hasi tompa trauma
Kinevezett szigorú ágynyugalom és az éhezés. Ha a sokk jelenségek azonnal elkezdi anti-shock aktivitás intenzív osztályon vagy egy műtőasztalon (fájdalomcsillapítók, szteroidok, vasopressorok, szívműködést, krovozameniteli). A komplex diagnosztikai intézkedések minimálisnak kell lennie, de elegendő ahhoz, hogy meghatározzuk a jelzés sürgősségi laparotomiás. Még ha megfelelő állapotban a beteg gyanúsított sérült belső szervek, majd a megfigyelés nem haladhatja meg a 1-2 óra. Ha kiterjedt vérzés hasüregbe áldozat szállítják a műtőben azonnal. Újraélesztés végezzük a műtét alatt. Amikor együtt sérült has és a kismedence működnek intrapelvikus blokád Shkolnikov (0,25% novocain oldat -150,0). 30-40 perc múlva, miután blokád ha nincs belső szervek károsodását a hasfal puha és nem akadályozza a mély tapintása. Törések az alsó bordák, a differenciál-diagnosztikai célú látható novocain blokk bordaközi idegeken. A eltűnése az akut has tüneteit jellemző az izolált borda törések. A pozitív eredmény novocain blokád nem lehet túlbecsülni. A műveletet altatásban. Középvonali laparotomiát végzünk. Sebek gyomor - bél összevarrt kétsoros varrattal a keresztirányban. Crush sebeket élek előzőleg kivágtuk. A szorosan elhelyezett sebek, nagy elszakítja a bélfalon vagy Breakaways bélben bélfodor készül egy bél reszekció anastomosis oldalról a másikra, nazointestinalny intubáció. Amikor retroperitonealis kár KDP kell mozgósítani neki Kocher elvarrásba seb keresztirányban dreninrovaniem hasi széles vízelvezető retroperitoneumban és a dekompressziós nazoduodenalnaya Winternitz próbával. Nyúlás több mint 1/3 a kerülete overlay duodenoeyunoanastomoza duodenumba vagy ki az áthaladás. A trauma a vastagbél kell tennie annak reszekció tenyésztéssel vezető vastagbél formájában egyetlen hordó vastagbélsipoly és az irányváltó részét összevarrjuk, és elmerül a hasüregbe. A kisebb léziók vagy súlyos állapot hashártyagyulladás érintett, és sérült részét a vastagbél lehet következtetni, mint dvuhstvolny vastagbélsipoly. Sérülés esetén a végbél elő természetellenes végbélnyílás. Kerekítés utánállítás hasát hasi hideg fertőtlenítő lejtős vízelvezető oldalakon. Hasi sebet lezárjuk szorosan. 57.