Mi a biopszia

„Meg kell csinálni egy biopszia” - a mondat a beteg hallja az orvos nagyon gyakran. Ez a javaslat, valamint a különböző okos, de nagyon homályos szavak, mint citológia, szövettan, szúrás, Mammoth, CSONTBIOPSZIA diagnózis ellenőrzésére, a hibalehetőség, és így tovább. Elrontani a hangulatot, amely már nem ígér a tény, hogy megy az orvoshoz, mint gyanús betegben (nem ok nélkül), hogy ha lefordítani ezt az orvosi nyelv az orosz, hogy fájni fog, és még pénzt kérni érte, majd aktívan megijeszteni szörnyű diagnózist. Mi a biopsziát, azt tartják, és ha valóban azt mutatják?

áttekintés

Biopsziás - egy diagnosztikai eljárás, azzal jellemezve, a kerítés hajtjuk intravitális sejtek vagy szövetek az emberi test és a későbbi mikroszkópos vizsgálat.

A biopszia módszer mindig komplementer a nem-invazív diagnózis típusok (ultrahang, röntgen, MRI, CT, stb). Ez végre gyanúja betegség, melynek diagnózisa nem lehet megbízhatóan megerősítették más módszerekkel. Először is, beszélünk a rák, amelyben a biopszia kötelező szakaszában a diagnózis. De biopsziák végezni, és a nem-rákos betegségek. Például, a máj-biopszia, ezt mutatja néhány típusú krónikus hepatitis, vastagbél nyálkahártya biopszia - gyulladásos bélbetegség (például Crohn-betegség), a pajzsmirigy biopszia - autoimmun pajzsmirigygyulladás, stb

Ha megpróbálja érthető a beteg számára, hogy osztályozzák a típusú biopszia, kapsz valamit, mint ez:

Excisional biopszia - az eltávolítása az összes teszt folyik, vagy oktatási hatóság

Incisional biopszia - fordul elő roham kialakulásának része vagy szerv

Szúrt biopszia - eredményeként egy felszúró tű a vizsgált képződés játszódik kerítés szövet töredékek

Finom-biopszia tű (aspiráció)

tolstoigolnaya tűbiopszia (vágás, CSONTBIOPSZIA)

Törlőt és mosások citológiai vizsgálat

Attól függően, hogy a rendelkezésre álló vizsgálati szerv is különbözik:

biopszia ultrahangos irányítással

biopszia alatti X-ray kontroll

biopsziát alatt endoszkópos ellenőrzés

Attól függően, hogy az összeget a keletkező anyag, a továbbiakban végzett:

citológiai vizsgálata A kapott anyag

szövettani vizsgálata a kapott anyag

Excisional biopszia során végzett műtét. A legtöbb esetben ez nem csak diagnosztikus, hanem terápiás eljárás, mivel eltávolítja rendellenes formáció vagy szervezet egészére. Egy incisional biopsziát is történik a műtét során, de nem egy orvosi eljárás, mint amennyit csak néhány töredék a kóros hangsúly.

Mindkét fenti típusú biopszia meglehetősen kellemetlen a beteg számára, végzett a műtőben, általában altatásban vagy helyi érzéstelenítésben (kivéve a endoszkópos biopszia), és szükség elvarrásba. Bizonyos esetekben a műtét során elvégzett sürgősségi szövettani vizsgálata kapott anyag, amely segíthet tisztázni a hatálya alá a működését.

