Urticaria - etiológia, tünetek, kezelés
Etiológiája és patogenezise. Fajta bőrreakció, hogy a különböző endogén és exogén ingerek. Eredményeként keletkezik az expozíció obligát urtikarogennyh inger (hisztamin, rovarcsípés, érintse csalán, medúza, haj hernyók et al.) És az egyes gyógyszerek iránti érzékenység, bizonyos élelmiszerek (tojás, csokoládé, eper, rák, sajt, gomba, kolbász, stb), a növények, hideg (urticaria e frigore), hő (urticaria calorica), hatása alatt mechanikus (urticaria factitia), idegi, endokrin, mikrobiális (krónikus fertőzés) tényezők, Sun (urticaria solaris), kimerültség (urticaria per fáradtság), gyomor-bélrendszeri és toxinképződés Bélféregellenes parazitafertőzések, vér betegségek, anyagcsere-rendellenességek, vakcinázás.
Így minden exogén és endogén anyagokkal teljes változása reaktivitás okozhatja urticaria. Jelentős szerepe van az idegrendszerre. A mechanizmus fő buborékos fontosságát hisztamin értágító hatását és a hisztamin-szerű anyagok.
Tüneteket. Gyorsan fejlődő kiütés számos súlyos viszketés yaschih hólyagok plotnovata következetesség, többnyire élesen elhatárolt a egészséges bőr és kissé magasabb szintjét, a különböző méretű és formájú (urticaria annularis, confluens, ciremata, figurata, geographica), halvány rózsaszín vagy halvány kékes színes (urticaria rubra). Gyakran a közepén hólyagképződéssel bőr porcelán fehér (urticaria alba ek. Porcellanea), mert az erős tömörítés az ereket.
Néha a felszínen hólyagok, jelentős izzadás, és fejleszteni hólyagos hólyagos elemek (urticaria vesiculosa s. Bullosa) egy része vérzéses tartalommal (urticaria haemorhagica). Talán a kialakulását papulák (urticaria papulosa), leggyakrabban a krónikus urticaria.
Egy kis izzadással folyamat lehet korlátozni csak a megjelenése erythemás foltok (urticaria maculosa). Lokalizáció változatos, gyakran hólyagok jelennek meg a nagy területeken a test. A legveszélyesebb elváltozások a nyálkahártyákat. Különösen az előfordulása hólyagok a torokban is kísért tünetek légszomj, hogy néha sürgős műtéti beavatkozás. A vér eosinophilia gyakran.
Atipikus formák közé tartozik a krónikus perzisztáló kiütéseket (csalánkiütés Chronica perstans papulosa), csalánkiütés pigmentáció (csalánkiütés cum pigmentatione), óriás csalánkiütés vagy angioödéma (csalánkiütés gigantea). Egyes funkciók a gyermekek urticaria (strophulus).
Során a legtöbb akut (urticaria acuta), kevesebb, krónikus (urticaria chronica). Az akut során hólyagok gyorsan bekövetkezhet, vannak rövid távú (perc vagy óra) és szintén gyorsan eltűnnek; a krónikus A betegség lefolyása hetekig vagy hónapokig (urticaria Chronica recidiváló). Szubjektív - égő érzés, viszketés. gyakran megelőzik a kitörések. Néha van láz, rossz közérzet, láz (csalánkiütés).
A prognózis az akut urticaria kedvező krónikus - kétséges.
Gyakran a kiütés kombináljuk bronchiális asztma, szénanátha és más allergiás betegségek kezelésére.
Szövettanilag, akut urticaria van intra- és intercelluláris ödéma az epidermisben; a bőrben - kifejezett ödéma a tetején, értágulat, kis limfocitás perivaszkuláris beszűrődés; krónikus csalánkiütés - acanthosis. hyperkeratosis. kiterjedt perivaszkuláris, és diffúz beszűrődése túlnyomórészt iimfocitákat elegyített histiocyták, plazma sejtek és hízósejtek. neutrofilek.
Kell különböztetni a dermatitis herpetiformis Duhring. gyűrű alakú erythema Daria, surlókór.
A kezelés. Által kijelölt lakto-vegetáriánus étrend, enyhe hashajtó és fertőtlenítőszer (ricinusolaj, salol), különösen, ha azt tervezi, hogy gyomor-bélrendszeri toxicitás. A nemspecifikus deszenzitizáció: 10% kalcium-klorid befelé vagy intravénásán, nátrium-bromid, nátrium-tioszulfát (30% -os oldat) intravénásán 5-10 ml. antihisztaminok (difenhidramin, Diazolinum, Pipolphenum, etizin et al.) a 0,025-0,05 g napi 2-3 alkalommal, prokain, kis adag altatók, epinefrin szubkután (1 1000) 0,5-1 ml . ha tartós folyó pillanatra alacsony dózisú kortikoszteroidok (10-15 mg. A prednizolon). Helyi: zudouspokaivayuschie jelenti alkoholos oldatok vagy szuszpenziók keverjük: legfeljebb 10% benzokain, mentolt, 1-2%, 1-2% karbolsav, citromsav, 2%, stb.; 2% ecetet. Nyelvödéma, azzal nehézlégzés, amelyhez ugyanazt a kezelést, mint a angioödéma.
A krónikus urticaria - alapos vizsgálat azonosítására lehetséges allergének, helyes üzemmódban a munka és a pihenés, változás a környezet, a kezelés a gyakori betegségek, utánállítást a gócok a krónikus fertőzés, a kiegyensúlyozott étrend restrikciós a szénhidrátok, só, fűszeres és fűszeres ételek, a normalizáció a gyomor-bél traktus, pepton belsejében (0,2-0,5 g 30 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal), vagy injekció formájában (Sol. Peptoni Steril. 5% 2 ml. naponta) autohemotherapy inzulin kis adagokban feltétlenül elegendő mennyiségű szénhidrátot, VNU trikozhnye hisztamin injekció alacsony dózisban (0,1 1 ml. egy nap, egy folyamán 10-15 injekciók) gistaglobin (2 ml. szubkután hetente két alkalommal, 4-6 injekciók per természetesen) pirogenal, hipnózis, ultraibolya sugárzás, fürdők, zuhanyzók. Klinikai felügyelet.