Op vizsgálata gyermekek fejlődési rendellenességei a központi idegrendszer (autista)
GN Shilov Krotov AV Dokukina TV PI "Center of Mental Health"
MRI az agy-gyermek
A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározza a szerepe és jelentősége az MRT (a legtöbb ártalmatlan és informatív módszer a tanulmány a központi idegrendszer gyermekkorban) a diagnózis ZRTSNS, valamint azokat a legfontosabb kiváltó külső tényezők előfordulásának a PAC.
Anyagok és módszerek
Eredmények és értékelésük
Eredmények agy MRI vizsgálatok alapján becsültük a kimutatható szerkezeti rendellenességei, tekintettel azok kapcsolatát a jellegzetes klinikai jelek és tünetek (lásd 2. ábra -. Mennyiségileg képviselte a legjelentősebb csoportok a teljes spektrumot PAC).
A vizsgált csoport diagnosztizált gyermekek autista, amely tartalmazza 28 beteg (46% -át az összes betegek száma egy ASD) talált MRI jelei szerkezeti rendellenességek, hogy látták: 1. a következmények neyroinfektsy (beleértve az aszimmetriája oldalsó agykamrák) - 9 (32,1%) esetben 2. gyulladásos változások a paranazális orrmelléküregek és a halántékcsont struktúrák - 5 (17,9%) esetben 3. változások megfelelő kombinációja funkciók hatások neyroinfektsy és jelei gyulladás pridato felváltják orrmelléküregek és struktúrák a halántékcsont határoztuk meg 4 (14,3%) esetben 4. középvonali ciszták - 3 (10,7%) esetben 5 változások megfelelő kombinációját jellemzők hatások neyroinfektsy ciszták középvonalas 1 (3.6 %) esetében 6. változások megfelelő sokaságát gyulladás jeleit a paranazális orrmelléküregek és a struktúrák a halántékcsont ciszták középvonalas 1 (3,6%) esetben. Ebben a normál MRI-kép beállítva 5 (17,9%) esetben.
Mágneses rezonancia képalkotás az autizmus
Abban a csoportban, diagnosztizált betegek atípusos autizmus, amely tartalmazza 25 gyerek, ami 41% -a az összes betegek ASD, MRI észlelt jelei szerkezeti rendellenességek, hogy látták: 1. a következmények neyroinfektsy (beleértve az aszimmetriája oldalsó agykamrák) - 9 (36%) esetek 2. gyulladásos változások a paranazális orrmelléküregek és a struktúrák az időbeli csontok - 5 (20%) esetben 3. változások megfelelő kombinációja funkciók neyroinfektsy hatások és a gyulladás tüneteinek a paranazális na zuhah orr és a struktúrák a halántékcsont határoztuk meg 4 (16%) esetben 4 változások megfelelő kombinációját jellemzők hatások neyroinfektsy ciszták középvonalas 2 (8%) esetben. Ebben a normál MRI-képet beállítva 5 (20%) esetben.
Rett-szindróma ben alakult 1 gyermek (MRI előírásoknak megfelelnek).
Csoport diagnosztizált szétfoszló rendellenesség gyermekkori is kicsi volt - 2 esetben volt, ami 3% -ánál a PAC: 1 esetben jeleit mutatta következményei neyroinfektsy (beleértve aszimmetria a laterális kamrák), 1 esetben - megfelelően megváltoztatja a megfelelő a hatását a kombinációja funkciók neyroinfektsy és jelei gyulladás az orrmelléküregek, és a struktúrák a temporális csontok.
A csoport a vizsgázók a diagnózis Asperger-szindróma, amely tartalmazza 5 betegnél (képviselő 8% -a az összes betegek egy ASD) találták a következő MR jelei szerkezeti rendellenességek: 1. hatások neyroinfektsy (beleértve az aszimmetriája oldalsó agykamrák) - 2 (40%) esetben, 2 változások megfelelő kombinációja funkciók hatások neyroinfektsy és gyulladásos tünetek a paranazális orrmelléküregek és a struktúrák a halántékcsont határoztuk meg 1 (20%) esetében 3. ciszták középvonalas 1 (20%) esetben. Ebben a normál MRI-képet beállítva 1 (20%) esetben.