A legtöbb „humánus” vagy az úgynevezett az orvosi szakirodalomban, minimálisan invazív módszer biopszia - punch biopszia. Az általános elv az ilyen tanulmány - végzett perkután punkcióval egy üreges tű, amely felemelte, hogy a szerv vagy a patológiás oktatás, amelyet meg kell vizsgálni. Kitermelése után a tűt üregében olyan részei, szövetet, amelyen keresztül a tű tartott. Ezek a téma további kutatást. Ha a vizsgálati test mély, elérhetetlen szemrevételezéssel és tapintással, a szúrás végezzük szabályozása alatt egy ultrahangos érzékelő, vagy egy X-ray. Tű biopszia - kellemetlen, de nagyon maloboleznennoe tanulmány. Ez végre érzéstelenítés nélkül, a helyi érzéstelenítő injekciót csak a bőrbe szúrás helyén, és akkor sem mindig. Az összes pozitív jellemzője ennek a típusú biopszia, vannak árnyoldalai. Fő - nem valószínű, hogy a megfelelő oktatás, és az elégtelen mennyiségű anyag, hogy megkapja az üregbe, a tű, amely jelentősen csökkenti a megbízhatóságot a tanulmány. Az első probléma kompenzálja csak orvos gyakorlatok végzése manipuláció és a minőség az ultrahang és röntgen berendezés használt ellenőrzést. Egy második hátrány kompenzálja különféle módosítások a technika, különösen a gazdaságban tolstoigolnoy CSONTBIOPSZIA (biopszia vagy vágással). Ezekben a kiviteli alakokban, a kutatási használ speciális tű egy szál, amely menet a szövetbe (például csavarokkal), majd hirtelen kihúzta, míg a vágóél a menet rudak szöveti, sokkal nagyobb térfogatú, mint a klasszikus biopszia. Jelenleg több változata az úgynevezett biopszia pisztoly egy sor tű a core biopszia - eszközök segítenek egységesíteni és nagyban megkönnyíti a manipuláció mind szakmai, mind a beteg számára.

Pap kenetet és a mosás sejtek további citológiai vizsgálat nem eleve biopszia, mert nem igényel semmilyen manipuláció. De úgy döntöttünk, hogy leírja őket ebben a cikkben, valamint az alapelvek további diagnosztikai ezen technikák ugyanazok. A mosásokat kapott fiziológiás sóoldattal mostuk emberi test üregeiben vagy lumen üreges szervek. Kenetek-vet lehet venni csak a felülete egy kutatási téma. Például, az egyik leggyakrabban végzett eljárások nőgyógyászat jelentése kenet-lenyomata felületi a méhnyak.

Végül, miután egyre az anyagot, végezzen a saját kutatási mikroszkóp alatt - citológia vagy szövettani.

A szövettani vizsgálat - mikroszkópos vizsgálat szöveti metszetek. Egy speciális vágószerszám (mikrotom), amely lehetővé teszi, hogy vágott a vizsgálandó anyagból rétegek vastagsága 3 mikrométer működnek szöveti metszeteken. A metszeteket üveg és a festék alatt. Később kapott gyógyszereket mikroszkóp alatt.

A citológiai vizsgálat alapvetően eltér a szövettani tény, hogy amikor azt végzik, nem a tanulmány a szövetek és sejtek kutatás. A többi eljárás ugyanaz kutatás. Citológiai vizsgálat lényegesen kevésbé pontos, mint szövettanilag. Ez olyan esetekre, amikor lehetetlen, hogy elegendő szövettani vizsgálatra anyagot. Ha a fenti besorolás, citológia után elvégzett vékony tűvel (aspirációs) biopszia, miután törlőkendő és a szennyeződéstől.

Ahol meg lehet venni a biopszia?

Jelenleg, mivel a műtéti biopszia, akkor megteszi az anyag bármilyen szövet vagy szerv az emberi test, beleértve az ilyen nehéz és bonyolult az ellenőrző szervek, például az agy és a szív izom. A leggyakrabban használt biopszia a tanulmány a következő szervek és szövetek:

Bőr-biopszia és bőrdaganatok (szemölcsök, anyajegyek, stb)

Használt felületi excisional biopszia, azaz a Oktatási bőrön teljesen eltávolítjuk, és elküldte szövettani vizsgálatra. Az eljárás alatt végzik a kötszer iroda vagy kis műtőben. A nagy mennyiségű daganatokra zárt öltés. Általában, vannak kis hegek.

