Hip ficam, traumás minden
Szerzett csípő ficam lehet traumatikus vagy kóros. Traumatikus zavar a csípő. nem kíséri csonttörések, gyakran nevezik az egyszerű vagy „tiszta” ficamok. Hip diszlokáció, majd csonttörések, úgynevezett törés-ficam.
Ebben a cikkben fogunk összpontosítani az egyszerű ( „tiszta”) traumás csípő ficam.
Traumatikus zavar a csípő minden ficamok csontok a váz 5-6%, és legfőképpen a férfiak a fiatal és középkorú.
Az emberi test, a csípőízület a legbiztonságosabb. Combfej, gömb alakú, mélyen a csípőizületbe, amely kiegészíti a porcos csípőízületi ajak, egyre nagyobb a felülete a közös felület. A közös védi az erős tok szalagok. Továbbá combfej van rögzítve az alsó az izületi vápa elég erős kerek ínszalag. Mindez körül nagyszámú izmok. Ennek ellenére még mindig vannak gyenge pontok a csípőízület. A traumás zavar a csípőízület kapszula megreped a leggyengébb területe, amelyen található a deréktáji és anteroinferior annak osztályok.
Hip ficamok alkalmazásából eredő jelentős erő, általában közvetett kár. A leggyakoribb oka a csípő ficam: közlekedési balesetek (sérülhet a járművezetők és az utasok, és az emberek vetették alá razziák a jármű); alá a magasból; contact sport, mint a rögbi és a futball; sí- és lovassport, stb Abban az időben a zavar a csípő, általában behajlítva a csípőízület. Gyakoribb posterior diszlokációval (90%).
Gyakorlatilag megkülönböztetni négyféle csípő ficam. attól függően, hogy a helyét a combfej viszonyítva csípőizülethez:
a) caudineural vagy csípő;
b) lowback vagy ischiadicus;
c) az elülső vagy a PST;
g) anteroinferior vagy obturátor.
Az esemény egy fajta hip zavar helyzetétől függ a csípő pillanatában sérülés. Minél kisebb a szög a csípő hajlítása a csípő diszlokáció idején, az alsó képest a izületi vápa, vegyes fej és annál nagyobb volt a csípő behajlási szöge, a fej mozog a fenti. Típus csípő ficam is függ a nagysága visszahúzás és forgása a csípő.
Traumatikus zavar a csípő, amellett, hogy a közös kapszula szakadását kíséretében jelentős kárt a környező szalagok, inak, izmok, és gyakran az ülőideg. Kóros elmozdulás a combcsont fejének traumás hátsó csípő ficam óhatatlanul másodlagos visszahúzás a hátizmok és a passzív pihenés az izmok a front.
Az elülső ficamok, éppen ellenkezőleg, ez visszahúzza az első és a hátsó izmok - ellazulni. Ennek eredményeként a kár törött combjába egyensúlyt, ami a bontást a biomechanikai A csípőízület.
Tünetek és klinikai csípő ficam.
Betegek traumás hip zavar általában panaszkodnak a fájdalom a csípőízület és a képtelenség, hogy használja a végtagot. Hip zavar legfőbb jellemzője az alakváltozás a végtagok, ami függ a helyét a combcsont fejének helyét. Minden típusú csípő zavar jellemzi sajátosságait deformáció. Minél kisebb a fejét a combcsont képest a izületi vápa, annál kifejezettebb deformáció a végtag teljes.
A vizsgálat során a beteg csípő ficam felhívjuk a figyelmet a kényszerű helyzetben, amely arra törekszik, hogy fenntartsa, mivel bármilyen változás ebben a helyzetben okoz éles fájdalom. Aktív mozgás hiányzik, és a passzív élesen fájdalmas, ami tünete „ruganyos fixálás.” Amikor az érzés, a hip kiderült diffúz érzékenység. A combfej az acetabulum nincs definiálva. A tetején a trochanter, ha azt állapítjuk meg, mindig kiegyenlíti képest a vonal-Nelatona Roser (összekötő egyenes anterior superior gerinc a csípő, hogy ülőgumót). A combfej formájában lekerekített kiemelkedés tapogatózás szokatlan helyen érte. előtt vagy mögött az izületi vápa. Összehasonlító mérése a nyúlvány hossza, ha lehetséges, gyakran mutatja a relatív lerövidítése.
