tenziós fejfájás
Tenziós fejfájás (tenziós típusú fejfájások) - 1988 óta az új nevet, nómenklatúrája szerint az International Society for Study of fejfájás, amit majd az úgynevezett „fejfájás» (tenziós fejfájás). Ez a leggyakoribb fajta elsődleges fejfájások. Amikor a fájdalom lehet jön a koronát, occipitalis és parietális fejbőrt. nyakát. szem. az izmok a homlok. személyek és más izomcsoportok a fej, a nyak és az arc. Tenziós fejfájás körülbelül 90% -a az összes fejfájás.
Fejfájás tenzionnogo nemében a világ érint 1,4 milliárd ember (vagy 20,8% a teljes népesség). Tenziós fejfájás gyakoribb nőkben. mint a férfiak (23% a nők és 18% férfi). Azoknál a nőknél, fejfájás tenzionnogo típusú, gyakran jár együtt a menstruációs ciklust. megjelenő vagy élezés menstruáció előtt. [1]
Szenvedő betegek esetében a fejfájás tenzionnogo írja gyakran írja le, mint egy állandó nyomás, feszültség, illetve összehúzódása, szorította a felszínen a fejét, mintha a fejét szorította satuba vagy rögzítse vagy zsugorodott sisakot. Ez a tünet annyira jellemző, hogy még egy speciális kifejezés „sisak neurotikus” (mert a gyakran megfigyelt miatt fejfájás tenzionnogo írja neurózis. Szorongásos állapotok. Depresszió). Tenziós fejfájás leggyakrabban szimmetrikus, és van mindkét oldalán a fej egyidejűleg, de lehet aszimmetrikus. Tenziós fejfájás leggyakrabban enyhe vagy mérsékelt intenzitású, de lehet súlyos.
Gyakorisága és időtartama
Fejfájás tenzionnogo típusa lehet epizodikus vagy krónikus. [2] Az elfogadott meghatározás, a diagnózis epizodikus fejfájás tenzionnogo típusú kerül, amikor a fejfájás ilyen típusú szenved a beteg kevesebb, mint 15 nap havonta, és a diagnózist a krónikus fejfájás tenzionnogo típusú fel, ha a fejfájás az ilyen típusú kínokat a beteg több mint 15 nap havonta legalább 6 hónapig. Egy fejfájás tenzionnogo típusú tarthat néhány perc vagy tíz percet napok, hetek, hónapok, sőt évek folyamatos fejfájást. De a legjellemzőbb az átlagos, a roham időtartamától fejfájás tenzionnogo típusú - 4-6 órán át.
Okok és kiváltó tényezők
A fejlesztés a fejfájás tenzionnogo típusú hajlamos egyének adhat a különböző okok miatt: [3]
- Stressz: tenziós fejfájás gyakran kezdődik a második felében a nap óra után feszült, ideges, stresszes munka, vagy a vizsgálat után, vagy a nap előtt vizsgák, előestéjén szállítás fontos projekt találkozó a hatóságok stb vagy röviddel azt követően;
- Az alváshiány, alvásmegvonás vagy sérti az alvás, álmatlanság, rossz minőségű, nem hozza pihenés és nyugodt alvást;
- Kényelmetlen dolgozó testtartás, a rossz munkahelyi ergonómia vagy rossz testtartás;
- Szabálytalan étkezési, éhség;
- Megerőlteti a szemet, a túlzott terhelés a szem;
- Hipoglikémia (például éhség), hypercapnia (például egy fülledt beltéri), vagy a hipokapniát (például során hiperventiláció szindróma), az agyi hipoxia;
- A túl alacsony (hideg) vagy túl magas (hő) a hőmérséklet a külső környezet;
- szorongás. pánikrohamok;
- Major depresszió;
- Hipertónia (magas vérnyomás), vagy hipotenzió (alacsony vérnyomás);
- Hipertermia (láz);
- Hormonális rendellenességek (climacterium thyreotoxicosis, stb ...);
- A túladagolás a koffein és egyéb stimulánsok;
- menstruáció előtti feszültség szindróma.
Körülbelül a betegek fele a fejfájás tenzionnogo típusú jelzik stressz, éhezés, kényelmetlen testtartás és a túlzott terhelés vizuális, vagy alváshiány ok vagy hajlamosító tényező előfordulása fejfájást.
Etiológiája és patogenezise
Az egyik elmélet szerint tenziós fejfájás miatt előfordul, hogy a túlfeszültség a sugárizommal a szem, arckifejezés izmok, izmok a fejbőr (fejbőr), a nyak, váll, hát, ami a fáradtság és a kimerültség ezek az izmok, a felhalmozási ott tejsav és érzések a fájdalom. Ami számít, az is sérti a helyi véráramlás az izmokban és az agyban, miatt előfordul, hogy tömörítési az erek a fej görcsös izmokat. Az egyik elmélet ilyen jellegű ad különös jelentőséget patogenezisében tenziós típusú fejfájás és a migrén és krónikus tenziós görcs az izmok az alsó állkapocs, azaz rágóizomgörcs: tenziós fejfájás gyakran kombinálják a temporo-mandibuláris szindróma.
Másfelől, az oka ennek izmos túlerőltetés ez az elmélet az akut vagy krónikus stressz, szorongás, depresszió (beleértve a maszkos, szomatizációt depresszió), a túlzott neuro-pszichológiai (érzelmi vagy mentális), vagy fizikai megterhelés, kényelmetlen testtartás, a túlzott terhelés vizuális , alváshiány, fülledt, hipoglikémia, és mások. a kísérletben az összes ezeket a tényezőket, melyek alkalmazásával tónusos feszültsége arcizmok, fejbőr, nyak, hát, beleértve azokat a személyeket, akik nem rendelkeznek th ovnymi fájdalom tenzionnogo típusát.
Egy másik elmélet szerint az ilyen típusú fejfájással kapcsolatos hibás működése a fájdalom a szűrők található az agytörzsben.
Kezelésére és megelőzésére
A megelőzés a fejfájás tenzionnogo típusú antidepresszánsok hatásosak voltak bizonyos csoportok TCA és SSRI-k. [4] A gyenge bizonyítékok rendelkezésre használatra, és a propranolol gyógyszerek, izomlazító (baklofen. Tizanidine. Mydocalmum). [5]