Ultrahang diagnosztika kóros felhalmozódása a levegő a mellhártya üregben, a tüdő
Kaluga város Gyermekkórház
belépés
Továbbá kimutatására mellhártyaizzadmány, tüdőgyulladás infiltráció, atelectasia, tüdő daganatok, t. E. léziók, csökkentve könnyedsége tüdőszövet, ultrahang is alkalmazható a diagnózis a kóros levegőgyűjtő a mellhártya üregbe (pneumothorax) és, bizonyos esetekben, a tüdőben (bika bronchiectasiában). Kérdések diagnózisa pneumothorax még nem széles körben tárgyalt az irodalomban, egyértelmű adatok a diagnosztikai értékét ultrahangvizsgálat detektáljuk (1-4). A leírás ultrahangos bikák és hörgőtágulat a mi nem felel meg a rendelkezésre álló szakirodalom. Íme a saját észrevételeit.
Anyagok és módszerek
Végrehajtása során az ultrahang a mellkas körülbelül tüdőbetegségek mi pneumothorax diagnosztizáltak 12 éves gyerekek 7 nap és 15 év közötti. Air integráció pneumoempyema van 3 gyermek. Ezen túlmenően, a három találtak tartalmazó levegőt képződés levegőtlen területeken a tüdő. A vizsgálat során a készülék: "Sonodiagnost 360" (márkanév "Philips"), "SIM 5000 plus" (ISAOTE BIOMEDICA) érzékelők 7,5 MHz a korábban ismertetett eljárással (8).
Eredmények és értékelésük
Normális alatt légzés van jelölve slip mellhártya. A belső oldalán a echogén csík, amely összege a reflexió a mellhártya és határos a lágy szövetek / levegő tüdőszövet tesszük láthatóvá egyes pontján visszhangja „comet tail” mozgó együtt a mozgás a mellhártya. Amikor a jele a csúszás és légmell pont eltolása ezeket a jeleket nem láthatóvá, t. K. Az ultrahangos nyaláb a határ a levegővel mögött közvetlenül a fali mellhártya. A csík visszaverődéseket echogén levegő sima. Éteren réteget, amikor megfigyelt pneumothorax utánzengési kifejezettebb, mint a hagyományos légi határa tüdőszövet (ábra. 1, 2). Ez nyilvánvaló, ha összehasonlítjuk a sértetlen oldalon. Ezek a funkciók lehet azonosítani és a vékony réteg levegő a lemezek közötti a mellhártya, így megbecsülni a térfogatát pneumothorax nehéz echográfiai adatok (4). US Pozitív prediktív érték a diagnózis pneumothorax szerinti Goodman (5) 100%, és a negatív prediktív érték 82%.
Ábra. 1. légmell. Letapogatás a függőleges helyzetben a beteg vízszintes helyzetben, a levegő a mellhártya üregbe átfedi a szélén képrészlet levegőtlen folyadék a tüdőben és a sinus.
Ábra. 4. empyemára. Egy kis mennyiségű levegő a mellhártya üregbe.
Bulla, levegővel töltött, találtunk két gyermek részben körülveszi egy vékony szövet és atelectatic levegőtlen láthatóvá echogén sima ívelt szalagot visszhangja mögötte. Az ívelt sáv egyértelműen látható volt egymásra merőleges síkban (ábra. 5).
Ábra. 5. Bull az alsó lebeny a tüdő.
Az egyik esetben, egy vákuum-kandalló láthatóvá nagy, sima íves szalag emlékeztető egy bika, de kölcsönösen merőleges keresztmetszete nincs meghatározva, Bulla szintén nem észlel a rtg. Hogy elkerülje az esetleges hibákat polypositional kutatást kell mindig el kell végezni az ilyen leletek.
A gyermek hét éves volt, a cisztás fibrózisban szenvedő, láthatóvá több rövid lineáris és ív alakú hyperechoic struktúrák találhatók fel a felszínre a tüdő egy nagy vákuum nagysága. Ezeket a változásokat figyelembe vett minket a bronchiectasia (6.).
Ábra. 6. Bronchiectasia a vákuum-szakasz a tüdő a cisztás fibrózisban szenvedő betegek.
következtetés
Ultrahang diagnosztika kóros felhalmozódását a levegő a mellhártya üregbe, és a tüdő is sikeresen alkalmazható, annak ellenére, az a tény, hogy a határ a lágy szövetek / levegő leküzdhetetlen akadályt áthaladását ultrahang. Tisztázása diagnosztikus hatékonyságát ultrahang és röntgensugár technikával észlelését még pneumothorax, de az ultrahang számos előnye van. Ez nem az ionizáló sugárzás, a lehetőséget a gyorsabb eredményt, nagyobb mobilitás. Ezért különösen hasznos immobilizált betegek, akik az intenzív osztályokon, az újszülött. Továbbá az a lehetőség, felderítése légmell szabad elfelejteni, az ultrahangos vizsgálat alatt a tüdő, különösen akkor, ha az ultrahang előtt végezzük röntgen, ultrahang képet a légmell jobban hasonlít a normál fényben.