Szorongás-depressziós tünetek és az életminőség elhízott betegek

Szorongásos és depressziós zavarok és az életminőség elhízott betegek előzetes koszorúér bypass átültetés: IRODALMI ÁTTEKINTÉS

Chugunova Y. 1, 2 Chumakov GA 1, 3 Veselovskaya NG 1, 3

1. Orvosi Egyetem „Altai State Medical University” Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció

2 KGBUZ "altaji Regionális Cardiology Clinic"

3 FGBNU „Kutató Intézet komplex problémák Szív- és érrendszeri betegségek”

A szívkoszorúér-betegség egy vezető a szerkezet a kardiovaszkuláris mortalitás. Jelenleg a modern technikák koszorúér bypass beültetés (CABG) lehetővé teszi, hogy működik a betegek multifokális koszorúér-betegség, súlyos szomatikus patológia. A mai naptól, az elhízás a globális járvány és a klinikai-demográfiai probléma az egész lakosság számára. Az elhízás gyakorisága, depresszió és szorongás óta folyamatosan növekszik az iparosodott világban. Az elhízás számos kórélettani mechanizmusok hasonlóak a folyamatok hátterében szorongás és depresszív rendellenességek. Ez a felülvizsgálat úgy véli, a metabolizmus és a szorongásos és depressziós zavarok a CABG eredményeket, valamint ezek hatását a betegek életminőségét, mint a végső pont a műtét.

Befolyásolja az elhízás az eredményekre CABG

Az elhízás egy független kockázati tényezője mediastenita [35] után CABG. Betegek elhízás általában a következő szövődmények bypass műtét után: sebfertőzés [8], a veseelégtelenség [48], pitvarfibrilláció [39], a pitvarfibrilláció; tartósabbak szorul gépi lélegeztetésre, itt az intenzív osztályon és a kórházban. Ugyanakkor, ez a csoport a betegek kevésbé valószínű resternotomii körülbelül vérzés [6].

A kapcsolat az elhízás és a depresszió

Az elhízás egy kockázati tényezője fejlesztése cukorbetegség, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, diszlipidémia, malignitás, vénás trombózis, az osteoarthritis és az obstruktív alvási apnoe, epekövesség, a depresszió és a rossz életminőséget [24]. Így a depresszió vezet, hogy növelje a testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete alatt 5 éves megfigyelési. A kutatók azt sugallják, hogy az oka az elhízás depressziós egyén az emelt szintű étvágy, szintén figyelembe a nemi és etnikai függőség [23]. Ennek egyik oka a túlsúly és az elhízás étkezési rendellenességek a háttérben érzelmi tapasztalatok (emotiogenic táplálkozási magatartás), ami anyagcserezavarok és a fejlesztés a tápcsatorna elhízás. A kialakulásának kockázata étkezési rendellenességek depressziós egyén lényegesen magasabb, mint azoknál, akik nem a depressziós tüneteket. [2]

Azoknál a betegeknél, elhízás különböző endokrin rendellenességek, amelyek között gyakran talált a depresszióban szenvedő emberek: zavarok a kortizol, a leptin, adiponektin resistin, ghrelin és más neuropeptidek. Emellett van egy neuroendokrin elmélet megmagyarázni a kapcsolat a depresszió és elhízás gyulladásos citokinek, amelyek hibás szabályozása történik a depresszió, és az elhízás [15]. Így, a kapcsolat a MS és ideges-depresszív rendellenességek kétoldali jellegűek [28]. A meta-analízise 15 tanulmány azt mutatta, hogy az elhízás egy tényező a fejlesztés a depresszió, és a depresszió kockázati tényező az elhízás. [21]

Hatása nyugtalan-depressziós zavarok CABG eredmények

Átesett betegek CABG gyakran szenvednek depresszióban, a műtét előtti és a posztoperatív időszakban. Amint az a meta-analízis 39 tanulmány, 1/3 beteg CABG után megfigyelt jelentős regressziót a depresszió tüneteit, de 1/5 betegek a depresszió tüneteit is fennállnak, vagy új epizód a depresszió; 35,5% a betegek szenvednek depresszióban a korai posztoperatív időszakban (1-2 hét), 24% - a felépülési időszak (2 hét és 2 hónap), 22% - átlagosan posztoperatív időszakban (2-6 hónap) és 21,6 % - a késői postoperatív CABG [33]. És preoperatív és posztoperatív előrejelzője a depresszió a legrosszabb fizikai és pszichológiai felépülésének CABG után.

