Nyaki terhesség - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
nyaki terhesség
A nőgyógyászati úgy döntött, hogy osztja a disztális formája a méhen kívüli terhesség (méhnyakrák és a méhnyak-peresheechno) és a proximális forma (petevezeték, peritoneális, petefészek). Nyaki és a nyak-peresheechnaya terhesség a különböző opciók között a méhen kívüli (ectopiás) terhesség ritka - a 0,3-0,4% -ában. Ha ez igaz nyaki terhesség plodovmestilischa a méhnyakon, míg a nyaki peresheechno-lokalizáció - a terület a földnyelv. Nyaki terhesség veszélyezteti az a nő életének: a fő veszély és halálok 75-85% -ában van bőséges belső vérzés. legalábbis - szeptikus szövődmény.
Okai nyaki terhesség
A előfordulása méhnyaki terhesség társul nehezen vagy egyáltalán nem tudja beültetése a megtermékenyített petesejt a méhtest, mert a rosszabb az endometrium vagy hiánya az érettség a trofoblasztok. Feltételei a lokalizáció nyaki terhesség által okozott változások a méhizomzat okozta bonyolult során az előző szülést. több abortusz. dilatáció és kürettázs. méhnyálkahártya. műtét a méh, méhnyak nem értés. Úgy véljük, hogy a kockázatot a méhnyakrák terhesség növekszik Asherman szindróma. méhmióma. elvégzése in vitro megtermékenyítés.
A éretlensége trofoblasztok együttesen akadályozó tényezők petesejt beültetésre méhtest is megkönnyíti csúszását a blasztociszta a méhnyakcsatornába. Trofoblaszt később chorionbolyhok petesejt nőnek a méhnyakon fal, és elpusztítja az izomsejtek és vérerek, ami kíséri vérzés és sérti a terhesség fejlődését. Néha, a teljes penetráció a nyaki fal, chorionbolyhok behatolnak a hüvely vagy a beállításokat. Az a tény, decidua és a benne rejlő védelmi mechanizmusokat vezet az a tény, hogy a valódi nyaki terhesség ritkán fordul elő 8-12 héttel tovább; méhnyak-peresheechnaya terhesség létezhet hosszú - akár 16-24 hét. A rendkívül ritka esetekben, a disztális méhen kívüli terhesség visel a határidő előtt.
Tünetei nyaki terhesség
Súlyossága klinikai nyaki terhesség függ terhességi kor és a szint az embrió beágyazódását. A tipikus helyzetekben késéssel menstruáció egy nő ott vérzik a genitáliák. Vérzés mérsékelt, bőséges és dús jellegű; néha megelőzi egy kevés pecsételő tetején. A nyaki terhesség hiánya jellemzi a fájdalom.
A jelenléte egy jól fejlett hálózatot véredények vagy visszér a nyaki területen elősegíti fejlődését áttörő vérzés. vérzéses sokk és a disszeminált intravascularis koaguláció. életveszélyes. Peresheechno-nyaki terhesség, különösen a II trimeszterben nem kíséri egyformán hangsúlyos kórjelző tünet, és gyakran elgondolkodtató placenta previa.
Diagnózis a nyaki terhesség
A folyamat során a diagnosztizálására méhnyaki terhesség rendkívül fontos, hogy különbséget a myoma (fibroidok), a méh, valamint a spontán abortusz (abortusz során). Méh mióma nem utal a terhesség (kihagyott időszak, pozitív terhességi teszt). Amikor egy végre abortuszt héja és csökkenti a petesejt a méhnyakon előzi görcsös.
A méhnyaki terhesség nőgyógyászati vizsgálat jelenlétének meghatározására hengertest deformációja és méhnyak cianózis, excentrikus ofszet külső OS, petesejt, társított a falak a méhnyakon. Az érték a méhnyak nagyobb, mint a méret a testét. Amikor megpróbál elválasztó petesejt szerszám vagy az ujj jelzésű fokozott vérzés.
Elismerés a terhesség nyak peresheechnoy lokalizáció miatt nehéz hiánya nyilvánvaló klinikai adatok és a tipikus kismedencei vizsgálat. Feltehetően aktív variánsa disztális méhen kívüli terhesség lehetővé teszik periodikusan ismétlődő vérzés, hogy a növekvő terhességi kor bőséges; hiánya fájdalom és tüneteinek a kiutasítás a petesejt.
Ultrahangos kritériumok nyaki terhesség hyperechogenicity endometriális intakt méh test, bővülő a méhnyakon tartalmazó a megtermékenyített petesejt, jelenlétében placenta szövetek a méhnyakon. Gyakran előfordul, hogy a méhnyak a terhesség jön létre csak a dilatáció és kürettázs az állítólagos vetélést. Ebben az esetben, nehezen eltávolítása a pete, folyamatos vagy fokozott vérzés után az eljárás, kráter-, mint a depresszió a nyaki falon.
Méhnyaki terhesség
Kimutatása nyaki terhesség alapot képez az azonnali kórházi nők. Az elsődleges feladata, hogy a vérzés elállítása, amely igénybe egy szűk hüvely tamponálás, tűzéssel oldalsó ívek, körkörös hegesztési overlay a méhnyak, a bevezetése a katétert a nyaki csatornán Foley felfújja a karmantyút.
Ígéretes technikák méhnyaki terhesség folytat az embolizációs méh artériák vagy ágai a belső csípőcsonti artéria ligálás, amely lehetővé teszi, majd eltávolítjuk vértelen petesejt. Egy eredménytelenség vagy képes teljesíteni ezeket a tevékenységeket szerv, vagy az összeget a vérzés a terhesség alatt egy nyaki sürgősségi supravaginal méh amputáció. részösszeg vagy méheltávolítás (eltávolítása a méh perzisztenciáját a nyakát a hüvelyben).
Megelőzése méhnyakrák terhesség
Kialakulásának megelőzésére nyaki terhesség racionális nőgyógyászati megbetegedések, elutasítás az abortusz, végezzenek teljes rehabilitáció után a méhen belüli beavatkozások. Gondos kezelése a terhesség szülész kiderül méhen kívüli petezsák helyét a korai szakaszában a terhesség, és meggátolja a életveszélyes szövődmények.