kezelésére amenorrhoea
A primer amenorrhoea:
primer amenorrhoea, a kezelést átfogónak kell lennie, tájékozódási pont, etiológiai, egyéni és patogenetikai megalapozott. A cél a hormon terápia primer amenorrhoea - szimulálni lehet a hormonális homeosztázist összhangban a beteg korától.
amenorrhoea, kezelést végezzük felügyelete alatt a vizsgálatok funkcionális diagnosztika, meghatározzuk a kiválasztást a hormonok vizeletben és a vérplazma. Meg kell kezdeni kezelést a lehető leghamarabb, és az alacsony dózisú ösztrogén (hogy elkerüljék hyperestrogenia). Számos kezelési módokra amenorrhoea készítmények szakaszosan végezzük.
№ 1. reakcióvázlat:
• 1. fokozat (előkészítő), az a célja -, hogy készítsen a szexuális rendszer későbbi gyűrűs hormonterápia. Kiviteli alakok ösztrogén: a) bevezetése dimestrola - 1 ml 0,6% -os oldat 1 intramuszkulárisan 3-4 hetente 4-8 hónapig; 2 ml 0,6% -os oldat intramuszkulárisan egyszer ismételni minden 30 nap; b) oltása tabletta ösztradiol - 20 mg, ismételt után 40-80 nappal; c) beadjuk ösztradiol-dipropionát - 1 ml 0,1% -os oldat 2 napon intramuszkuláris injekcióval 20 napon kurzusok, szünet - 10 nap, 3 hónapig tartó.
• 2. szakasz (ciklusos hormonterápia).
Több olyan technika létezik hormon: a) 1, 2, 3, 5, 7-én a ciklus napjainak adjuk be 10 ezer egység ösztron vagy 1 ml 0,1% -os p-RA ösztradiol-dipropionát ;. b) 9, 11, 13 perces ciklus nap 10 ezer egység beadott ösztrogén kombinációban 1% p-rum progeszteron 1 ml intramuszkulárisan egy fecskendő .; c) 5-21 percig ciklus napon intramuszkulárisan 1 ml progeszteron. Ennek hiányában a menstruáció kezdetét az új arány 10 nap után. Abban az esetben, menstruáció tölteni a következő lépés a kezelést.
• 3. szakaszban. Ez magában foglalja a három sor hormonterápia: 4, 6, 8, 10, 12-én a ciklus napjainak nevez 10 ezer db ösztron ;. 14, 16, 18-edik ciklus nap - 10 ezer egység ösztron és 1 ml 1% progeszteron oldatot egy fecskendőt, 20-25 napon ciklus -. Intramuszkulárisan 1 ml 1% -os progeszteron oldatot.
• 4. szakaszban. A 10, a 12. napon a ciklus - ösztrogének, 14, 16, 18-edik nap - kombinációja ösztrogén és a progeszteron napon 21-23 perces ciklus - intramuszkulárisan 30 ml 1% progeszteron oldatot.
№ 2. reakcióvázlat:
• 1. szakasz. Beadott ösztrogének és 10 ezer egység naponta vagy minden második nap 1-2 hónap .; hexesztrol - 1 mg 2-szer naponta, vagy 0,1% -os oldat 1 ml intramuszkulárisan naponta 4-6 hétig; ösztradiol-dipropionát - 0,1% -os oldat 1 ml intramuszkuláris injekció 1-2 hónapig.
Progeszteron beadása 1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan, 6- 8 napon előkészítés után ösztrogének.
• 2. szakasz. Hozzárendelése mikrofollin - 0,005 mg orálisan naponta, az 5. a 24. napon a ciklus és norkolut - 1 tabletta belsejében a 16 th, hogy a 25. napon a ciklus.
• 3. szakaszban. Alkalmazott mikrofollin 1 pi (0,05 mg) 5 és 24 napos ciklusban.
• 4. szakaszban. Szintetikus progesztinek (norkolut) - 1 tabletta a 16. és 25. napon a ciklus.
№ 3. reakcióvázlat:
Hozzárendelése mikrofollin - 0,01 mg 2-szer naponta orálisan 3-4 hétig, majd progesztogének (5-10 mg naponta), 6-8 napig. A kúra 5-6 ismétlésben.
A kezelés a másodlagos amenorrhoea:
Szintjének meghatározása elváltozások és a fejlesztés a megfelelő kezelési stratégiák kezelésére: másodlagos amenorrhoea elvégzéséhez szükséges számos hormonális diagnosztikai vizsgálatokban.
Három csoport minták:
• teszteket stimulálás
• minta elnyomni célzó azonosítását központi vagy perifériális eredetű a betegség;
• tesztek szelektív hormon hatását - a különböző stimulációs minták jelennek meg a döntés, hogy milyen a perifériás belső elválasztású mirigy érinti.
Végzett vizsgálatok progeszteron, ösztrogén és progeszteron, ösztrogén gonadotropinokkal, szintetikus progesztin, klomifen, dexametazon.
Ha diszfunkció mutatók amplifikáljuk (pozitív teszt), ez azt jelenti, sérti a belső elválasztású mirigyek, az aktivitása, amely stimulálja beadása a hormon. Nincs változás (negatív minta) jelzi egy másik Genesis betegségek.
Teszt progeszteron:
Módszertan: A intramuszkulárisan beadott 10-20 mg / nap progeszteront 3-5 napig, vagy 125 mg 17-oksiprogesterona - kapronát (17-ET) intramuszkuláris adagolásával norkolut vagy 10 mg per nap orálisan 5 napig.
Értékelés: pozitív reakció - ha nem is élesen kifejezett petefészek elégtelenség, negatív - ha az anya, a hipotalamusz-hipofízis, petefészek amenorrhoea.
Teszt ösztrogének és progeszteron:
Módszertan: 10-14 nap előírt ösztrogének (folliculin 20 ezer egység, ösztron 2 mg, hexesztrol 2 fül.) Napi. Ezután, 3-5 napon belül beadott progeszteron -By 10-20 mg naponta.
Értékelés: A pozitív teszt (vérzés előfordulását) azt jelzi, petefészek hypofunctio, negatív-jelzi amenorrhoea mesterkeverék formájában.
Teszt ösztrogének:
Módszer: hozzárendelése 8-10 napon belül 2 mg ösztron (mikrofollin 2. táblázat).
Értékelés: pozitív teszt (vérzés) azt jelzik, hogy az ösztrogén-hiány, a negatív - sérti a vétel az endometrium.
Teszt gonadotropinokkai:
Módszer: beadott 1500 IU intramuszkulárisan horiogonina 3-5 napon belül napi ;. kinevezi pergonal - 5000 egység izomba naponta 6-10 napig ..
Értékelés: pozitív teszt - a hipotalamusz-hipofízis amenorrhoea, negatív - ha petefészek.