Colon Cancer sebészet
medicaonco.ru »gyomorrákot” műtét vastagbélrák
Vastagbélrák SEBÉSZET
A fő kezelési végbélrák műtéti eljárás. Elvei nem változtak évekig, évtizedekig, és magában foglalja részének eltávolításával a vastagbél együtt a tumor és a környező nyirokcsomókat. Hiányában áttétek más szervekben a műtét adhat a beteg esélye a gyógyulásra.
Néha műtét eltávolítani a tumort végezzük 4 szakaszában a betegség (ha van metasztázis). Ez akkor fordul elő, amikor a műveletet ad reményt, hogy növelje az élettartam a beteg és / vagy javítására a „Quality of Life”, azaz megszünteti a fájdalmas tüneteket, a betegség. Amikor a daganatok vakbél, felszálló vastagbél, és hepatikus flexura eltávolítjuk egész jobb felének, amikor a tumorok splenicus flexura, csökkenő része a felső harmadik és a szigmabél - eltávolítja a bal fele a vastagbélben.
A rák a szigmabél eltávolítjuk megfelelően szigmabél. A kötet a műveletet a végbél függ, hogy milyen sorrendben a daganat növekszik a részleg. Ha ez található a felső részén a végbél, lehetőség van egy részének eltávolítása a végbél (reszekció). Ha a tumor található az alsó végbélben, majd a teljes eltávolítása a végbél (hysterectomia) a megszüntetése a végbélnyílás.
A kezelés a vastagbél és a végbél rák, mint bármely más rosszindulatú, a sebészeti módszer, a sugárterápia és a daganatellenes gyógyszeres kezelés (kemoterápia). Attól függően, hogy a tumor lokalizációját a bélben és a betegség stádiumától, ezek a módszerek használhatók mind egyedül, mind egymással kombinálva.
Minden műtét colorectalis rák lehet osztani két nagy csoportra - ezt a műveletet a tenyésztési bélből a hasfal a kialakulását természetellenes végbélnyílás (colostomia), és helyreállítása normál bélmozgások folyamatot összeöitésévei végén fekély eltávolítása után a tumor (kivetését anastomosis). Előfordul, hogy a vastagbélsipoly jelenik meg egy időben (mint általában, ez egy pár hónap), néha - örökre. Ebben az esetben, a székelés történik éppen ezen keresztül levezetett a gyomorban bélben. Természetesen minden beteg lelkileg és gyakorlatilag sokkal könnyebb tartani a folyamatot kiürítése a vastagbél természetes módon. De meg kell értened, hogy néha nem lehet csinálni anélkül, hogy a bélben, mint anastomosis tehet nagy kockázatú betegek posztoperatív szövődmények (elsősorban divergencia varrások a bélben - a hiba az anastomosis).
Colostomiás kimenet leggyakrabban olyan esetekben, amikor van egy krónikus vastagbél elzáródás (tumor átfedi lumen és a fenti felhalmozott gázok és széklet), vagy ha miatt a tumor mérete és térfogata szövet eltávolított lehetetlen vagy nagyon kockázatos, hogy húzza a végén a belekben. Ezen túlmenően, egy művelet eltávolítani az egész végbél (rektális kiirtás) végezzük a megszüntetése a végbélnyílás és mindig végződik a felső vége levezethető fekély a gyomor. A döntés lehetőségét lezáró colostoma és helyreállítani a természetes módon kiürítjük hozott a kezelő orvos és sok tényezőtől függ (a működési helyzet, az életkor és általános állapotától, a beteg). Ha rekonstrukciós műtét lehetséges - úgy végzik, átlagosan 4-6 hónap után az első beavatkozás.
Néha lehet anasztomózis és egyidejű eltávolítása colostomia fölé. Ez úgy történik, hogy „biztonsági háló”, hogy csökkentse a terheket a anastomosis, hogy a legjobb feltételeket a gyógyulást. Ezt követően, egy colostoma van zárva, és a beteg teljesen normális élet. Jelenleg a betegek colostomát tenyésztették elegendő mennyiségben vannak ellátva speciális eszközökkel az ellátás, amely lehetővé teszi a maximális alkalmazkodni normális életet, nem elkerülni kapcsolatot más emberekkel, a testmozgás, szex, utazás a tenger, fürdés és pihenés a tengerparton. Szinte mindenütt, ezek az alapok hirdetést a gyógyszertárakban, és néhány betegcsoport vannak ellátva őket ingyen. Az onkológiai klinikákon és általános sebészet osztályok coloproctological megnyitott speciális technikákat sztóma betegek, ha egy speciálisan képzett orvos (stomaterapevt) segít kiválasztani ápolási termékek és válaszoljon a kérdésekre.
Távoli működtetés eredmény függ a rák színpadon, ahol azt eltávolították. Az első szakaszban egy öt éves túlélési olyan magas, mint 90 százalék, és magasabb, a harmadik lépésben - mintegy 30 százalék. Így időben működés korai szakaszában végbélrák ad jó esélye van a sikerre, a kezelés, hanem akár működés közben gyakori formája a betegség nagyon hatékony lehet bizonyos esetekben, vezet a gyógymódot.
A laparoszkópos sebészet - végrehajtott műveletek révén kis szúrások a has nélkül nagy metszést, elterjedt szélesebb körben. Ők egy határozott plusz - ez egy jó kozmetikai hatás helyett - hosszú (20 cm) heg a hasán 3-4 kicsi (1-2 cm) szegély. Keresztül szúrások végre gyakorlatilag minden létező pillanatában műtétet a hasi szervek, beleértve a műtét a colorectalis rák. Keresztül szúrások végezhet gyakorlatilag bármilyen térfogatú műtét bél - az blend „elkerülő” (térhálósító bél felett és alatt a daganat megszüntetésére obstrukció), hogy távolítsa el lényegében az összes vastagbélrák (részösszeg colectomiát).
A használata az ön sztentek
Gyakran a helyzet, amikor egy tumor a vastagbél vagy a végbél eléri jelentős a mérete és súlya átfedi a bél lumenében, ami akut vagy krónikus vastagbél elzáródás. Egy ilyen helyzetben ez nem mindig lehetséges, hogy azonnal távolítsa el a daganatot, mert a nagy a kockázata a komplikációk (különösen akut elzáródás), és előre kell kimeneti bél fölött a tumor a hasfal elülső (vastagbélsipoly), hogy az akadály, és a daganatot később eltávolítható. Ha az a daganat eltávolítása lehetséges, gyakran akadály ugyanazt a műveletet az tenyésztés colostomát, ami csak akkor lehetséges, néhány hónapon belül. Kolosztómiás - komoly lelki tényező, amely korlátozza a fizikai aktivitás, a beteg a normális élet és a szokásos tevékenységeket.
A közelmúltban, egyre több és több közös önmagától táguló mesh rendszert (ún sztentek), vezetjük be a lumenbe szintjén a tumor egy endoszkóp. Miután stent behelyezés, kitágul, nyomja a tumorszövet és visszaállítja a szabad lumen a bél. Ezzel elkerülhető kivetése colostoma (mint az akadály megengedett természetesen), és hajtsa végre a műveletet anélkül, hogy a vékonybél (a anastomosis).
Azokban az esetekben, amikor egyik vagy másik ok, hogy távolítsa el a daganat nem lehetséges, vagy nem (jelenlétében metasztázisok, súlyos általános a beteg állapotától, és így tovább), sztentelése szignifikánsan csökkentette a bélelzáródás a folyamat a tumor növekedését, és ezáltal elmenti a beteget a kivetése colostomia.
Hardver eltávolítását a végbél
Ha a vastagbél tumor elég alacsony ahhoz, a végbélnyílás közelében, nagyon ritkán (akkor is, ha nincs ellenjavallat) eltávolítása után a bél tumor fragmentumot öltés a fennmaradó végei (anasztomózis elő), hogy mentse a természetes folyamat székletürítés a végbélen keresztül. Ilyen esetekben, eltávolítása után a tumor alsó vége bélben varrni szorosan, és a felső - kijelző a hasfal formájában colostomia. Helyreállító műtét ilyen esetekben szinte lehetetlen. Az elmúlt években, széles körben használják a műveletek végrehajtása során a az alacsony rektális tumorok kapott modern tűzőgépek, amely lehetővé teszi a daganat eltávolítása után öltés fennmaradó vége a tumor, ezáltal megőrizve a normális folyamat székletürítés.
Vedd a konzultáció és kezelés - E-mail