Kóros gyermek allergia, csalánkiütés, allergiás
Között az allergiás betegség a gyermekek, ahol a kóros folyamatot megfertőződhet test bőrét, fontos helyet foglalnak el a csalánkiütés. Ehhez kapcsolódik a magas előfordulási gyakoriság, bonyolítja a differenciál diagnózis különböző formáit, és ezért nagy nehézségek merülnek fel a válogatott terápia, ami gyakran hatástalan.
A akut formái urticaria használata miatt az injekciók antihisztaminok, és különösen akut helyzetekben, kortikoszteroidok kifejezettebb terápiás hatás érhető el. A krónikus és visszatérő formáinak urticaria kortikoszteroid gyógyszerek használnak csak idején a rohamok és az ioncserés kezelésnek eredmények számos a mellékhatások és a szövődmények. Az összes fenti teszi a célja ezen alapok kivitelezhetetlen. Így, csalánkiütés kezelés, hogy távolítsa el az ok-okozati tényező, ha ez lehetséges, hogy létrehoz egy empirikus kiválasztása és antihisztaminok.
Ha a diagnózis a fizikai urticaria, és meghatározzák a természet a terápiás hatás egyes esetekben szükségessé típusú áramlás létrehozása (azonnali, késleltetett), a prevalenciája bőrelváltozások (lokalizált, szisztémás), a családi történelem és örökség típusú (szerzett, család, autoszomális domináns), az időtartam megnyilvánulásai, kombinációk számos formája urticaria.
Ugyanilyen fontos, hogy a létesítmény fizikai urticaria formájában van szingularitás klinikai megnyilvánulásai. Így, a helyi hő urticaria formájában alakul át két-öt perc expozíció után a hőt, és egy órán át aktív. Ugyanakkor a generalizált termikus kolinerg csalánkiütés utal, hogy a forma és akkor történik, amihez nagyobb testhőmérséklet 10-20 perc edzés után. Kolinerg csalánkiütés egyértelmű klinikai kép: pont urticaria kitörés, körül széles zóna vérbőség mérete 2-3 mm (2-4 cm), egy olyan tendencia, hogy egyesíti elemeket és előnyösen az arcon lokalizálódik, a nyak és a törzs; Súlyos viszketés, csalánkiütés belül eltűnnek 20-50 perc abbahagyása után gyakorlása.
A vereség nagy területek a testfelület hideg urticaria, így például fürdés hideg vízben, oda vezethet, hogy az anafilaxiás reakciók életveszélyesek. Hideg étel lehet kiváltani ezeket a betegeknél, garat- ödéma és a megjelenése elváltozások a gyomor-bélrendszeri tünetek (hányás, hasmenés, fájdalom tünetek). Lehetséges változatok hideg urticaria családi autoszomális domináns öröklődés, két formában fordul elő: pillanatban, amikor keletkeznek égő kiütés, gyakran kíséri hidegrázás, láz, ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom igaz, fejfájás; késleltetett - keresztül nyilvánul 9-18 óráig csak azokon a területeken vannak téve a hideg. Késleltetett hideg urticaria eltűnik a saját belül 2-3 nap.
A klinikai jellemzői urticaria kapcsolódó bőr fokozott érzékenysége közvetlen napfény, erythema, kíséri intenzív viszketés belül két-három percig csak a felületeken napsugárzásnak kitett, és a viszketés lép fel, mielőtt a fejlődő hiperémia és ödéma. Ezek a jelenségek után eltűnnek 3-4 órán át, és azok súlyossága függ időtartama besugárzási.
A leggyakoribb formája a fizikai urticaria - dermograficheskaya. Ez gyakran kombinálják más formáit urticaria. A gyerekek leginkább megfigyelt azonnali elsődleges formája a betegség, ami nem tűnik el hónapokig, vagy akár évekig. Akvagennoy urticaria különlegessége az, hogy ez akkor történik, amikor víz hatásának tesszük ki, tekintet nélkül annak a hőmérséklet és ásványi összetétele. Ebben az esetben, az az érzés, viszketés és égő érzés léphet nélkül vizuális a bőr felületén.
