A perifériális arteriális betegség az alsó végtagok
Vér, gazdag tápanyagok és az oxigén áthalad az artériákban a szív irányába a szervekben és szövetekben. Ha a vér áramlását a ellátó artériák az alsó végtagok az ateroszklerózis következtében progresszió megbomlik, ezek a szövetek nem kap elég oxigént és tápanyagokat és fejleszti a betegség, az úgynevezett „perifériális arteriális betegség” vagy „betegség a lábak az artériák.”
perifériás artériás betegség az alsó végtagok tűnhet kellemetlen érzés vagy fájdalom járás közben. Fájdalmak léphetnek fel a különböző régióiban az alsó végtagok: a láb, comb, térd, csípő, a derék, attól függően, hogy a kár a különböző részei az artériákban.
És a kockázat a korai klinikai tünetek megjelenésétől növekszik a korral. A korosztály 70 év felett a betegség érint minden harmadik ember a perifériás artériákban. Dohányzás vagy cukorbetegségben szenvedő növeli a betegség kialakulásának.
A aorta a legnagyobb tartály az emberi szervezetben, amely eltér az ágakat, hogy átadja a fej, a nyak és a felső végtagok, szervek található a mellkas és a has, a medence, fel van osztva továbbá két terminális ágából, amely ellátja vérrel az alsó végtagokban (a lágyéki mező csípőartériából válik combi artériába, ahonnan kiterjesztése ágak elérte a térd és ujjvégek).
Normális esetben az artériás sima belső felülete van, de az életkor előrehaladtával a fejlődő atherosclerosis folyamat, amelyek előfordulnak az érfalakban lerakódását lipid plakk, ami épségének megsértése az artériás fal, annak a tömörödés, a belső lumen szűkülése és a károsodott véráramlás benne. Lipid plakkok alkotják a koleszterin, a kalcium és a kötőszöveti rostok. Mivel a progresszió a ateroszklerotikus folyamat szűkíti a lumen a véredény, amely elvezet a megjelenése az első tünetek a betegség miatt elégtelenség az alsó végtagok növekvő vérellátás. Így egy perifériás artériás betegség az alsó végtagok. Azonban meg kell jegyezni, hogy a perifériás artériás betegség hosszú ideig nem mutatott semmilyen tünet egyáltalán. Ugyanakkor nagy a kockázata a további a betegség progressziója, a hiányában időben történő diagnózis és kezelés elkerülhetetlenül vezet a veszteség egy végtag, valamint a magasabb megtartotta a kockázata keringési zavarok egyéb szervekben és szövetekben, mint a szív (lehetséges az akut miokardiális infarktus), vagy az agy (kialakuló szélütés).
Tünetei a perifériás artériás betegség az alsó végtagok
Meg kell jegyezni, hogy a ritka esetekben a perifériás artériás betegség az alsó végtagok tünetmentes lehet. A leggyakoribb tünete a betegségnek - időszakos sántítás. Az időszakos sántítás - kényelmetlen vagy fájdalmas érzés a lábakban fordul elő, hogy járás közben eltűnik, ha annak megszüntetését. Néha előfordulhat, hogy nem érzi a fájdalmat kifejezve, de ugyanakkor, akkor jelentősen zavarná a nehéznek érzi, görcsök, gyengeség vagy az alsó végtagokon. Gyorsabban időszakos sántítás akkor jelentkezik, ha emelkedik fel. Mivel a betegség progresszióját, időszakos sántítás elkezd kialakulni a rövidebb távolságokra.
Kritikus végtag ischaemia akkor lép fel, amikor egy erős keringési zavarok az alsó végtagok szövetet. Következésképpen, az alsó végtag szövetet nyerünk elég oxigén és a tápanyagok, így ott a fájdalom intenzitást, a lokalizáció a combcsont és a keze ügyében még nyugalomban, és amplifikálását legalább megterhelés az alsó végtagok.
Ha súlyos ischaemiás megfigyelt hideg tapintású és sápadt végtagok. esetleges megjelenését, bőrszárazság és a megjelenése trofikus fekélyek, fájdalmas kifejezve. Ha nem kezelik, elkerülhetetlenül kifejlődik lágy szöveti nekrózis és gangréna az alsó végtagok.
Az okok a perifériás artériás betegség az alsó végtagok
A fő oka a perifériás artériás betegség az alsó végtagok emberben érelmeszesedés. Az életkor, a kialakulásának kockázata a betegség növekszik. Az emberek több mint a 50 év közötti életkorú hím kockázat nagyobb, mint a fiatalabb korosztály és a nők, ill.
Kockázati tényezők a perifériás artériás betegség az alsó végtagok
- dohányzás;
- diabétesz;
- Magas vérnyomás;
- A magas koleszterinszint vagy trigliceridek;
- Magas szintű gomotsistenia (aminosav jelen a vérben);
- A felesleges testtömeg több, mint 30%
Megelőzése perifériás artériás betegség az alsó végtagok
Annak érdekében, hogy a perifériás érbetegség kell változtatni az életmódunkat. Meg kell figyelni, hogy ezeket befolyásolható kockázati tényezők a betegség:
- Controlling a vércukorszintet a csökkent glükóztolerancia és a diabetes mellitus.
- Csökken a vér koleszterinszintjét.
- csökkenti a vérnyomást.
- A dohányzásról való leszokás.
- Kizárása az étrendből telített zsírok és magas kalóriatartalmú ételek.
- Fenntartása testtömeg ideális szinten.
- A rendszeres testmozgás, legalább séta 30 perc hetente 3-szor.
Diagnosztika betegségek a perifériás artériák az alsó végtagok
Először az orvos megkérdezi több kérdést kapcsolódnak az egészség, a történelem, a betegség és a tünetek. Különösen fontosak az információkat a dohányzásról és a vérnyomást. Tovább fog vizsgálni a kötelező pulzus meghatározására az alsó végtagok artériákban.
Fontos teszt, amely meg tudja határozni a jelenlétét elváltozások az alsó végtag artériák:
- Meghatározása boka-kar érték, amelynek kiszámítása, hogy összehasonlítjuk a vérnyomást a karok és lábak.
- Meghatározása a koleszterin a vérben, és egyéb biokémiai markerei szív- és érrendszeri betegségek.
A diagnózis megerősítésére, és részletesebb jellegének meghatározása a kár következő műszeres vizsgálatok folynak:
- Duplex ultrahang alsó végtag artériák nagyfrekvenciás ultrahangot, hogy értékelje a vér áramlási paraméterek valós időben, és a vaszkuláris szerkezet.
- Meghatározása az impulzus vértérfogat áramló különböző részein az alsó végtagok, a használata speciális érzékelőkkel mandzsetta és a Doppler-effektus.
- Mágneses rezonanciás angiográfia. amely azt is lehetővé teszi, hogy értékelje a vér áramlását, és a szerkezet az alsó végtagok.
- Komputertomográfia röntgen-kontrasztanyag.
- Hagyományos angiográfia segítségével X-sugarak és a röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagot annak érdekében, hogy értékelje a vaszkuláris szerkezet. Általában ezt a módszert alkalmazzák a betegeknél a legsúlyosabb formáinak perifériás artériás betegség az alsó végtagok.
A kezelés a perifériás artériás betegség az alsó végtagok
A komplex kezelés perifériás artéria betegség közé a következő tevékenységek:
- Életmódbeli változások. Ha perifériás érbetegség azonosított korai szakaszában, hogy életmódbeli változások segíthetnek lassítani a progressziót. További információ a életmódváltás bemutatott információk a „Megelőzés a perifériás artériás betegség” részben.
- Gyógyszereket szed. Szabályozására a koleszterinszintet és a vérnyomást, amely közvetlenül befolyásolja a kockázatot a fejlődés és az atherosclerotikus elváltozások az alsó végtagok, akkor kap holesterinosnizhayuschie és controlling vérnyomás gyógyszerek. Is, akkor lesz rendelve gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációs hozzájárulva ezáltal hígítja a vért, és megakadályozza a vérrögök képződését. Abból a célból, fájdalomcsillapítás írhat fel fájdalomcsillapítót.
- Az optimális fizikai aktivitás szintje. Megjegyzés: a fizikai aktivitás növelése. A minimum meg kell járni 30 percig, és több mint 3-szor egy héten. amely segít csökkenteni a súlyosságát a klinikai tünetek .Azonban súlyos formái artériás ágy, az alsó végtagok csak életmódbeli változások és a gyógyszeres kezelést elégtelen lehet. Ebben az esetben az orvos azt javasolja, hogy a sebészeti kezelés, majd hagyományos módszerekkel, vagy a modern endovaszkuláris technológiákat. Válogatás az optimális kezelési eljárás csak akkor hajtható végre, amelyet az orvos - érsebész, figyelembe véve a klinikai kép, a betegség súlyosságától vereség az artériás ágy, kísérő betegségek, stb Lehetőség van arra is, kombinált használata a különböző műtéti technikák elérése érdekében a legoptimálisabb eredményt.
- Angioplasztika és stent beültetést. Egyes esetekben, ateroszklerotikus vaszkuláris károsodás javasolható teljesítő ballon angioplasztika és stent beültetés. Ez az eljárás minimálisan invazív és a leghatékonyabb, ha a sérült artériák nagy méretben. Amikor angioplasztika az artériás edény bevezetett egy speciális flexibilis katéter révén a szúrás a femorális vénába a lágyék vagy a kar, majd a katétert, hogy a helyén hajó szűkület. Ezután egy vezető van bevezetve, amellyel a szállítási különleges ballont a helyére szűkület a hajó. Ez ballont ezután felfújtuk többször nyomás alatt, ami a helyreállítása normál véredényt. A ballon és katéter eltávolítjuk. Egyes esetekben a legjobb eredményt lehet bevezetni egy döntés egy érsebész speciális fém szerkezet egy edénybe hasonlít egy rugó, amely továbbra is a hajó, amely segít megőrizni a normális artériás lumen. Előfordul, hogy a kérelem speciális eszközök lehetnek eltávolítását atheroscleroticus plakk lumenéből használó hajó endovaszkuláris módszerekkel (ez a manipuláció nevezik atherectomy).
- Shunting artéria - ennek az, hogy hozzon létre egy további edény, amellyel a vér áramlását, hogy megkerülje a sérült részét az artéria miatt atherosclerosis progresszióját. Létrehozásához a sönt lehet alkalmazni, hogy a beteg vénájába, valamint speciálisan épített mesterséges anyagok vaszkuláris protézisek. A sönt van kötve egy hajó részek felett és alatt a helye annak szűkület, így egy új vér áramlási utat megkerülve a sérült rész.
- Endarteriectomia - egy eljárás, amelyben egy vaszkuláris sebész eltávolítja az atheroscleroticus plakk. Erre a célra a sérült artériát megnyílnak és eltávolítása atheroscleroticus plakk. De nem szabad elfelejteni, hogy a nyitó az artéria ronthatják a vér áramlását az egész artériákban. A kezelés hatékonysága függ a helyét és mértékét károsodott véráramlás egy adott artéria.
- Amputáció. Kivételes esetekben, különösen a fejlesztés üszkösödés és hatékonyságát a kezelés a sebész végző amputációk ajánlható. Ablációs a végső és leginkább radikális kezelési módszer, amikor a korábban leírt módszerek nem javult. Több mint 90% -ánál a alsó végtag üszkösödés, amikor időben megkezdődött a kezelés elkerülése amputáció vagy abláció elvégezhető minimális térfogatú.
Mintegy érbetegség elolvashatja itt.