Daganatos megbetegedések - etiológiájú, osztályozás, klinikai kép, a kezelés
A daganatos betegség - egy különleges fajta betegségek jellemző a viszonylag autonóm és féktelen növekedését és szaporodását a sejtek a betegség kitörése. Ahol a tumor növekedés annak köszönhető, hogy a kezdeti csírát bevonása nélkül ebben a folyamatban, és a környező módosítatlan sejtek. Azonban a rosszindulatú sejtek képes átvinni a tulajdonságait, és a képesség, hogy növekszik az összes későbbi generációk sejteket. Meg kell jegyezni, anaplasia szövet - a visszatérés egy primitívebb (kevesebb eltérés) típusú. A jellemző a rosszindulatú daganatok beszüremítette növekedését és a metasztázist.
Igaz tumor (inkább, mint a tumor-szerű folyamatok), jelennek és fejlesztése gyakran látható ok nélkül. Polietiologichesky elmélet eredetét tumorok: kóros tényezők:
1. mindenféle sugárzó energia, beleértve a ionizáló sugárzás;
2. A kémiai vegyület Az exogén és endogén jellegű;
3. sérülés, különösen a krónikus;
4. fertőzések, különösen vírusos;
5. Élelmiszer: a túlzott fogyasztás a zsírok, nitrátok és tartósítószerek;
6. krónikus expozíció szenvedélybetegségek;
7. öröklődés - a genetikai hajlam;
Fontos szerepe van az immun- folyamatok ellen tumorsejteket. Így, figyelembe véve a lehetséges tumorok immunhiányos Károsodott tumorsejtek felismerésére.
Daganatok nőhet bármely humán szöveti. Minden ember egy életen át bármilyen tüneteket a tumor növekedését.
A klinikai és morfológiai osztályozás tumorok négy fő alapelv:
1. szövettani struktúrát;
2. Lokalizáció;
3. hisztogenezisében;
4. klinikai variáns (jóindulatú vagy rosszindulatú).
Jóindulatú daganatok:
1. A viszonylag lassú növekedés;
2. A nagy kiterjedésű növekedés;
3. minimum atypia, minimális zavarásával deferentsirovki;
4. nem kíséri a mérgezés jelei;
5. nem ad áttétet, nem hajlik a megismétlődik teljes eltávolítását.
6. jelzések sebészet:
a. szervi diszfunkció;
b. találni egy zóna állandó sérülések;
c. szerez új tulajdonságok;
d. eltávolítása kozmetikai hibák.
Rosszindulatú daganatok:
1. A gyors növekedés;
2. infiltratív növekedési forma;
3. ejtik celluláris atípia, károsodott diffrentsirovki (anaplasia);
4. hajlandóság áttétet (inplantatsionno, hematogén, lymphogen) ha csírázás tartályba, ami a behatolást a sejtek a keringési rendszerbe, a transzfer és a szaporodás rosszindulatú daganat az új helyen;
5. visszatér a szervezetben, miközben annak sejtes elemek;
6. fejleszt cachexia, vérszegénység, stb - a rák mérgezés szindróma .;
Chetyrehstepennaya besorolás tumorok:
1. A tumor kevesebb, mint 2 cm-metasztázisok nélküli, „korai rák”;
2. tumor 2-5 cm nélkül metasztázisok, metasztatikus elváltozások lehetnek a regionális nyirokcsomók. 2A - anélkül, áttétek, 2B - velük;
3. a tumor 5-10 cm, kelbimbó minden réteg a test egy regionális és távoli metastazorovanie;
4. nagyszabású helyi terjedését a daganat, csírázó a szomszédos szervek vagy az távoli metasztázisok.
TNM rendszerben.
T - a tumor - mérete és helyi eloszlás;
N - góc - jelenlétében metasztázisok regionális nyirokcsomók;
M - metasztázis - jelenléte vagy hiánya távoli metasztázisok;
P - penetráció - milyen mértékű csírázási falának a pénisz;
º - mértékének meghatározásában szövettani rosszindulatú szintű differenciálódási fokú metaplasia.
Minden betű meghatározott szám. T0-4, N0-3, M0-1, P1-4, º1-3.
1 = T1N0M0, ötéves túlélési aránya 70-90%;
2 = T2N1M0, 50%;
3 = T3N2M0, 20%
Két időszakok: preklinikai és klinikai. A rossz hír az, hogy a preklinikai időszakban - mindig néhány év, 3/4 az idő. Preklinikai gyakran tünetmentes időszak, a daganatot az eredmény prof.osmotrah más beavatkozásokat.
Az elmúlt 20 évben kimutathatósága 30% -kal csökkent!
Klinikai időszak: szövődmények.
A fő szindrómák:
1. Gyökértömés szindróma - megsértése átjárhatóságát;
2. degradáció-szindróma - bomlás, azzal jellemezve, vérzés (rejtett dús, növekvő vérszegénység), vagy abnormális felszabadulása a test;
3. kompressziós szindróma (csírázás és tömörítési idegi fatörzsek és végződések, fájdalom);
4. intoxikáció szindróma (metabolikus rendellenesség, egy része a kis funkciók szindróma - fáradtság, fokozott ingerlékenység, idegenkedés élelmiszer-és a hús al.);
5. tumorképződést szindróma (tünetegyüttes plusz szövet).
1. Rák éberséget, felfedve apró jeleit;
2. A korai diagnózis és időben rákmegelőző elváltozások (obligát és fakultatív);
3. túldiagnosztizálás kétes esetekben;
4. kötelező morfológiai ellenőrzés - biopszia.
Rákmegelőző állapotok. krónikus gyomorfekély, a polip, a krónikus sorvadásos gyomorhurut, proliferatív emlőrák, méhnyak erózió, krónikus tüdőgyulladás utáni égési sebeket és hegesedés krónikus tenyésztési terület, idegen lőtt sérülések több mint 15 éve, sipoly idült osteomyelitis 15 lej vagy több sebek, és mások. ezekben az esetekben az a lehetőség, időben diagnosztizált és radikális kezelést.
diagnosztikai módszerek
1. X-ray módszerekkel, figyelembe véve felbontása módszer;
2. Ultrahang;
3. MRI;
4. endoszkópia, beleértve Mintavétel területén az érdeklődés;
5. immunhisztokémia, szervspecifikus markerek tumorok;
6. specifikus laboratóriumi eredmények;
7. morfológiai vizsgálat (tű biopsziával, excíziós, teljes (a meghatározása a kontúr határain - összessége), et al.);
1. sebészeti;
2. sugárterápia;
3. A kemoterápia.
Sebészet: csoport, szokásosan gyökös polyativnye működését.
alapelveket:
1. ablastics - terjedésének megelőzését tumor során manipulációk a tumor.
2. Antiblastika - egy olyan rendszer megsemmisítésére irányuló megsemmisítési intézkedések: rendezési futlyarnoy (eltávolítása nyirokrendszer).