A biopszia a pajzsmirigy

A legtöbb esetben, egy tűt core biopszia ultrahangos irányítással a későbbi szövettani vizsgálatot. Az eljárás szinte fájdalommentes, birtokában van a szekrényben ultrahangos diagnózis. Varratok kiszabott, hegesedés marad.

biopszia

A tanulmány nagyon gyakran. Változatok az eljárás elég sokat. A legtöbb minimálisan invazív lehetőség - ductalis gyomormosás citológia. Talán egy core biopszia, mint használata nélkül kiegészítő berendezések, és irányítása alatt az ultrahang és az X-ray, majd hisztológiai vizsgálat. Egyes esetekben, a incisional biopszia, egy kis bemetszést, és a fal egy nagy mennyiségű anyag a gyanús területet. A közelmúltban, mert gyakran használják egy speciálisan kialakított sor berendezések - Mammoth. Az utóbbi esetben az eljárást végzik a műtőben, varratokkal és egy kis heg utána. A módszer megválasztása emlő biopszia számos tényezőtől függ: a mélység a patológiás hangsúly, mérete, szerkezete ultrahang és mammográfia, a beteg kora, tegyük a mellrák kockázatát, stb

prosztata biopszia

Prosztata biopszia történik túl gyakran. A fő jelzések: a növekedés a prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA), specifikus változások a digitális rektális vizsgálat vagy ultrahanggal végbélen keresztül (transzrektális). Egészen a közelmúltig, az eljárás a finom biopszia a prosztata, de most már ritkán használják. Informatívabb CSONTBIOPSZIA ultrahang (TRUS), majd szövettani vizsgálatot. A műveietet a végbélen keresztül meglehetősen kellemetlen a beteg számára, de nagyon alacsony traumatikus. Öltés és hegek maradnak.

a méhnyak

A legtöbb esetben, a jelenléte méhnyak erózió és a feltételezett onkológiai folyamat használni, figyelembe benyomást kenetet citológia további anyagot kapunk. A tanulmány teljesen fájdalommentes.

A biopszia a nyálkahártya a gyomor-bél traktus (gyomor, vastagbél és a végbél)

A biopszia a nyálkahártya a gyomor-bél traktus (GIT) mutatja az észlelési polipok által kifejezett gyulladásos változások a nyálkahártya. Módszerekkel végezzük excisiós vagy incisional biopszia. De egyszerűbb a szakmai és a beteg számára, mint végezzük során közvetlenül endoszkópia (fibrogastroscopy vagy fibrocolonoscopy) felhasználásával működő csatorna az endoszkóp és egy különleges elektropetlya. Az eljárás nem tehető, hogy a beteg további kellemetlenséget, kivéve azokat, amelyek kapcsolatban vannak a nagyon endoszkópos vizsgálat.

Biopsziás hörgők nyálkahártyájában

Szintén alatt tartott endoszkópia (bronchoszkópia) és nem felelős a beteg számára további kellemetlenséget, kivéve azokat, amelyek kapcsolatban vannak a nagyon endoszkópos vizsgálat.

A biopszia a nyirokcsomók

Használt felületi excisional biopszia, azaz a nyirokcsomó teljesen eltávolítjuk, és elküldte szövettani vizsgálatra. Az eljárás alatt végzik a kötszer iroda vagy kis műtőben. A nagy mennyiségű daganatokra zárt öltés. Általában, vannak kis hegek.

Csontvelő biopszia

Ő jelenleg az egyik legfontosabb diagnosztikai módszerek hematológiai. Alkalmazható CSONTBIOPSZIA, amely átvezettük egy szúrt a felületi réteg a szegycsont vagy csípőnyerget.

