 3 napig.
Felnőttek. testsúly nagyobb, mint 35kg kaphat egy kombinált készítmény riamet, egyszeresen Nye adagot a kezelés kezdetén 4 tabletta a későbbi - 4 tabletta után 8, 24, 36, 48 és 60 óra (24 tabletta per természetesen).
Ha a láz meg, miután visszatért a vonat-nek, nem zárhatjuk ki annak valószínűségét, malária, különösen az első három hónapban. Bár a malária is bizonyítható később, ez nem valószínű, hogy a villám trópusi malária, a betegség valószínűleg okozta más típusú Plasmodium.
Egy gyermek egy adag meflokvin számítjuk azonos módon, mint egy felnőtt. Malarone nem alkalmas a gyermekek számára, akiknek a testsúlya kevesebb, mint 11kg. Amennyiben a testtömeg kezdve 11 12kg, a hatóanyag 1 tabletta 3 napig testtömegű 21-30kg - 2 tabletta 3 napig; 31-40kg - 3 tabletta 3 napig. Amikor egy testtömeg több, mint 40kgs mérésekor Single Malarone megfelel egy felnőtt humán dózis.
Kinin fogadó 10 mg / testtömeg-kg napi 3 alkalommal, 7 napon keresztül. Azonban, miután a kinin egyszer kell bevenni Fansidar: ½ tabletta gyermekek részére 4 éves; 1 tabletta-ke - gyermek 5-6 év; de 1,5 tabletta - gyermekek 7-9 év és 2 tablettát - gyerek 10-14 év.
A négy napos formája malária, valamint formája a betegség, mint például wiwaxia és ovális, jól reagálnak klorokvin, bár egyes országokban a kórokozó egyre rezisztens ezt a gyógyszert. Vzro-Slye elkezdi szedni klorokin 600 mg, majd 8 órán át 300 mg, majd napi 300 mg időtartamra két napig.
Gyermekek ajánlott, hogy 10 mg / kg testtömeg, majd 5 mg. Alternatívaként használhatja mefloquine.
Abban az esetben, a visszaesés nagyon jó gyógyszer, primakiné. A dózis felnőtt - 15 mg 14-21 napon; a gyermekek számára - 250 mg / kg 14-21 napon.
Beszélgetések körül mefloquine (lariuma)
A probléma, ami miatt van vita, hogy mennyi kockázatot indokolja a használatát maláriaellenes megelőzésre, ha van mellékhatása. Természetesen minden gyógyszer mellékhatásai, de miután mefloquine következményekkel zdo-rovya nagyon súlyosak lehetnek.
Egyrészt, a gyártók lariuma (kereskedelmi név mefloquine) meggyőzni a közvéleményt, hogy mefloquine nem fenyegeti az egészséget. Másrészt, a média kifejezzék erőszakos felháborodás ebből az alkalomból. Azonban mefloquine számos támogatói az arcát WHO, Center for Disease Control az Egyesült Államok és az Egészségügyi Minisztérium, Nagy-Britannia. Míg mefloquine továbbra is kihívást jelent, mivel az érdeklődés a gyógyszer növeli a vásárlók és a kormány.
Fontos megjegyezni, hogy a vevő mefloquine nem mindig szükséges. Sok területen a kórokozót fogékony klorokinnak (ez a gyógyszer is mellékhatások). Ezért mefloquine kell használni, csak a súlyos esetekben és amennyiben baktérium ellenálló klorokinnak lépéseket.
Ha szenved krónikus betegségek, a mentális és a szívbetegségek, akkor nem veszi a mefloquine.
mellékhatások
Súlyos mellékhatások (görcsök, pszichózis), fenyegető halálozás vagy hospitalizáció, megy körülbelül egy személy ki 10,000 aki mefloquine. Kevésbé veszélyes az egészségre gyakorolt hatások: fejfájás, álmosság. hangulatingadozás, álmatlanság - vannak esetek 20% -ában, a nők hajlamosabbak az ilyen megnyilvánulások, mint a férfiak. Számos tanulmány kimutatta, hogy ha kombináljuk-klorokin / proguanil gyakorlatilag azonos mellékhatások a meflokvin.
Sok mellékreakció az első hetekben gyógyszert. Csak emiatt az orvosok azt javasolják, hogy elkezd egy folyamán mefloquine két (és előnyösen 3) héttel azelőtt, hogy az utazás - bármely mellékhatás jelenne előtt találja magát, egy járvány területen. Meflokin aktív a test hossza-nek időben, így a mellékhatások lehetnek enyhék ahhoz, hogy átmenjen egy néhány napig. Azonban komoly mentális elpusztítani-CIÓ tárolható hosszú ideig, és nehéz kezelni.
Tudj meg többet a malária:
Malária a 19. században