Műtét utáni depresszió gátolja utáni felépülés CABG. A jelenléte utáni depresszió CABG növeli a rossz fizikai és érzelmi állapot a műtét után, és a kockázatok a halál és a kardiovaszkuláris morbiditás. Műtét utáni depresszióval együtt jár a csökkent fizikai működés, fokozott a szív- és érrendszeri események (angina, miokardiális infarktus, kardiovaszkuláris halál) és a teljes mortalitás. Is, betegek műtét utáni depresszió rosszabb gyógyítani a sebet, és általában fejlődik sebfertőzés CABG után [33].

Az önértékelés szorongás változik széles. Riasztási szint általában magasabb betegek körében szerepel a várólistán CABG dátuma ismeretlen. A műtét után a riasztási értékre lehet csökkenteni, hogy műtét előtti értékeket, de a súlyossága a szorongásos tünetek nem feltétlenül alá csökken egy szubklinikai szinten [44]. A preoperatív szorongás társított nagyobb összesített mortalitás (kockázat = 1,88, 95% CI 1,12-3,17) az életkortól függetlenül, vesebetegségek, egyidejű beavatkozások a szívbillentyű, perifériás érbetegség és cerebrovaszkuláris betegség [45]. Szorongás növeli a pitvarfibrilláció [42], és kedvezőtlen tényező CHD áramlási CABG után a [1]. Így, a depresszió és a szorongás fontos szerepet játszanak a morbiditás CABG után.

Hatása a metabolikus és szorongásos-depressziós zavarok életminőségre betegeknél CABG után

Emelkedett a szorongás és a depresszió, valamint alacsony életminőségét gyakori az MS-betegekben [34]. A diabeteses betegek és / vagy a depresszió QOL paraméterek alacsonyabbak, mint a betegek anélkül, hogy a betegség [16]. Egy tanulmány azt mutatja, hogy a BMI negatív hatással van az életminőségre betegeknél a koszorúér-betegség, különösen a kóros elhízás [26].

A legtöbb esetben a betegnél jobb életminőség után 1 évvel CABG [14]. Levels szorongás és depresszió szignifikáns korrelációt mutatott életminőség CABG után [30], a javulást a depresszió és a szorongás javulásához vezetnek, az életminőség mutatók betegek műtét utáni [13].

Depresszió negatívan befolyásolja az életminőséget követően a betegek koszorúér bypass átültetés [25]. És a depresszió és a szorongás nagymértékben meghatározza a mentális és fizikai életminőség követően a betegek 5 éven belül CABG [20]. A rendszeres felülvizsgálatát 46 papírok azt mutatta, hogy a műtét előtti szintet a depresszió és a szorongás a legjobb előrejelzője a depresszió és a szorongás, a fejlődő, a posztoperatív időszakban [22]. És annak ellenére, hogy egyes betegeknél a szintje a szorongás és a depresszió visszakerülnek az eredeti adat után 9 hónappal CABG után, sokan továbbra is mutatnak depressziós tüneteket és az alacsonyabb életminőség mutatók [18].

Így az elhízott betegek kell utalni nagyobb a veszélye a szövődmények CABG után, és további, gondosan átvizsgáljuk szorongásos és depressziós zavarok csökkentése érdekében a szövődmények kockázata, és javítja az életminőséget a műtét után.

Mi hozza meg a folyóirat által közzétett Publishing House "The Academy of Natural Sciences"

(High impakt faktor RISC, folyóiratok téma, amely minden tudományos területen)

International Journal of Applied és az alapkutatás

Műszaki információs - [email protected]

Ügyvezető titkára a folyóirat Bizenkova MN - [email protected]

Magazin tartalom elérhető a Creative Commons «Nevezd» engedély ( „Nevezd”) 4,0 világ.