Kevesebb biopsziát végzünk mélyebben fekvő szervek az emberi test - vese, máj, hasnyálmirigy. Ebből a célból, eljárásokat fejlesztettek core biopszia ultrahangos irányítással. De a fenti szervek szúrja biopsziás eljárások egyrészt sokkal veszélyesebb és kíséri sok komplikáció, mint a felületes szövetek és szervek, másrészt növeli annak valószínűségét, nem fog a kóros központ az eljárás során. Ezért, a technika gyakran használják intraoperatív incisional biopszia, beleértve a laparoszkópiát.

pontosságát a vizsgálat

Sok beteg kapcsolódnak a modern orvostudomány felesleges véleményem szerint, a bizalom, tekintve, hogy a legtöbb modern komputertomográfiás vagy ultrahangos berendezés lehetővé teszi, hogy egyedi 100% -os megbízhatósággal. De ez nem így van, és annak ellenére, hogy nagy eredményeket ért el a korszerű diagnosztikai technikák, az „emberi tényező” hatással (és hatással van) megbízhatóságának kutatás nagyon fontos. Abszolút megbízható diagnosztikai eredményeket az orvostudomány nem történik meg. Ez különösen érvényes, és az eredményeket egy biopszia.

Szövettani vizsgálata biopsziás anyag - nagyon informatív kutatás módszere, ami lényegesen magasabb, mint 90%. A fő tényező, hogy a diagnosztikai hibák - tapasztalatainak hiánya végző orvos a biopsziás minták (valójában egy biopszia), mert csak „nem kap” a jogot kóros fókusz, és a tapasztalat hiánya az orvos elvégzi a mikroszkópos vizsgálat, mert nem látja a betegség . És ha talál egy jó szakember biopsziás nem olyan nehéz, megtalálni egy tapasztalt orvos, aki kivizsgálja a felkészülés a mikroszkóp alatt, nehéz. Hazánkban a különlegessége az orvos úgynevezett morfológia (vagy patológus). Ez a „laboratóriumi” egy szakértő, aki nem kommunikál a betegekkel, így arra a szokásos ásás az interneten is nehéz. Ezek a szakemberek számára jól ismertek az orvosi közösségben, de a betegek nagyon keveset tudnak róluk. A probléma megtalálni a patológus. Először szövetmintát, különösen gyanús onkológiai betegséget legjobban a nagy szakosodott állami intézmények (ami valójában vannak nagy laboratóriumot, ahol a jól ismert és tapasztalt patológusok működik). Másodszor, ha még mindig telt el a biopszia a kereskedelmi klinika, orvos, megfelelő tapasztalat, hogy bízzon meg kell hallgatni a tanácsát. Gyakran az orvosok nem a betegeket, hogy az üveg a kábítószerek és hozzák fel őket újra szövettani vizsgálat egy másik intézmény egy adott szakember. A legtöbb esetben ez nem történik meg, hogy egy korábbi osztálytársa megszerezte egy pár extra rubelt, és valóban változtatni az egész tervet a további kezelést.

Szövettani vizsgálata diagnosztikai eljárás akkor tekinthető véglegesnek. Ha az eredmény pozitív (azaz, a diagnózist, például rák), ez az alapja a felíró kezelési séma. Ha a diagnózis nem erősítették meg, de az orvos jó oka van feltételezni, hogy a rák patológiája a beteg még ma is, a második biopszia. Szövettani megerősítés nélkül a rák műveleteket nem végeztek. Citológiai vizsgálata sokkal kevésbé biztos és egy eljárás közbenső (vagy szűrés) diagnosztika. Ha citológia pozitív volt, ez az alapja a több invazív szövettani. Ha az eredmény negatív - ez nem jelenti azt orvosával semmit.

További részletes információkat módszerek biopszia specifikus szerv és egy bizonyos patológiai megtalálható a „Szolgáltatások” részben, a honlapon.

Készítette: Anatolij Ivanovics Nedozimovany. MD Docens, Department of Surgical kórképek során Coloproctology Állami Orvosi Egyetem. Acad. Pavlov, a Department of tervezése városközpontjában Coloproctology Coloproctology.