Kivétel okozati tényező, sajnos, ez nem mindig lehetséges. Amennyiben az elsődleges formák csalánkiütés lehet akadályozni a közvetlen kapcsolatot a napsugárzás, hő, hideg és rezgés típusú hatások. Ugyanakkor, abban a formában a kolinerg urticaria a gyerekeket nem lehet jelentős mértékben korlátozni a fizikai aktivitás, provokáló visszaesések. Amikor a másodlagos formák csalánkiütés, amikor a kiváltó tényező fertőző, parazitás vagy egyéb betegségek, a kezelés csak egy kivételt kiváltó tényező.
Indukciós a kiváltó tényező lehet az egyes formáinak fizikai urticaria. Például: Tolerancia kiváltása adagolási fizikai megterhelés ami izzadást a kolinerg csalánkiütés; fokozatos csökkentése a víz hőmérséklete, amely felhasználja a beteg mosására és zuhanyozó bizonyos időközönként (12 órán) át, hideg csalánkiütés. Azonban az ilyen események általában nehéz megszervezni, és ezek nem mindig elég hatékony. Amikor a fizikai urticaria fennáll a veszélye az anafilaxiás reakciók, a szülők a beteg gyerekek, a betegek maguk a tizenévesek kell tanítani, hogy nem adrenalin autoinjektor képes megállítani az ilyen államok a nyílást.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben, mindezen tevékenységek nem megfelelően végzik, vagy nem éri el a kívánt hatást. Ebben a tekintetben a leggyakoribb kezelési módszer a kaptárak maradt megbízás antihisztaminok legtöbb formáját fizikai csalánkiütés csökkentése, megszüntetése vagy megelőzése, a klinikai tünetek. Annak ellenére, hogy többnyire tüneti tevékenységük jellege, az alternatív antihisztaminszerek kezelésében fizikai urticaria nem létezik. Amikor a legtöbb formája a fizikai csalánkiütések antihisztaminok van terápiás hatása, súlyosságának csökkentésére megnyilvánulások, és gyakran teljesen megszünteti azokat. A krónikus visszaeső formája a betegség, amelyek a fizikai urticaria, hogy a terápiás hatás eléréséhez szükség megfelelően hosszú iránymérő célra antihisztaminok.
Antihisztaminok az első generációs szerek már régóta használják a kezelésére csalánkiütés, ma elismert hatástalan eszközöket. Az ismételt adagolás esetén a negatív hatást gyakorol a központi idegrendszer (nyugtató, holinoliticheskoe), a kockázat tachyphylaxis: mindez jelentősen korlátozza a lehetőségét, hogy egy hosszan tartó használata során ezeknek a szereknek a gyerekek. Az Advent a második generációs antihisztaminok tüneti kezelés lehetséges fizikai csalánkiütés nagyban növeli. Az antihisztaminok a második generációs gyógyszerek már elég nagy csoportja farmakológiai ágensek, amely magában foglalja a terfenadin, tsiterizin (zirtek) loratadint (Claritin), ebasztin (Kestin).
Egy különleges hely a kezelés fizikai csalánkiütés veszi ebastin (Kestin). Ez a gyógyszer egy nagyon szelektív antihisztamin hatást, nem mutat aktivitást elnyomására H2hisztamin és H3-receptorok Ach vagy a szerotonin-mediált jelenségek, és nincs hatással a központi idegrendszerre. Kestin tesztelve három hónapig a krónikus urticaria egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban (211 beteg a 49 klinikai központok) bizonyította nagy hatékonyság és a jó tolerálhatóság. A gyermekgyógyászati gyakorlatban, különösen fontos a nagy fokú biztonság.