Amikor a csípő (caudineural) zavar a csípő láb enyhén hajlított, addicionált és elforgatott befelé. Aktív mozgás a csípőízület nem. Az az érzés, a csípő kísért diffúz érzékenység. Kifelé a femorális artériát meghatározzuk visszahúzás. A tetején a nagytomport smesh jelentősen felfelé Roser nelatonovskoy-line. Femur fejrész formájában egy lekerekített nyúlvány határozza meg a hátsó, és felfelé az acetabulum, és a egészséges oldalán a fartájékba jelentősen összeolvasztás. Kimondva ágyéki lordosis. A relatív rövidülése láb eléri 5-7 cm.
A ülőideg (deréktáji) zavar a csípő jellemző kényszerített pozíció és testtartás a beteg. A betegek hazudnak a hátukon, vagy gyakrabban, a egészséges oldalon. A véges jelentősen behajlítva a térd és a csípő ízületek, csökkentett és elforgatott befelé. Aktív mozgás hiányzik, és a passzív fájdalmas, ami tünete „ruganyos fixálás.” Tapintásra a csípő kifelé a femorális artériából jelölt visszahúzás, és a hátsó, és lefelé a csípőizületi vápa határozzuk lekerekített kiemelkedés. Combcsont feje világosabban kiderült, a mozgás, a hip-forgató hajlított térdízület. A tetején a trochanter kissé eltolódhatnak felfelé Roser nelatonovskoy-line. Jelentősen ejtik ágyéki lordosis. A relatív rövid végtagok nem haladja meg a 1-2 cm-t.
Amikor PST (anterior) csípő zavar határozza kitöltésével a lágyéki régiót miatt, hogy kiszorítsa a fejét. A láb általában kiegyenesített, kissé visszafogott és forgassuk kifelé. Combcsont fejét, amikor határoztuk tapintással cruralis Arch. Nagytomport próba nem sikerül, és a helyén, és a mögötte van jelölve visszahúzás. Aktív mozgás a csípőízület nem. Passzív mozgalmak élesen fájdalmas és rotációs fájlok felfedi a combfej az ágyéki területen. Mivel a tömörítés vagy elmozdulása a combcsont hajók kiszorítják a combfej bőrszín végtagok gyakran kékes színű. Pulse a perifériás erek gyengén próbaként vagy nem határozzák meg. A relatív rövidülés jelentéktelen, és nem haladja meg az 1 cm-t.
Amikor a torlasz (anteroinferior) zavar a hip van egy jelentős deformációja a végtag. A betegek gyakran hazudnak a hátukon. A láb behajlítva, a csípő és a térd ízületi, élesen rendelt és elforgatott kifelé. A combfej a acetabulum hiányzik. A helyszínen a nagytomport, és mögötte van megjelölve összeolvasztás. a felső része a csípő kerülete növekedett. Lágy szövet feszültséget jegyezni a belsejében a comb közelebb a lépésbetét. Aktív mozgás hip nem passzív súlyos fájdalmat, és ha a forgató mozgásokat combfej érzékel a belső felületén a combcsont az ágyék, közelebb van a ülőgumókat. Relatív végtag hossza nem változik, vagy lerövidül végtag nagyon kicsi.
Vannak esetek, amikor a combcsont fej van a herezacskó.
Ha krónikus zavar a csípő fájdalom fokozatosan alábbhagy, vagy teljesen megszűnik. A deformáció a hip mérsékli kompenzációs változások a gerinc és a medence. Fokozott ágyéki lordosis. Van egy kismedencei tilt irányába kificamodott végtag. Hátul csípő ficam megálló csökkent befelé és kifelé nézzen.
Traumás csípő ficam meg kell különböztetni a kár a csípő, a combnyaktörés és a központi csípő ficam. Ezekben az esetekben is fennáll passzív mozgások, a csípő és a törés ütközéskor is megőrizzük és aktív mozgás. A végesség leginkább forgatjuk kifelé, a tünet a „sarok ragadt” fejezte ki. A végső diagnózis traumás csípő zavar a csípőízület telepítve után radiográfiai. Radiológiai vizsgálata, hogy milyen típusú zavar a jelenléte és a természet a járulékos károk a csípőizületi vápa. Emlékeztetni kell arra, hogy az X-ray kell végezni feltétlenül két kiemelkedés (ez fogja megmenteni a tapasztalatlan sebész kínos hiba). Az egyik lehetséges esetben.
Bemutatásra az X-ray csípő ficam marginális törés a csípőizületi vápa. Diszlokáció nem vpravlen. A combfej mögött csípőizületbe. (Watson-Jones R. Törések és ízületi károsodás, fordítás angol - .. M. Medicine, 1972 - s.672).