bronchiectasiában
Bronchiectasia jellemzi kombinációja jellegzetes morfológiai szubsztrát - kifejezett különösen hörgőtágulat és tüdőn kívüli tünet által okozott légúti hipoxia és a hipertónia kialakulása a tüdő keringési.
A betegek ujjak formájában dobverő, köröm - forma időablak jeleként cardiopulmonalis betegségek. Jellemzi cyanosis, jobb kamrai hipertrófia és a tüdő szív fejlődését.
Jellemzi a stabil bronchiectasiában mellék hörgőkben és bronchiole. Bronchiectasia lehet veleszületett vagy szerzett.
Veleszületett - viszonylag ritkák (2-3% a teljes számát COPD) és összefüggésben kidolgozott kialakulását megsértése a hörgők fa veleszületett porc hipoplázia vagy hipoplázia izomhártyát. Ez lehet egy megnyilvánulása fetopathy (főleg CMV). Az éles elvékonyodása hörgőtágulat fala, amelynek több cisztás üregek (cisztás hörgőtágulat, vagy mikrokistoznye tüdő). Szövettani bizonyítékok veleszületett hörgőtágulat a zűrzavar a saját fala szerkezeti elemei a hörgők. Veleszületett bronchiectasiában általában azonosítják gennyes azok tartalmát. Bronhektazy szinte mindig előfordulnak betegségek jellemző a súlyos gyulladás és A légutak elzáródása. Még veleszületett betegségek (például, Kartagener szindróma vagy immotilis csillók szindróma) bronhektazov megjelenése szinte mindig előfordul az eredmény hangsúlyos gyulladást, ami a tüdőszövet pusztítás és az azt követő fibrózis.
Szerzett hörgőtágulat fordulhat elő az eredmény a különböző etiológiájú krónikus bronchitis, és egyéb folyamatok a hörgők és a tüdő szöveteiben, kíséretében károsodása izmos-bronchioláris falak rugalmas alapjait, elzáródása hörgők és növeli transzmurális nyomás bennük (bronchoconstrictio peribronchiális fibrózis, atelectasia).
Bronchiectasia leggyakrabban lokalizált az alsó lebeny szegmensek (előnyösen a balra), IV és V felső szegmensek (középen jobbra) frakciót. Előnyösen tágulhassanak subsegmentalis hörgők és a kisebb, kevésbé szegmentális. Bronchiectasia nakaplivaetsya bronchiális szekréció, amely megteremti a lehetőséget a mikroorganizmusok fejlődését. Ezeknél a betegeknél a fő tünet a tartós köhögés és a köpet folyás kellemetlen zapoh, néha vérrel. Fertőző folyamat hörgők átterjedhet lokálisan vagy szisztémásan.
Bronchiectasia makroszkopikusan és bronhograficheski felosztva hengeres (egyenletesen hörgőtágításra egész hosszában) saccularis (tágulási növekszik a periféria felé, zsákot formáló) veretenooobraznye (meghosszabbítása formájában egy orsó) gyöngyös (váltakozó kiterjesztéseket szűkület vagy névleges átmérő) és cystoid (képződését lekerekített üregek elhelyezve csoportok).
Szerint a leadás mechanizmusa 3 típusú bronchiectasiában: visszatartás, romboló és atelektaticheskie.
Retenciós hörgőtágulat, jellemzően hengeres alakú, vagy veretenooobraznuyu, és késlelteti a kondenzáció eredményeképpen a lumen a bronchus a nyálka- mirigyek és a kehelysejtek, és a hörgők izomtónus csillapítási ellen a krónikus bronchitis. Bronchiectasia tömítőfalat jelenlétében krónikus gyulladás eredetileg bemutatva jól elkülöníthető szerkezeti elemek (nyálkahártya, mirigyek, az izomrostok, porcos lemezek), amelyek fokozatosan mennek degeneráció, atrófia és sclerosis.
Alapul destruktív hörgőtágulat, saccularis formában van gyakran rejlik gennyes fúzió a bronchiális fal és a későbbi fejlődését granulációs szövet hegesedés, megfordítja a normál szerkezetének a fal. Esetenként az oka, hogy a fejlődés fibrines-elhalásos gyulladás. A destruktív hörgőtágulat jellemezve kiterjedt perifocal gyulladásos és fibrotikus változások.
Atelektaticheskie hörgőtágulat, mellett a rögzítőszerkezet növekedése miatt a gradiens közötti intrapleurális nyomás és intrabronchiális csökkenő térfogata a tüdő alá atelectasia. A falak, a hörgők általában megőrzik a szerkezet és a bekövetkezett változások kimutatására megfigyelthez hasonló retenciós bronchiectasia.