Előadás № 15 törések
Törés (fractura) - teljes vagy részleges épségének megsértése STI a hirtelen mechanikai hatás. És az erő közvetlenül a sérülés helyén, vagy tőle, meg kell haladnia a rugalmasság, a csont.
A gyakorlatban a törések igen gyakoriak. A statisztikák szerint, az összes betege a sérülések kórházakban, klinikákon, vagy a sürgősségi állomás, törések különböző helyszínen kiderült, szinte minden harmadik (33%) és végtagfájdalom törések gyakorisága 65-70% között.
Osztályozása törések: származás szerint:
1. Veleszületett - a méhben.
2. Szerzett - törések születéskor, és továbbra is a következő években.
Okokból előfordulás:
Traumatikus (esés, ütés, nyomás, forgatás).
Patológiai (osteomyelitis, tumorok, metabolikus rendellenességek), ha nincs kár, hogy a csont a helyén a patológiás változások és töréséhez vezethet enyhe fizikai behatás.
Mivel a bőr és a nyálkahártyák:
1. Zárt - anélkül, hogy károsítaná a bőrt és a nyálkahártyákat.
2. Open - a sérülés a bőrön és a nyálkahártyákon.
Egy ilyen osztály a törés nagy gyakorlati jelentősége van, hiszen a sebfertőzés okozhat súlyos szeptikus szövődmény. Ha a seb területén a kapcsolatot a törés helyén, például a törés az úgynevezett nyitott penetráló (egy seb látható csontdarabok). Amikor a seb csatorna nem kommunikál cél csont sérülés, törés tulajdonítható, hogy a létesítmény állami non-invazív (felületes fascia scalped seb károsodás nélkül). Emlékeztetni kell arra, hogy a törés lehet kezdetben nyitva. azaz kár, hogy a bőrt történt egyidejűleg a repedést, és a második nyitott. amikor a bőr sérült csontfragmentumok a szállítás során. Természetesen ez utóbbi esetben meg kell fontolni eredményeként baklövés az elsősegély az áldozat a helyszínen.
A teljesség törés:
Hiányos: a) az úgynevezett „Repedések”; b) subperiosteal jellege és a „zöld ág” a gyerekek.
lokalizáció:
Diafízis - a leggyakrabban előforduló klinikai gyakorlatban. A diagnózis általában azt mutatják, pontosabb helyét a törés során diafízis - a felső, középső vagy alsó harmadában.
Metafízis (ízület körüli) - kísérheti a bevezetése a fragmensek egymáshoz (hatással törés), hogy gyakran maszkok a klinikai képet.
Epiphyseal (a legtöbb intraarticuláris). Nagyon gyakran sérülnek kongruencia az izületi felületek, a porc lebontja, ami a szövődmények kialakulásának, a leggyakoribb az, ami a poszttraumás kontraktúra (a korlátozás mozgások közös). Vannak törések specifikus gyermekek és serdülők. Ez a szétválasztás a epiphysis -epifizioliz osteoepifizioliz növekedési zóna és - szétválasztása a epiphysis a csont fragmentum metaphysis.
A vonal mentén a törés:
Kereszt - törési vonal merőleges a tengelyre, hogy az STI.
Hosszanti - törésvonal mentén fut tengely az STI.
Ferde - a törés vonal egy szöget bezárva a tengelye a STI.
Homlokkerekes vagy spirál - erednek csavaró töredékek STI a tengelye körül.
Aprított -, ahol több, a csont fragmentumok.
Letéphető - eredményeként egy éles izom-összehúzódást, hirtelen és váratlanul.