Tüdőtágulat és hörgőtágulat
Jellemzi a stabil bronchiectasiában mellék hörgőkben és bronchiole. Bronchiectasia lehet veleszületett vagy szerzett.
Etiológia. Veleszületett hörgőtágulat viszonylag ritkák (2-3% -os relatív, hogy az összes COPD) és összefüggésben kidolgozott megsértése a kialakulását a hörgők fa. Szövettani bizonyítékok veleszületett hörgőtágulat a zűrzavar a saját fala szerkezeti elemei a hörgők. Veleszületett bronchiectasiában általában azonosítják gennyes azok tartalmát. Bronhektazy szinte mindig előfordulnak betegségek jellemző a súlyos gyulladás és A légutak elzáródása. Még veleszületett betegségek (például, Kartagener szindróma vagy immotilis csillók szindróma) hörgőtágulat megjelenése szinte mindig előfordul az eredmény hangsúlyos gyulladást, ami a tüdőszövet pusztítás és az azt követő fibrózis.
Klinikai jellemzők. Bronhektazy leggyakrabban alakulnak ki az alsó lebeny. Bronchiectasia, bronchiális szekréció halmozódik, ami megteremti a lehetőséget a mikroorganizmusok fejlődését. Ezeknél a betegeknél a fő tünet a tartós köhögés és a köpet mentesítés kellemetlen szagú, néha vérrel. Fertőző folyamat hörgők átterjedhet lokálisan vagy szisztémásan.
Morfológia. A tüdő határozza meg a bővítés a hörgők vagy a bronchiolusok, megfigyelték a gyulladásos beszűrődés, különösen polimornoyadernymi leukociták. Gyulladást és a fibrózist kiterjeszteni a közeli tüdőszövet. Bronchiectasia lehet hengeres, saccularis vagy fusiform; formájuk van bármilyen - akár prediktív vagy kóroki jelentősége. Úgy tűnik, a kitörése tüdőgyulladás oldhatatlan területein atelectasia (aktív hord ki a légúti elzáródás kártyára tüdő- vagy bronchus tömörítést) és összeomlása (spadenie légzőszervi tüdő szerkezetek mechanikus tömörítés a pleurális üreg). Intrabronchiális nyomás emelkedik során köhögés sokkok ható megváltozott a krónikus gyulladása bronchiális fal vezet a vyyapyachivaniyu felé legkisebb ellenállás, a hörgők lumen kitüremkedik. Fejlett alapján gyulladást nevezzük bronchiolákban bronhioloektazy. Ezek általában több, vágja a tüdő felületén ebben az esetben egy finom háló megjelenés, könnyű úgynevezett sejt, mert hasonlít egy méhsejt. Az üreg bélelt bronchiectasia prizmatikus epithelium, rétegződött pikkelyes de gyakran felmerülő eredményeként metaplázia. A fal van egy krónikus gyulladás a hörgőtágulat, elasztikus és izomrostok jelentős mértékben elpusztult, és helyébe kötőszövet. Az üreg bronchiectasiában gennyes tartalom. Folytonosan hörgőtágulat tüdőszövet drámaian megváltozik, ez keletkezik gyulladás gócok (tályogok, oldalak Szervezet váladék), mező fibrózis. Az obstruktív emphysema bekövetkezik, ami a magas vérnyomás a pulmonális keringés és hipertrófia a jobb kamra (pulmonális szív). Ezért betegeknél hipoxia tűnik egy későbbi megsértését trofikus szövetek. Nagyon jellegzetes megvastagodása a szövet köröm ujjperceket kezek: ujjak formájában dobverő. A teljes komplex pulmonális és extrapulmonalis változások jelenlétében hörgőtágulat nevezett hörgőtágulat.
Szövődményei bronchiectasiában következők:
Ø empyemára;
Ø metasztatikus tályogok, például az agyban;
Ø másodlagos szisztémás amyloidosis.
A következő típusú emphysema:
I. diffúz krónikus obstruktív;
II. krónikus lobuláris (perifocal, heg);
III. helyettes (kompenzációs);
IV. Primer (idiopátiás) panatsinarnaya;
V. szenilis (emphysema az idősek);