az egészség védelme
Összetétele. 1 tabletta tartalmaz 291/582/873 mg ciprofloxacin-hidroklorid, amely megfelel 250/500/750 mg ciprofloxacin.
Infúziós oldat: 50 ml / 100 ml infúziós oldat, amely 127,2 mg / ciprofloxacin-laktát 254,4 mg, ami megfelel 100 mg / 200 mg ciprofloxacin.
A koncentrátum infúziós oldat: 10 ml olyan oldatot, amely 127,2 mg ciprofloxacin-laktát, ami megfelel 100 mg ciprofloxacin.
Szinonimái. Cifran (Ind.), Ciprinol (Szlovénia «KRKA»), Ciprobay (Germ. „Bayer»), Ciprobid (Ind. „Sime»), Ciproflox (K) r. »Zdravlje»), Cipro-let (Ind.) , Ciproxina (Tour. „Bayer»), Quintor (Ind. „Toggep>).
Farmakológiai tulajdonságok. egy szintetikus vegyület, fluorokinolon, van egy széles spektrumú antibakteriális hatást, azáltal, hogy gátolja a DNS-giráz méreg fejt ki baktericid hatást a legkülönbözőbb mikroorganizmusok: Escherichiacoli, Shigella, Salmonella, Citro-Bacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Providen-cia , Proteus (indol-negatív és indol-pozitív), Morga-nella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Pseudomonas, Pasteurella, Haemophilusinfluenzae, Gardnerella, Campylobacter, Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Moraxella, Acinetobacter, Flavobacterium, Streptococcus (beleértve St.faecalis ), Staphylococcus, Listeria, Coryne-bacterium, Bacteroides, Clostridium, Actinomyces, Bruc ella, Chlamydia, Mycoplasma. A gyógyszer is van elleni nagyfokú aktivitás Fusobacterium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, legellenállóbb a ofloxacin. A ciprofloxacin hatékonyabb, mint más szisztémás kinolonhoz a Pseudomonas, Serratia, Proteus és más típusú okozó baktériumok a kórházi fertőzések és ellenáll a több antibiotikumra. Az ellenállás ezen baktériumoknak ciprofloxacin lassabban fejlődik, mint más kinolonok. Anaerob baktériumok, mikobaktériumok Ureaplasmai valamilyen formában általában kevésbé kifejezett érzékenység ciprofloxacin. Fontos jellemzője a ciprofloxacin, hogy nincs kereszt-rezisztenciát a penicillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklinek és; baktériumok rezisztenssé az antibiotikumokkal, érzékenyek maradnak ciprofloxacin.
A szélessége antimikrobiális aktivitást, hogy képesek létrehozni egy baktericid koncentrációk különböző szövetekben a test és a sebesség a kialakuló baktericid hatása, valamint a kisebb mellékhatások, ciprofloxacin van egy vezető pozícióját a fluorokinolon csoport.
Farmakokinetikáját. orális adagolás után ciprofloxacin vetjük alá gyors felszívódás a gyomor-bél traktusban, számviteli több mint 70% a vett összeg. A maximális hatóanyag-koncentráció a vérben történik belül 60-90 perccel a beadás után. Amikor a gyógyszert beadó étkezés után vagy egyidejűleg antacidok szívó ciprofloxacin csökken. Biológiai hozzáférhetőség ciprofloxacin lenyelése 70-80%, a térfogat 2-3 l / kg, (a szövetekben létrehozott többször nagyobb koncentrációt, mint a szérumban), kötődik a szérum fehérje 20-30%. A ciprofloxacin nagyrészt változatlan formában választódik ki formájában glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció 10% a bevezetett mennyiség választódik ki a vizeletben formájában négy aktív metabolitok. A ciprofloxacin marginálisan kiválasztódik az epébe, de a koncentrációja magas keletkezik az epeúti. A felezési 3-4,5 óra, a veseelégtelenség - növekedett 5-10 órával (hogy csökkentse az adagot a gyógyszer).
Jelzéseket. fertőző betegségek (érzékeny mikroorganizmusok okozta) légutak, középfül, melléküregek, mandulagyulladás, fertőző betegségek, a szem (blepharitis, kötőhártya-gyulladás), a vese, húgyúti, nemi szervek (beleértve a gonorrhoea, chancroid), gyulladásos hasi betegségek (bakteriális fertőzés gyomor-bél traktus, epeúti, peritonitisz), valamint fertőzések a bőr, lágy
szövetek, csontok és ízületek (osteomyelitis és a fertőző ízületi gyulladás), szisztémás fertőzések (bakterémia, szepszis), endocarditis, fertőzések betegeknél csökkent immunitás, valamint a szelektív bél fertőtlenítés.
Ellenjavallat. Túlérzékenység a kinolin-új gyógyszerek nem adható gyermekeknek és serdülőknek a növekedési időszak, a terhesség alatt (a kísérleti vizsgálatok kockázatának arthropathia a magzatban) és a szoptatás.
Mellékhatásokat. gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás vagy hasmenés) figyeltek meg 8,6%; megsértése CNS funkció (fejfájás, szédülés, izgatottság, álmatlanság, kettős látás, tremor) - 4,6%; Nagyon ritka esetekben: perifériás szenzoros zavarok, izzadás, bizonytalan járás, rémálmok, hallucinációk, zavarok az íz és szag; változások a bőrön (kiütés, viszketés) -2,2%; hőmérséklet-emelkedés 1,1%.
Nagyon ritkán pseudomembranosus colitis, görcsroham, mentális reakciók, anafilaxiás / anafilaktoid reakciók (az arc, a torok), amíg a fejlesztési sokk; Stevens-Johnson-szindróma, in-terstitsialny vesegyulladás, rendellenes májműködést, beleértve májnekrózis; fülzúgás, átmeneti hallásvesztés, tachycardia, kipirulás, fejfájás, ájulás.
Egyes esetekben az eosinophilia, leukopenia, leukocytosis, vérszegénység; nagyon ritka: thrombocytopenia, thrombocytosisban változás paramétereit prothrombin.
Fokozott transzaminázok - 4,9% (általában olyan betegeknél, akiknél a májfunkció), alkalikus foszfatáz, karbamid, kreatinin, bilirubin; bizonyos esetekben - crystalluria és haematuria. Nagyon ritka esetekben - visszérgyulladás.
Általában, mellékhatások számoltak be 4,4-13,4% a betegek kénytelenek, hogy megszünteti a terápia 2% -ában.
Különleges megjegyzések. A terápia során a ciprofloxacin ritkán lehet egy kristályosodási vizelet, így amikor kezelés ciprofloxacin azt tanácsolják, hogy sok folyadékot, és elkerüljék lúgosító vizeletben.
Csökkentheti a gépjárművezetéshez és fenntartani mechanizmusok és gépek.
Óvintézkedéseket. nagy körültekintéssel ciprofloxacin idős részesülő betegeknél hosszan ható teofillin készítmények. Ha a hányinger kell gondolni a lehetőséget toxikus hatások teofillin, fedezze fel a koncentráció teofillin. Ez is szükségessé törlését ciprofloxacin.
Mivel a viszonylag magas a mellékhatások gyakorisága a CNS ciprofloxacin nem adható az első éven belül szenvedés után traumatikus agysérülés. Legyen óvatos kinevezi az epilepsziás betegek.
Gyógyszerkölcsönhatást. míg a felvételi antacidumok csökkentheti ciprofloxacin-koncentráció a szérumban és a szövetekben, és ezért, hogy antibakteriális aktivitása (míg a Maalox csúcskoncentrációt csökken 3-10-szer!). Ha szükséges, az antacidok ciprofloxacin beadott előtt 1-2 órával vagy 4 órával a bevétel után az antacidok magnéziumot vagy alumíniumot tartalmazó, mint a kelát komplexek alakulnak ciprofloxacin és csökkent felszívódását az antibiotikum.
Antikolinerg szerek, akadályozva kiürítése gyomortartalom lassítja a felszívódását kinolonszármazékot.
Amikor Ciprofloxacin egyidejű teofillinnel van egy jelentős csökkenése teofillin kiürülése, növelve annak koncentrációja a vérszérumban a fejlesztési toxikus hatások (hányinger, görcsök).
Ciprofloxacin nem kombinálható nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel (a görcsös reakciók).
Ha kap egyidejűleg ciklosporin volt a növekedés a szérum kreatinin.
Cimetidin (Tagamet), és a ranitidin (Zaniac) nem befolyásolja a ciprofloxacin felszívódását.
Nem talált kölcsönhatás ciprofloxacin és a pszichotróp szerek, vízhajtók.
Kölcsönhatás más antibakteriális szerek: a kombinációja ciprofloxacin és más antibiotikumok a leggyakrabban közömbös. Synergy megfigyelt kombinálva Pseudomonas elleni penicillinek és cefalosporinok, aminoglikozidok és ellen Pseudomonas aeruginosa. Kombinációban béta-laktám antibiotikumok és az aminoglikozidok közömbös ellen Escherichiacoli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobac-ter, Serratia. A additív hatás figyelhető meg, ha kombinálva Reef-pitsinom osteomyelitis okozta Staphylococcus aureus. Antagonizmus kombinált tetracyclin, eritromicin, rifampicin ellen Escherichiacoli. Antagonizmus kombinált polimixin, chloramphenicol, eritromicin, riampitsinom ellen Pseudomonas aeruginosa. Antagonizmus kombinálva eritromicin, kloramfenikol, doxiciklin, klindamicin, fuzidin- ellen Staphylococcus aureus. Ami Enterobacter, Peptostreptococcus, Clostridiumpri kombinálva klindamicin ciprofloxacin vagy metronidazol jelölt szinergizmus, ha együtt eritromicin - antagonizmus vagy a közömbösség. Ami Bacteroidespri kombinálva cefotaximhoz ciprofloxacin, klindamicin és a közömbösség vagy jelölni szinergizmus. Ha egy kombinációs ciprofloxacin és az eritromicin, klindamicin, metronidazol anaerob fertőzések gyakran a közöny.
Alkalmazás és adagolás. tablettát egészben lenyelni, rágás nélkül éhgyomorra vagy étkezés közben kevés vízzel. Leggyakrabban, ciprofloxacin van rendelve 1 -2 tabletta napi 2-3 alkalommal. Alkalmazható következő feladat rendszer előállítására: egyszerű fertőző folyamatok a felső és az alsó húgyúti 125 mg 2-szer naponta, a bonyolult fertőző folyamatok felső szakaszán 250 mg naponta 2-szer vagy 500 mg naponta egyszer, és a fertőző folyamatok alsó húgyúti 250 mg 2-szer naponta; gonorrhea (alkalmazás csak akkor tanácsos, abban az esetben a kórokozó csökkent érzékenységet penicillin) alkalmazott dózis 250 mg naponta egyszer. A súlyos fertőzések (tüdőgyulladás, osteomyelitis, stb). 750 mg 2-szer naponta a fennmaradó fertőző betegségek 500 mg 2-szer naponta, a Salmonella hordozók 250 mg 4-szer naponta.
Javasolt dózisok a betegek károsodott vese kiválasztási funkcióját függ a kreatinin clearance-szel. Ha a kreatinin-clearance nagyobb, mint 50 ml / perc standard dózisban, amikor a clearance 30-50 ml / perc - 250-500 mg / 12 óra, a clearance 5-29 ml / perc - 250-500 mg / 18 óra. Ha a beteg a hemodialízis vagy peritoneális dialízis, az adagot kell lennie 250-500 mg / 24 óra, de meg kell tenniük a gyógyszer után hemodialízis.
A terhesség (egészségügyi) ciprofloxacin adjuk az arány 7,5-15 mg / testtömeg-kg per nap súlyosságától függően a fertőző betegségek.
A kezelés időtartama függ a fertőzés súlyosságától, a terápia hatékonyságát, bakteriológiai kutatás. Akut fertőzések, a kezelés szokásos időtartama 5-10 nap. A ciprofloxacin terápiát általában folytatjuk 3 napon belül a tünetek megszűnésének és normalizálása hőmérséklet.
A különösen súlyos fertőzéses betegségek és a lehetetlensége figyelembe a tabletta belsejében kezdődik intravénás beadás előnyösen formájában rövid távú infúziós (30 perc). A kész oldatot (palackban) beadhatók hígítás nélkül vagy egy izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os glükóz oldattal. A koncentrátumot infúziós oldat (ampullákban 10 ml 1% -os oldat) kell hígítani a felhasználás előtt.
A kiadás formájában. tabletta 250, 500, 750 mg, bevont 10. táblázat. a csomagban.
A fiolákat 50 ml infúziós oldat, amely 100 mg ciprofloxacin.
Palackok 100 ml infúziós oldat, amely 200 mg ciprofloxacin.
A fiolákat 10 ml infúziós koncentrátum oldat, amely 100 mg ciprofloxacin.