Diklóretán - fizikai-kémiai tulajdonságok, toxicitás, mechanizmusa mérgező hatás, klinika,
Etánban (etilén-diklorid, etilén-klorid), vagy rövidítve EDC (SN2Sl-SN2Sl) először elő 1795-ben a holland vegyészek, így az anyag vált ismertté, mint a „holland folyadék.”
Diklór-etánt alkalmazunk, mint egy szerves oldószer olyan oldatok előállítására, gáztalanítás szulfuril-kloridot, és a dichloramine B geksahlormelamina. Extrakciójára felhasznált zsírok, olajok, gyanták, viaszok, paraffinok, és mint kiindulási termék szintézisének bizonyos vegyületek; Ez vonatkozik továbbá a tisztításhoz.
Fizikai-kémiai tulajdonságok és a toxicitás. Kémiailag tiszta diklór-etán (DCE) - színtelen, tiszta folyadék egy szag emlékeztető kloroformban vagy etil-alkoholt. A molekulatömege 98,95. 1.2 A termék sűrűsége 20 ° C-on Forráspont + 83,7 ° C-on Gyakorlatilag nem oldódik vízben, alkoholban jól oldódik, éterben, acetonban.
EDC párok 3,5-szer nehezebb a levegőnél. Jó szorbeált szőtt ruhát; maximális adszorpciós kapacitást ruhával. Nagyon ellenálló a víz, savak és lúgok. Alkáli hidrolizáljuk csak magas hőmérsékleten. Képes felszívódni ép bőrön keresztül. Akut mérgezések keresztül történhet a gőzök belélegzését DCE lenyelve folyékony formában. Belélegzés DCE gőzök koncentrációig 0,1 mg / l hajlamosak felmerülő fény mérgezés. DCE koncentrációban 0,3-0,6 mg / l a hosszan tartó belélegzés (több óra) mérgezést okozhat a mérsékelt és súlyos. Halálos adag humán DCE mérgezés lenyelés 10-50 ml.
A mechanizmus a toxikus hatás. Miután a belső környezet a test, az EDC meglehetősen gyorsan eltűnik a vérből felhalmozódik a májban és a szövetekben lipidekben gazdag. Azonban, ez nem képez stabil DCE depot és eltűnik néhány napon belül a szervezetből.
Anyagcsere EDC nyúlik főleg a májban és a vesében, lép, máj, gastrointestinalis epithelium, a bőr.
A zsírszövet DCE nem metabolizálódik. A konverziós EDC részt előnyösen enzimek, például a citokróm P-450-függő kevert funkciójú oxidáz és a glutation-S-transzferáz.
Összegezve a kapott adatokat az elmúlt években, beszélhetünk két fő hatása a biológiai hatását a DCE: nem elektrolit és citotoxikus. Mivel a teljes molekulához kapcsolt mérget nem specifikus, úgynevezett nem-elektrolit hatása - gátlása CNS funkciók (kábulat, kóma).
A legfontosabb vezető mechanizmus úgy tűnik, a második - a folyamat kialakulásának a biotranszformációs termékek több toxikus, mint a kiindulási vegyület. Ezek a termékek az I-2-klór-etanolt (ChE), klór (ACA) és monoklór-ecetsav (MOSS), amely körülbelül 10-szer toxikusabb, diklór-etán.
A leginkább mérgező ezek közül klór-acetaldehid miután ejtik alkilezőszerként tulajdonságokkal. Az első szakaszban a biotranszformáció DCE - klórmentesítést - történik részvételével nemspecifikus mikroszomális oxidáz rendszert (kevert funkciójú oxidázok, - enzimek a család hem-tartalmú fehérjék). Ahhoz, hogy a mérgező hatás klór kellene szét klór.
Kölcsönhatás ACA és a moha szulfhidrilcsoportokkal redukált glutation jelentős természetes méregteleníteni ezeket a vegyületeket. Ez termel alacsony toxikus anyag (merkaptursav carboxymethylcysteine és más kiválasztódik a vizeletben).
Clinic diklór-etán mérgezés. A klinikai kép a mérgezés DCE szerint az útvonalakat a test van néhány speciális funkciók.
Amikor inhalációs mérgezés súlyos esetekben szekretálnak több periódust: egy kezdeti, relatív jólétét, máj-és vesekárosodás, és helyreállítása hatások.
I. Kezdeti időszak miatt narkotikum méreg koncentrációja, amely súlyossága határozza meg EDC-t és a tartózkodási idő az emberi zagazovannom szobában. Az elején az áldozatok érzem, egy sajátos szaga és édes íz a szájban, ugyanakkor megfigyelhető a jelenség a légúti irritáció (köhögés, tüsszentés) és a nyálkahártyákon szemét. A narkotikus méreg enyhe esetekben, nyilvánul formájában aszténiás szindróma (fejfájás, gyengeség, szédülés), emlékeztető állapotba mérgezés; gyakran hányinger és hányás; súlyosabb esetben - van tájékozódási zavar, agresszió, motiválatlan akciók, kábultság és kóma.
Enyhe mérgezés és gasztrointesztinális aszténiás szindróma 3-7 napig tart. A 2. vagy 3. napján képes észlelni kisebb változtatások, jelezve, máj és a vesék nélkül jelentős zavarok működnek (vesebaj és hepatopátiát I fok).
Súlyos mérgezés esetén fázisban narkotikus hatás figyelhető méreg kóma. Amikor rendkívül súlyos mérgezést kóma kíséri az akut szív- és érrendszeri megbetegedések, légzésbénulás. Bizonyos esetekben 1-8 óra múlva törli a tudat fokozatosan javul vérkeringés is. Átmeneti viszonylagos jólét (vagy átmeneti javulás). Azonban a nap végén 1 feltétel ismét romlik - vannak hányinger, hányás (gyakran ellenőrizhetetlen és vér), hasmenés, hasi fájdalom, láz.
Szív- és érrendszeri megbetegedések tulajdonképpen a mérgezési sokk terápiára gyenge és az egyik fő halálok ebben az időszakban.
Alacsony koncentrációjú méreg a levegőben, és jelentős kitettsége alakulhat súlyos mérgezést klinikára nélkül gyógyszer hatását. Ebben az esetben a diagnózis mérgezés gyakran téved, mert nem mutatható ki ok-okozati összefüggések (első mérgezési tünetek jelentkeznek belül 8-24 óráig, és néha még érintkezés után méreg).
Megnyilvánulása mérgezés gyakran kezelik élelmiszer-mérgezés, akut gastroenteritis, vesegörcs, vakbélgyulladás, influenza, holetsistopankreatit, belső vérzés, és mások. Egyes betegekben, 2 vagy 3 óra, valamint vér a hányás és széklet jelennek tünetei májbetegség, fájdalom a jobb oldali hypochondrium ikterichnost (találkozhatnak és képez anicteric hepatitisz), elszíneződést szék, májnagyobbodás, vesekárosodás (vágy, fájdalom, és a hasi fájdalom, duzzanatokat az arc, csökkenését vagy teljes megszűnését vizelet). Maximum vese megnyilvánulásai májelégtelenség végén jelenik meg az 1., az elején a 2. héten a mérgezés. Meg kell jegyezni, egy bizonyos sorrendben a fejlesztés patológiás folyamat, először a máj klinika dominál, majd veseelégtelenség. Vese- májelégtelenség egy fő halálok ebben az időszakban.
hasznosítási szakasz kezdődik, miután a felbontás akut veseelégtelenség 2-3 héttel a mérgezés. Egészségügyi és a beteg állapotát javítja - úgy tűnik étvágy fokozatosan csökken a duzzanat és általános gyengeség, normális alvás. Azonban hosszú ideig maradtak funkcionális károsodása máj és a vese, legyengült állapotban.
Amikor lenyelés Venom mérgezés organizmus, hajlamosak arra, hogy a nehéz (20-30 ml okozhat halálos). Mérgezés virágzik. Miután egy rövid lappangási idő (5-15 perc), fájdalom a gyomorban, ellenőrizhetetlen hányás a vér, és a beteg elveszti az eszméletét (kóma). Ezt követően áramlásminta ilyen mérgezések gyakorlatilag azonos a különböző módokon DCE bevitel.
Mérgezés hatására a DCE a bőrön mutatkozik meg elsősorban a helyi változások formájában bőrgyulladás, más jellegű és mértékben. Meg kell jegyezni, hogy a rövid idejű expozíció DCE a bőr a legtöbb esetben nem okoz jelentős változásokat. Néha, miután alkalmazása EDC jelölt előfőzés és égő a bőrt. Égő zajlik 2-3 percig, és a blansírozás cserélni bőrpír, amely tart több órán át. Még ritkábban merül fel hólyagos dermatitis. Az ilyen változások figyelhetők meg csak hosszas érintkezés a bőr DCE.
Megelőzés és kezelés. Mérgezés megelőzése érdekében EDC kell betartani az alábbi szabályokat:
• feletti koncentrációban a maximálisan megengedhető gőzt termelni munka kombinált szűrő maszk, gumikesztyű és kötény;
• ha tisztítás tartályok és tartály tömlőt vagy szigetelő gázálarc és védőruha,
• A munka befejezése után alaposan mosson kezet meleg szappanos vízzel, majd azon dolgozik, hogy tisztítsák meg tankok, hogy a meleg zuhany, ne használjon oldószereket kézmosásra, mosás egyenruha és ruházat.
Tól DCE anyagcsere rendszer egyértelmű, hogy a fő irányait Antidótuma hatások lehetnek:
• A fékezés biológiai átalakítás diklór-etán klór;
• lassítja az emésztést kloroetanolból a klór;
• a kötési DCE aktív metabolitjai (klór-acetaldehidet és monoklór-ecetsav);
• versenyben klór és monoklór-ecetsav aktív biosubstrate központok
• overoxidation elnyomja a folyamatokat;
• Az aktiválás a folyamatok zajlanak a mitokondriumokban.
Fékezési klór-etanol DCE biotranszformáció használatával lehet elérni inhibitorai mikroszomális enzimek kísérleti DCE mérgezés, különösen a használata kloramfenikol-nátrium-szukcinát. Kísérleteket végeztek, hogy beavatkozzon a biológiai átalakítás klór és klór ahol erős ellenszer hatása van az etanol. Kísérletileg keresztül tanulmányozták a következő területeken. Ez az alkalmazás acetil-cisztein, amely alakítja a test a cisztein, amely viszont kötődik intenzíven DCE aktív metabolitokká, elsődlegesen klór. Lehetséges, hogy a cisztein-tiolcsoport védő enzimeket alkilező hatású DCE metabolitok, képző enzimeket ideiglenes diszulfid kötés.
Antioxidánsok vizsgált blokkoló peroxidációt. A pozitív hatása használata retinil adta palminata (400.000 NE 4 napig naponta), levamizol (10-50 mg / kg) E vitamin
Az aktiválást érhetők el a mitokondriális folyamatok citokróm C (10 mg / kg s.c.), borostyánkősav (160 mg / kg) és glutaminsav (100 mg / kg). Az eredmények tanulmány arra a kilátás a fejlődés ezen területeken a mérgezés kezelés EDC.
Kézhezvételét követően a méreg a szervezetben a betegség folyamata gyorsan fejlődik, és fokozatosan növekvő. Antidote terápia nem fejlődött. Kulcsfontosságú lépés a gyors megszüntetése a méreg a szervezet és annak eltávolítását. Az orális mérgezés kell hánytatni, gyomormosás, katarzist. Mielőtt gyomormosás tanácsos bevezetni bele 150-200 ml vazelinolajat, amely oldja az EDC. Miután lavage sóoldatot hashajtó ismétlődően adagoljuk vagy folyékony paraffin, és ezután helyezzük szifon beöntés. A bevezetése növényi és állati olajok, fogyasztói tej, figyelembe ellenjavallt alkohol.
Amikor inhalációs mérgezés áldozata azonnal el kell távolítani (kivették) a szennyezett légkör és alá kell fertőtlenítési és ágynemű. A zárt térben, vagy tartályokban, ahol a mérgezés, a mentési munkát végeznek a tömlő vagy önálló.
Eltávolítása a szervezet vsosavshegosya módszerek mérget forszírozott diurézis hatástalan, és csak akkor alkalmazható együtt más aktív kezelési módszerek - hemodialízis, peritoneális dialízis, az eljárás hemosorption. A hemodialízis ilyen mérgeződés blagopriyatnyhy hatása csak az első 6 óra (idő a méreg maximális koncentrációja a vérben). Ellenjavallatot a akut kardiovaszkuláris elégtelenség.
Amikor orális mérgezés peritonealis dialízissel lehet alkalmazni, amelynek szinte nincs hatással a hemodinamikai, könnyen megvalósítható és nagyon hatékony, egy későbbi időpontban, mert ez a méreg eltávolítjuk a zsír raktárak a has.
Ahhoz, hogy kitöltse a hiány merkaptocsoportok használt unitiol (5 ml 5% -os oldat 2-4-szor egy nap intramuszkuláris injekcióval 2-3 napon belül), a mérgezés DCE - acetilcisztein, mint 5% -os oldat 400 ml intravénásan az első napon, és a következő - diszubsztituált 60-70 ml-200 - és 300 ml 5% glükóz-oldat közötti időközök infúziók 6-8 órán át.
Ez azt mutatja, az antioxidánsok alkalmazása (E-vitamin, a kalcium tetatsin) és tsihroma C.
Annak érdekében, hogy alkalmazni a korrekció a metabolikus rendellenességek oxigén és vitaminok (B1, B6, B12, C, liponsav).
Tüneti kezelés a kezdeti időszakban a mérgezés elleni küzdelmet célzó az elnyomás a központi idegrendszer, légzésdepresszió és csökken a szív- és érrendszeri aktivitással. A következő napokban összpontosító megelőzésére és kezelésére a máj és a vese toxicitását.