Összefüggő törések a orsócsont és a singcsont

Összefüggő törések a orsócsont és a singcsont. Diagnózis és kezelés

A kombináció a orsócsont és a singcsont törések csontok leggyakrabban megtalálható a gyermekek. Csak kétféle törések kell tekinteni - és subperiosteal törések típusú „zöld ág”, mint a többi ilyen típusú törések sürgős elé ortopéd sebész újrapozícionálásának altatásban.

Diafízis törések az alkar alatt jelennek meg a két mechanizmus traumatikus. Közvetlen csapás, mint a közúti kár, - a leggyakoribb mechanizmus. Közvetett mechanizmus - a csökkenés a fejlesztési hosszanti összenyomás - vezethet az egyesített törés a csontok az alkar.

Általában jelenteni fájdalom. duzzanat és funkciójának elvesztése, és a csont az alkar. Néha van paresis sugárirányú, a medián és ulnaris ideg, ami szükségszerűen kell kerülni a gondos fizikális vizsgálat dokumentációval.

Ahhoz, hogy meghatározza a helyzetét a csont fragmentumok általában elegendő anteroposterior és oldalvetületbe. A képek a felvétel a csukló és a könyök ízületek, amelyek összekötik az ilyen intraarticuláris kárt zavar vagy szubluxáció.

Zárt törés az alkar kár agyvérzés köteg szokatlan. Azonban dokumentáció feladataik szerves részét képezi a vizsgálat az összes törések az alkar csontjai.

Törések kezelése a kombinált sugár és a singcsont

B. osztály: IA típusú (nélkül elmozdulás szélesség), IB típusú (nincs szögeltérés). Ez nem tipikus károk immobilizáció kezeljük gondosan készített nagy gipsz vagy sín az első és a hátsó könyökízület, hajlított szögben 90 °, és az alkar a semleges helyzetben (ld. Függelék). Vigyázat: A következő ismételt röntgenfelvételek mert gyakran másodlagos elmozdulás. Minden esetben sürgős elé podiatrist.

B. osztály: típusú IIA (offset), típusa IIB (ofszet a rövidülés), típusa IIB (aprított). Sürgősségi ellátás részét immobilizáció és azonnali ajánló sebészeti áthelyezésére. Zárt csökkentése ezekben az esetekben, mint általában, nem megfelelő, mert nem teszi lehetővé, hogy elérjék és fenntartsák a helyes feltérképezése töredékek és helyes elfordulása.

B osztály: Type IIIA (subperiosteal), írja IIIB (típusa szerint a "zöld ág"). Subperiosteal törések kezeljük rögzítését nagy gipsz időszakra 4-6 hét. Törések a típus „zöld szálak” szögletes alakváltozása kisebb, mint 15 ° rögzített hosszú gipsz időszakra 4-6 hét. Amikor szögletes deformáció magasabb, mint 15 ° irányát jelzi, hogy az ortopéd sebész áthelyezésére.
B. osztály: IV típusú (törés a proximális harmadik mindkét csont, az alkar, kombinálva egy előre zavar a radiális fej). Ezek a törések igényelnek nyitott csökkentése és a belső rögzítés.

Axióma: egy kombinált törés a proximális harmadik a sugár és a singcsont általában együtt egy előre zavar a radiális fej.

Szövődményei törések kombinált sugár és a singcsont

Összefüggő törések a orsócsont és a singcsont sok komplikáció.
1. A nyílt törések gyakori fertőzés, de ez történik, és a zárt törések.
2. zárt törések atipikus idegkárosodás, de gyakran előfordulnak nyílt törések. A frekvencia sugárártalmak ulnarisának és a medián idegek körülbelül azonos.
3. érrendszeri elváltozások - ritka szövődménye miatt jelenléte számos artériás fedezetek,

4. Az következtében elégtelen repozíciós vagy mozdulatlanná lehet szakszervezeti vagy helytelen fúzió.

5. Keverjük össze a diafízis törések az alkar csontjai mellé alagút szindróma, izgalmas az első és a hátsó izomcsoportokat. Fontos hangsúlyozni, hogy a disztális pulzus lehet normális, annak ellenére, hogy a megnövekedett nyomás a fascia rekeszbe, és a csökkent kapilláris véráramlást. Diagnosztizált a törés alapján három fontos jellemzők: a) csökkent érzékenység ujjak; b) egy csökkent funkciója az alkar izmok; c) a mély, sajgó fájdalom az izmok az alkar.
Kezelés - műtéti. Az áldozat egy sürgős küldeni a fasciotomiát.

6. synostosis sugár és a singcsont bonyolulttá teheti kezelésére társuló törések az alkar csontokat.
7. Ha megfelelően kezelik törések előfordulhatnak megsértését pronációját supinatios.