kitérő

Ez a fő előnye az elkerülő előtt gastrostomia a működésképtelen nyelőcsőrák.

Bypass nyelőcső-gyomor és a nyelőcső-bél anasztomózist inoperábilis rákos a cardia az átmenet a nyelőcsőbe széles körben használják az első alkalommal a 40-es években a XX században, prof. AG Savinykh a chrezdiafragmalnom megközelítés a cardia és a nyelőcső. Miután több később elterjedt transplevralny hozzáférést a nyelőcső és cardia, sebészek kezdett végre a bypass véglegesen meg a rák a cardia és nyelőcső alsó részébe.

VI Kazan írta, hogy a nyelőcső-gyomor és a nyelőcső-bél anastomosis bypass tumor „ideális palliatív műtét ... Az azonnali sikert ezeket a műveleteket, a vidám hangulatban a betegek vezetett bennünket, hogy fogadjon el egy szabály minden esetben tárgyalás thoracotomiából ha telepítve állandóan tumor gyakorlat bypass. Ez a művelet az igazi szeretet, és meg kell cserélni a gastrostomia, amely mögött egy olyan hely lesz csak magas rangú nyelőcső daganatok. "

R. T. Panchenkov 15 tapasztalatai alapján a bypass műveletek működésképtelenné nyelőcsőrák, 2 kedvezőtlen következményeivel együtt jött az alábbi következtetéseket:

1) bypass műtét nyelőcső-gyomor és a nyelőcső-bél anasztomózis ... van kiválasztási művelet;

2) a gastrooesophagealis anasztomózis vagy gastrooesophagealis anasztomózis - az ideális palliatív műtét nyelőcsőrák, és cardia a gyomor.

Nem minden sebész egy jó benyomást a elkerülő utat. EL Berezov írta: „Ezofagogastro- vagy gyomordaganat, mint bypass-műtétek végzünk rendkívül ritka és nem látja őket sok értelme, de még mindig meglehetősen bonyolult.” Ilyen az a véleménye, NM Amosov. 1956-ban, Yu Ye Berezov számolt be, hogy a szám a palliatív elkerülő fokozatosan csökken, mivel meghosszabbítja egy kis életet, és a műveletek nagy és összetett.

C. S. Yudin, hangsúlyozva, hogy nem a saját tapasztalattal rendelkezik elkerülő véglegesen a cardia és a nyelőcső rák, nagyon visszafogott hozzáállást ezt a műveletet. Nem osztotta a lelkesedést RT Panchenkova megkerülni.

SS Yudin írta: „Bár természetesen az a gondolat, palliatív bypass-műtétek, amikor állandóan a rák a cardia Kérdéses azonban, vezethet egy lényeges szempont, hogy igazolja az ilyen beavatkozások. Az a tény, hogy ők végzik nem előre megfontolt szándékkal, és a szükségesség, azaz a. E. Ha az utolsó pillanatban, amikor a transz eksploratsii nyelőcső és a gyomor kiderül, hogy a radikális műtét nem lehetséges, és a kockázat annak befejezését túl magas lenne, és nem indokolt, ahelyett, hogy varrni a mellüreg és a rekeszizom, nem megszünteti az akadályt a nyelőcső, ez igazán ajánlatos, hogy a magas sipoly a nyelőcső és a gyomor fundus. "

Mi feliratkozás véleményének sebészek, akik úgy vélik, hogy azok a betegek, akik vállalták, felderítő művelet a reményben, tumor eltávolítását a cardia és alsó nyelőcsőrák, és ennek eredményeként kiderül véglegesen, ami a bypass a legjobb palliatív működését.

Azonban a nyelőcső, a továbbiakban e papír, a statisztikák szerint több mint a fele a helyi középső harmadába, és csak mintegy 25% -ban az alsó harmadában a nyelőcsőbe. Továbbá az is ismert, hogy minél magasabb a tumor található, a kisebb reményeket annak eltávolítását. Következésképpen, műveletek lesz szükség palliatív többnyire betegek a tumor a mellkas alsó és mellkasi nyelőcsövet. A fent leírt bypass anasztomózisok a bal oldali mellkasi megközelítés betegek magas nyelőcső tumor helyének alkalmazhatatlan.