A vizsgálati csoportot mennyiségben 61 emberek 21 (34,4%) betegnél jeleit mutatta hatások neyroinfektsy; 24 (39,3%) - a gyulladás jeleit a paranazális orrmelléküregek és a struktúrák a halántékcsont; 8 (13,1%) - határozzuk meg, a ciszták megjelenését középvonali; 12 (19,7%) - mondta az MRI nélküli képet patológiás tünetet, az agy és a melléküregek, valamint a struktúrák időbeli csontok.
Így 45 betegnél (képviselő 73,7% -át) egy meghatározott diagnózist, a gyermekkori autizmus és atipikus autizmus, azonosított MRI funkciók hatások neyroinfektsy és MRI jelei gyulladásos változások a paranazális orrmelléküregek és / vagy sejteket a Csecsnyúlvány a halántékcsont (vö . 2. ábra).
MRI agyi gyermek
Az adatok azt mutatják, hogy több, mint 70% -a a vizsgált betegek olyan PAC vagy kórtörténetében gyulladásos folyamatok, melyek előfordulnak a komplikációk specifikus CNS (lásd. A 7. ábrát), vagy jelei krónikus gyulladásos fókusz (beleértve a vizsgálat idején) a struktúrák az arc koponya, anatómiailag konjugált különböző részei az agy (lásd. ábra. 1.2). hogy úgy tűnik, és okozhat mérgezést, és érzékenységet különböző részein a központi idegrendszerben.
Ez a tény is alátámasztja az a tény, hogy 40 a 61 vizsgált betegek adenoid tonsillaris hypertrophia jeleit detektáltunk, amelyek 65% -át a teljes betegek száma (lásd. Ábra. 3.)
Arra is felhívja a figyelmet arra a tényre, szinte egyenlő arányban azonosított MRI változások a betegcsoportban csecsemőkorban és atipikus autizmus (lásd. 2. ábra), ami szintén arra utal, hogy szerepe lehet a kiváltó fertőző és allergiás tényezők etiológiájában és a fejlődés során ezek a formák az autizmus.
Másfelől, a jelenléte változások, mint például a cisztákat és középvonali dysgenesis callosum (37% -ában) kapcsolatos rendellenességek, a központi idegrendszer (lásd. Ris.4,5,6) egyre inkább mutatják genetikailag meghatározott, mert az autizmus .
Ez A fentiekből következik:
1. megjelenik a háttérben a genetikai hajlam (beleértve a jelenléte a legfontosabb fázisai és szakaszai képződési interneuronális csatlakozások a központi idegrendszer) egy fertőző-allergiás faktor egy alapvető eleme a mechanizmus a PAC.
2. CNS MRI vizsgálatot kell használni a lehető leghamarabb minden gyermek ZRTSNS és különösen a PAC nem csak a leginkább informatív, hanem a legtöbb ártalmatlan korai felismerése és a fertőző és allergiás kandalló képes károsan befolyásolja a normális fejlődését a központi idegrendszerre, és ezért az esemény a PAC
3. Gyakorlatilag arány egyenlő a strukturális változások az agyban és az arc koponya gyermekkorban és atípusos autizmus jelezheti egyetlen etiológiája és exogén kiváltó mechanizmusok az ilyen típusú PAC.
4. amennyiben továbbra is megoldatlan kihívás, ha nem szünteti meg, legalább csökkenteni a toxikus hatások érzéstelenítés vagy szedálás a központi idegrendszer gyermekek ASD során MRI vizsgálat (ami elengedhetetlen a megszüntetése mozgási hibát, hogy megakadályozzák a megszerzése kiváló minőségű képek).
Irodalom:
4. Kontstantareas M. és Homatidis S. „fül fertőzései autista és normális gyerekek, Journal of autizmus és fejlődési Diseases, Vol. 17, p. 585, 1987.