Fibróma és fibrosarcoma - mesenchymalis tumor - a hibák és nehézségek szövettani diagnózis
A fő képviselői rostos szövet daganatok fibroszarkóma és fibroma.
A diagnózis a mióma volt és továbbra is az egyik legnépszerűbb körében mind a klinikusok és a patológusok.
Azonban a kifejezés használata elővigyázatosságot igényel, mint az igazi fibróma, t. E. A tumor származó fibroblasztok, sokkal kevésbé gyakori, mint általában gondolják. További gyakran nem igaz mióma, és tumorok a szimuláció különböző jellegű, parenchymás elemeit, amelyet helyettesítettünk általuk kidolgozott kollagén rostok.
Mindenki tudja, hogy a simaizom sejtek és a Schwann-sejtek képesek termelni szálas szerkezetek; idővel leiomyoma és Schwann legkülönbözőbb helyeken át lehet alakítani a hírhedt mióma, valamint, például, a petefészekrák és a Tecom. De a kevésbé ismert, hogy a fibroplastika nem korlátozódik erre, hanem más tumorok, mint például a vaszkuláris a bőr tumorai, tumorok adenomatoidnym nemi szervek.
Mindezekben az esetekben a banális és unbanal helyes diagnózist segítségével részletes klinikai adatokat, és másrészt, a keresést a túlélő maradványai az eredeti tumor struktúrákat.
bőr tumor, fibróma szimulálás (H180)
Például ha már korlátozott, mert, sajnos, gyakran előfordul, mint kevés klinikai adat, amelyet a férfi 30 éves volt, egy kicsit lassú növekedésű három évig, duzzanat a bőr a bal láb, majd ha megnézzük a képet az alábbi képen, a diagnózis a mióma úgy tűnt, hogy valami magától értetődőnek.
De, mint kiderült, a daganat található, nem a mélység, a bőr, és úgy tűnt, a felületén, vörös volt és könnyen vérzik. Extra szakaszok maradványait találtuk exophytic kapilláris hemangiomas (az ún gennyes granuloma) megtette a benne rejlő rostos evolúció. A diagnózis a miómák eltávolítjuk.
bőr tumor, fibróma szimulálás (H180)
Egy másik eset psevdofibromy. Férfi 49 év 3 év kifogásolt fájdalom a jobb mellékhere. Amikor az érzés, egy tumor. Amikor azt eltávolították, ez egy gömb alakú, körülbelül 4 cm átmérőjű, sűrű, fehéres keresztmetszetben.
Egy másik részét az azonos daganat
Exophytic kapilláris hemangioma (H180).
Szövettani vizsgálata tumor benyomását keltette jellegzetes fibróma, de a marginális részei a szerkezet megmarad, elárulta igazi természetét. Ez volt adenomatoidnaya tumor képes hangsúlyos, csaknem teljes fibrózis.
Tumor mellékhere szimuláló fibróma (X180)
Könnyen lehetett volna sok ilyen példára, és azt jelzik, hogy a diagnózis mióma nem siet, akkor először meg kell győződnie arról, hogy nyoma sincs más daganatok vetjük rostos evolúció. Csak ezután lehet diagnosztizálni mióma, és tapasztaltabb patológus, a kevésbé bizalmát és elégedettségét ezzel ő éli.
Mindez teljes mértékben vonatkozik a diagnózis fibroszarkóma. És a diagnózis sokkal gyakoribb, mint a rák adatok a valóságban. Alig orsósejtes tumor keletkezett argirofíliás és a kollagén rostok úgynevezett fibroszarkóma.
IG Olkhovskaya (1979) megállapítja, hogy ez a csoport tévesen magukban foglalják a daganatokat, amelyek kizárólag külső hasonlóságot fibroszarkóma: desmoid, monofázisos synovialis szarkóma, rabdomioszarkóma és leyo- malignus neyrinomy.
Kétféle tipikus hibák diagnosztizálására rostszarkómák. Bizonyos esetekben a fibrosarcoma, hogy ezeket vagy más képviselői az úgynevezett fibromatosis, másokban - fibroszarkóma tumor mintha csak szerepel.
A koncepció a fibromatózis felmerült eredményeként a szükséges válasszon ki egy csoportot kötőszöveti folyamatokat, amelyek egyrészt többnyire nem gyulladásos vagy regeneratív és a többi - nem illik az ötlet az igazi fibroblaszt daganatok.
Az esemény érthető és indokolt, de a megvalósítása volt, találkozott extrém meghibásodási kritériumok meghatározására biológiai jelentősége bizonyos proliferatív. Ennek eredményeként, nyitott helyiség tisztán szubjektív döntések.
Elastofibroma szövettani struktúrát eltér a szokásos mióma elsősorban elastoidnoy degeneráció kollagénrostok egyre fukselinofilnymi. A mechanizmus a jelenség végzik azonos érveket a hasonló életkorral változik a normál bőr, különösen a nyitott testrészek.
D. Mackenzie győződve arról, hogy elastofibroma nem igazi daganat, azon az alapon, hogy nem ad semmilyen kiújulás vagy a metasztázis és fejleszti, mint a reakció bizonyos ingerekre, amelynek természete, azonban nem ismert; lehetséges kóroki szerepét trauma.
Úgy tűnik, ez az érv nem meggyőző mindenki számára; Mindenesetre, a WHO besorolása, mint már említettük, elastofibroma megjelent a szakasz daganatok és nem fibromatosis.
A lista a besorolás különbségek tovább, de most már világos, hogy a tanítás fibromatosis még gyerekcipőben jár. De lehetetlen, hogy egy koherens rendszert Differenciáldiagnosztikai jellemzők, amelyek megkülönböztetik a különböző változatai mióma fibromatózis és fibrosarcoma. Tehát van korlátozni magunkat, hogy néhány megjegyzést.
Mindenekelőtt ki kell emelni, hogy különbséget fibrosarcoma (és mióma) számos más szaporodási kötőszöveti csak sikerül elhelyezése részletes klinikai adatokat; gyakran döntő szerepet játszanak a diagnózis, míg szövettan szabályok az egyes értelmezések.
Néhány fibromatosis annyira jellemző a lokalizáció és a klinikai kép, a kérdés az differenciáldiagnózishoz fibróma és fibrosarcoma nem merül fel. Ez vonatkozik fibromatosis a pénisz (Peyronie-betegség), a kezek (Dupuytren) és talpi fibromatosis, angiofibrómája a koponya bázis, veleszületett általános fibromatózis, veleszületett fibromatosis nyakát.
Ezekről és más fibromatosis megtalálható A. Smolyannikova (1976). Komoly nehézségek merülnek fel a differenciál diagnosztikájában fibroszarkóma gömbgrafitos fasciitis, izomcsontosodás és proliferáló, psevdosarkomatoznymi proliferatív bőrbetegségek, bárhol is számolni nem -, hogy a folyamatok reaktív tumor vagy fibromatosis.
„Hibák és buktatók szövettani
Tumor diagnosztika „D.I.Golovin