deformitás

Lábbütyök - valgus deformitás az első lábujj a metatarsophalangeal közös. Deformációja miatt ujját tér kifelé szögben a többieknek. A betegség diagnózisa a nők 10-szer gyakrabban, mint a férfiak. Feltételezzük, hogy az oka ennek a különbségnek a gyenge ínszalag készülékben a gyengébbik nemre, valamint a rajta kényelmetlenül keskeny, magas sarkú cipő. Patológiai széles körben elterjedt és diagnosztizálnak minden korosztály.

Okai lábbütyök:

A fő oka a törzs fejlődése általában hiányzik a kötőszövet, amely akkor fordulhat elő keresztirányú lúdtalp, túlzott ízületek mozgását, visszerek, megnövekedett nyújthatósága ínszalagok, fascia és a bőrt. Kiderült, a genetikai hajlam - általában közeli hozzátartozóira betegek (anya vagy nagymama) is ezt a deformációt. Egyéb tényezők: magas sarkú, séta a nehéz szűk, feszes vagy rövid cipő - másodlagosak, és csak elősegítik a kialakulását lábbütyök.
A második csoport okozza hallux valgus - veleszületett deformitás, trauma és számos ragadós betegségek, amelyben van zavar az idegi szabályozás a láb és a lábfej az izmokon (például poliomyelitis).
Együtt szalagok gyengesége is szerepet játszik a betegség kifejlődését egyenetlen feszültséget az izmok, és a vezető terelők ujj I, valamint a genetikai hajlam kialakulásához belső felületén exostosisok I lábközépcsont fejét. Amikor képező deformáció kiegyensúlyozatlansága izomfeszültség tovább súlyosbítja a metatarsophalangeal közös instabillá válik. A belső felületét a közös folyamatosan irritált érintkeztetve egy cipő, ami fej eltolódás I kiegészített lábközépcsont csontképződést építmény, ami tovább súlyosbítja deformáció. Bekövetkezett változások miatt a láb formáját fordul újraelosztása terhelést - terület fejek III és II lábközépcsontok folyamatosan perenagruzhaetsya járás közben. Ez kialakulásához vezet az osteoarthritis fájdalom, és nem csak a területen az I, hanem a II és a III metatarsophalangeal ízületek.

Tünetei lábbütyök:

A betegek panaszkodnak a fájdalom I. metatarsophalangeal közös. A fájdalom rosszabb egy hosszú séta után, vagy hosszabb tartózkodás a lábán, és csökkenti a nyugalmi állapotban. Vannak éjszakai fájdalom, különösen azután, hogy egy nagy terhelés a lábát. Fájdalom szindróma jelentősen változhat mind a természetben, és a hatályos - a érzés kényelmetlenséget (általában a korai szakaszában), hogy hirtelen égő vagy sajgó fájdalom állandó. A fájdalom súlyosságát nem mindig egyértelműen korrelál a törzs, bár jelentős elmozdulás a fej I lábközépcsont csont tünetek általában fényesebb.
Mivel a deformáció a megálló válik szabályos alakú ellaposodik és kiszélesedik, I ujj „pihen” a II gyakran fordulnak elő járó alakváltozás II ujját. Mindez együtt a „bump” a vetítés I metatarsophalangeal közös jelentősen befolyásolja a megjelenését a lábát. Ezért, valamint a fájdalom, az oka a beteg kezelését a traumatológia és az ortopédia gyakran kozmetikai hiba vagy probléma a cipő kiválasztása. Nagyon gyakran az ilyen panaszok forgalomba fiatal nők.
Szemrevételezése a láb lapított. Az észlelt látható deformáció és enyhe vagy mérsékelt vérbőség a vetítés I metatarsophalangeal közös. Az első ujj hajlik kifelé szögben a többieknek. Fájdalommentes tapintással vagy enyhe fájdalmas, a belső felületén a lábát a metatarsophalangeal közös határozzuk I exostosisok csont és a bőr tömítést. Helyenként kis, helyi duzzanat. Mozgás I metatarsophalangeal közös általában korlátozott (a mértéke mozgás korlátozása jelentősen változhat), a fájdalom előfordulhat a maximális kiterjesztése I ujját.

diagnózis:

A diagnózis lábbütyök van állítva a tünetek alapján és az X-ray adatokat. I végre röntgen metatarsophalangeal közös. Egy pontosabb értékelést patológia a szomszédos anatómiai struktúrák, ha szükséges, nevez további radiográfiai II és III metatarsophalangeal ízületek. A súlyossági lábbütyök figyelembe vételével határozzuk meg két mennyiség: bezárt szög az I. és II metatar (intermetatarzális szög) és a szög, ahol az ujj elutasítottam tekintetében a lábközépcsontok I (lábbütyök szög).
Fokú lábbütyök:
1 fokos - közötti szög a lábközépcsontok kevesebb, mint 12 fok, az eltérés I lábujj szöge kisebb, mint 25 fok.
2. szakasz - a bezárt szög metatar kevesebb, mint 18 fok, a kitérés orr szöge nagyobb, mint 25 fok.
3 fokos - közötti szög a lábközépcsontok több mint 18 fok, az eltérés I lábujj szög több mint 35 fok.
Együtt a törzs alatt tanulmány felmérte röntgenfelvételek súlyosságát ízületi változásokat. A jelenléte bizonyíték osteoarthritis az ízületi üreg szűkülés, izületi deformitás pad, marginális proliferáció és a porc melletti osteosclerosis zóna. Bizonyos esetekben, a pontosabb értékelést kóros elváltozásait a beteg láb irányítjuk az MRI vagy CT. MRI a láb van rendelve, hogy tanulmányozza az állam a lágy szövetek, CT a lábát -, hogy vizsgálja meg az állam a csontozat. Az ügyek megsértése az idegrendszer szabályozása izom, forduljon neurológus.

Kezelése lábbütyök:

Lábbütyök nem lehet eltávolítani műtét nélkül. Azonban a korai szakaszában a betegség fiatalabb betegeknél, és minden fokú deformáció régi vagy az idősek ajánlott konzervatív kezelés. A fő cél ennek a terápia célja, hogy megszüntesse a fájdalmat és megakadályozza a betegség progresszióját. A kezelést végezzük az ügyeletre. A betegek számára ajánlott, hogy:
Alsó Súly (túlsúly), hogy csökkentse a terhelést a láb.
Optimalizálja a terhelés: elvégzéséhez egy speciális gyakorlatok, hogy erősítse az ínszalagok és izmok a láb, amennyire csak lehetséges, hogy megszüntesse a hosszú állás és a járás.
Speciális ortopéd cipő, hogy megszüntesse a túlzott nyomást a régióban I metatarsophalangeal közös.
Használja hüvelyek között az I. és II ujjai hogy megakadályozzák a további valgus az I talpig.
Amikor a fájdalom és javasoljuk gyulladáscsökkentő kenőcs felmelegedés. Az elengedés arthrosis I metatarsophalangeal közös jelölt ozokeriten vagy paraffin, inductothermy, hidrokortizon fonoforézishez, elektroforézis novokain vagy trimecaine. Amikor bizonyíték van gyulladás a beteg arra irányul, hogy UHF vagy magnetoterápiás.

Sebészi kezelése lábbütyök.
Jelenleg mintegy 300 változatai műveletek lábbütyök. Minden műtéti eljárások osztható 3 csoportba:
Műtéti beavatkozások, puha szövetek.
Műtét a csont.
Kombinált műveletek a csontok és a lágy szövetek.
Műveletek lágyrészek csak akkor hatékonyak, ha a deformáció mértéke I. Ezüst végezhet a művelet, amelyben az ín vágjuk adductor I ujj vagy művelet McBride, ahol az ín mozgatják. A cél ezeknek a beavatkozások - visszaállítani egységességét vontatási vezet, és abductor izmokat. Gyakran felsorolt ​​sebészeti műveleteket végzik együtt a boncolási csont és a bőr alatti nyálka építmény a zsákban I metatarsophalangeal közös (Schede művelet).
Amikor II és III fokú lábbütyök kiválasztási műveletek Jelenleg chevron osteotomia és sál osteotomia. Amikor chevron osteotomia eltávolítjuk egy kis V-alakú fragmenst disztálisan I. lábközépcsont. Amikor sál osteotomia működnek Z-alakú bemetszést (vágás) lényegében az egész lábközépcsontok I, majd a „változó” fragmentumok annak érdekében, hogy rögzítse a szög között az I és a fennmaradó lábközépcsontok. Fragments csavarokkal vannak rögzítve.
Minden műtéti eljárások végzik feltételek trauma és ortopédiai osztály. A műtét után a beteg azonnal hagyjuk betölteni a lábát egy speciális merevített. A varratok eltávolítjuk 10 nap után. Rajta egy merevítő szükséges 6 hétig. Ebben az időszakban, leggyakrabban ajánlott tartani a lábát egy emelkedett helyzetben, és a túlterhelés elkerülése érdekében. Ezt követően, viseljen széles cipő, végre egy speciális, fizikoterápiás és végre önálló masszírozza a boltív egy tenisz myacha.nbspnbsp

Eredmények kezelése lábbütyök

Hová menjünk: