gombák
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Betegségek patogén gombák által okozott nevezzük mycoses. Mikózisok sorolják függően a folyamat lokalizáció és agresszivitás a kórokozó elleni normális vagy legyengült szervezet. Kiosztani felülete (keratomikozy), bőr (dermatomycosis), szubkután és mély (szisztémás), opportunista mycosis és mikotoxikózisok.
Abban az esetben, felületes mycoses gombák fejlődését bekövetkezik a felszínen epiteliális szövetek (bőr, haj, köröm) anélkül, hogy behatolás a élő szövet. Immunválasz és a gyulladásos választ hiányoznak. Elváltozások nem életveszélyes, gyakran nem igényelnek speciális kezelést, és hozzon létre egy csak kozmetikai probléma. Példák a mycosis a többszínű (pityriasis) versicolor (kórokozó - Pityrosporum furfur, biovar orbiculare) és a seborrhoeás dermatitis (P.furfur, biovar ovale).
Abban az esetben, bőr mycoses fertőzés korlátozódik a szaruréteg a bőr, a vereség köröm és a haj. Legfontosabb tünetek által okozott gyulladásos reakció a bőr, az irha és a hajhagymákat. Gomba metabolit kiváltó akut gyulladás, és a penetráció a antigéneket az epidermisz fordult immunválasz kialakulásához késleltetett típusú hiperszenzitivitás. A bőr és a köröm (onychomycosis) okozhat Candida és (ritkán) nedermatofitnye penész (különböző típusú Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Fusarium, stb.) Ez mindig egy másodlagos opportunista fertőzések járó gyengülése a szervezet ellenállóképességét.
Szubkután mikózisok merülnek fel, amikor a megcsúszás traumatikus szaprofita gombák spórái a bőr alatti szövet (például, szilánkokat). Van egy krónikus gyulladásos reakció (granuloma, néha gennyes komponens), amely eloszlik a bőr (irha és epidermisz), de általában nem terjed túl a primer tumor. A leggyakoribb szubkután mycoses találhatók a trópusi országokban. Ubiquity csak sporotrichózis (Sporothrix seeberibői).
Rendszer (mély) gombafertőzések a legsúlyosabb gombás fertőzések. Kórokozót mély gombafertőzések - dimorf gombákkal szemben, hogy élnek a talajban, vagy a bomló szerves szubsztrátok, és megállapította, bizonyos földrajzi területeken. Az emberi fertőzés belélegezve a kórokozó. Az elsődleges hangsúly a tenyésztési - könnyű, de a légúti elváltozás többnyire enyhe és magától rendeződik. Kevésbé gyakran merülnek disszeminált formák bevonásával belső szerveket, így, egy csoport a betegségek is ismert szisztémás mikózis. A prognózis a disszeminált formáinak kezeletlen súlyos és gyakran halálos.
Gombák széles arzenáljának adhéziós faktorok, amelyek akasztott különböző szövetek és mesterséges szubsztrátok. A kolonizáció a gombák termelése kíséri hidrolitikus enzimek, amelyek károsítják a szöveti határokat, megkönnyítve penetráció. A kórokozók a gombás fertőzések nem termelnek a specifikus toxinok, és csökkentette a patogenezisében gyulladásos folyamatok a helyszínen a gombás fertőzésektől. fejleszteni granuloma, néha gennyes a központokban a gyarmatosítás. Szisztémás mikózisok szerek jellemzi invázió érfal trombózissal, szöveti ischaemia és nekrózis, megnyitva az utat a mély szöveti fertőzés. Ez a csoport magában foglalja a hisztoplazmózis (suiatum), Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), blastomycosis (Blastomyces darmatidis), Coccidioidomycosis (Coccidioides immitis) és paracoccidioidomycosis (Paracoccidioides brasiliens).
Opportunista okozott gombás fertőzéseket szaprofita fajok behatol a külső környezet vagy annak egy részét a mikrobiális közösségek az emberi test. Kórokozók nagyon alacsony, és általában nem okoznak sérüléseket egészséges egyének és fejlesztése csak a legyengült immunrendszerű szervezetben. Kockázati csoportok cukorbetegek, égések, trauma, rosszindulatú daganatok, koraszülött csecsemőknél, az AIDS betegek és mások. Hajlamosító tényező a hosszan tartó használata antibiotikumok. A legtöbb szerek opportunista mikózisok utal szaprofitákkal embereket megfertőző a légutakon keresztül, illetve emésztőrendszerben. A legtöbb jól ismert betegségek E csoport aspergillosis (Aspergillus fumigatus), zygomycosis (néhány faj Rhizopus, Mucor, stb), és penitsillez (néhány faj Penicillium). A spektrum a gombás fertőzések folyamatosan növekszik, elsősorban az AIDS-járvány. Azonban a leggyakrabban a kórokozók másodlagos gombás fertőzések candidiasis előfordul - talán az egyetlen opportunista gombás endogén jellegű.
A gombák nem csak gyengült immunitást, de aktívan blokkolja az immunválaszt azáltal, hogy visszaszorítja a funkciója a T-limfociták, makrofágok, neutrofilek, komplement (gliotoksin Aspergillus fumigatus, mannán, C. albicans és mtsai.).
Mikotoxikózisok - egy csoport által okozott betegségek lenyelése toxikus metabolitok, mikotoxinok által generált néhány gomba gyarmatosító élelmiszerek vagy mezőgazdasági árucikkek. A leggyakoribb kórokozók mikotoxin - gombák az Aspergillus és a Fusarium.
Gombás fertőzések (kivéve a felületen) kíséri egy széles spektrumú immunválasz. Jelentős szerepet a gombaellenes védelem által játszott két mechanizmus: T-függő válasz a makrofágok, eljárva keretében granulómás gyulladása és neutrofilek által támogatott antitestek és komplement. Gyengülése egyik a három elem (fagociták, komplement-antitala) csökkenti a hatékonyságot a reakció, hajlamosító invazív szövődmények. Nem véletlen, hogy a neutropeniás betegek veszélyeztetettek a fejlődés általános formája opportunista gombás fertőzések.
A diagnózis a gombás fertőzések használják mikroszkopikus (beleértve szövettan), mikológiai (kultúra), szerológiai, allergológiai, molekuláris biológiai és egyéb kutatási módszerek. Attól függően, hogy a klinikai tünetek, a betegség vizsgálati anyag: az érintett haj, bőr pehely, köröm darab, a bőr és a köröm skarifikaty, genny, köpet, punctata nyirokcsomók, a csontvelő, a belső szervek, vér, cerebrospinális folyadék, gyomornedv, epe, széklet, . darab szövet, stb annak érdekében, hogy jobban megvizsgálja az érintett területet használ nagyító betegeknél microsporia - fénycső fényében, amely az érintett haj smaragdzöld ragyogás.
A mikroszkópos vizsgálat foltos és festetlen vizsgálat (natív) anyag. Amikor mikroszkópos natív készítmények meghatározni a jellemző elrendezése spórák az érintett haj, bőr pelyhek a micélium és karcolások körmök. Festett készítmények előállíthatók olyan anyagból, amelynek viszkózus vagy folyékony állagúak. A leggyakrabban alkalmazott módszer Gram-festés (gombasejtek, általában Gram-pozitív), Romanowsky-Giemsa, Gomori (metenaminovym ezüst), McManus (perjódsav és Schiff-reagens), Ziehl-Neelsen és mások. Ha szükséges alkalmazni lumineszcens immunszérum (RIF).
Fertőzés végzik a kísérleti állatokban izolálni tiszta tenyészete a gomba, a tanulmány a kórokozó tulajdonságait kórokozó kimutatására, az új gyógyszerek. Anyag adjuk be az állatoknak különböző módszerekkel, figyelembe veszi a természet a kiválasztott kultúrák adott állat boncolási és hisztológiai vizsgálat makroorgnizma reakciót.
A szerológiai módszerrel diagnosztizálására használják histoplasmosis, biasztomikőzis és egyéb gombás fertőzések. Használata RA, RP, IHA, ELISA, IFA, immunblot.
Allergiás példabeállításai intradermális beadása allergének releváns (felfüggesztése megölt gomba tenyészetek szűrletéből, poliszacharid és fehérje frakciókat kórokozók sejtek). Leolvastuk 20 perc (azonnali) és 24-48 órán át (késleltetett reakció).
Szövettani vizsgálat képes észlelni a gomba a szövetben, hogy tanulmányozza annak morfológiája és jellemzői patológiás folyamat által okozott, hogy a szervezetben.
Új megközelítések laboratóriumi diagnózis azon alapul kimutatására gombás fertőzések vérszérum és egyéb szubsztrátok fungalnyh antigének, mint például a mannán (candidiasis) és galaktomannán (aspergillosis), specifikus metabolitok (d-mannit, oxálsav - aszpergillózis) és a genetikai markerek PCR. Kifejlesztett teszt-rendszerek PCR, amely lehetővé teszi, hogy azonosítani akár 40 gombafajta, beleértve az összes klinikailag fontos fajokat.
A gomba Candida nemzetségbe - a fő képviselője opportunista gombás fertőzések. Candidiasis okozott több mint tíz féle élesztő gombák a Candida nemzetség (C. albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.lusitaniae, C.glabrata et al.). Az abszolút vezető, C. albicans - normális kommenzalista a szájüreg, a bél, a hüvely és néha a bőrt. Candidiasis - a leggyakoribb opportunista gombafertőzések az emberi, C. albicans hordozó közel univerzális jellege semmilyen súlyos megsértését helyi vagy szisztémás immunitást kiváltó azok aktiválását. Esetleg exogén fertőzés, különösen a kórházi környezet, ami több jellemző egyéb Candida fajok. Candidiasis nyilvánul szokatlanul széles spektrumú a klinikai betegségek - által határolt a bőr és a nyálkahártyák (szájpenész, vulvovaginitis) a rendszer mucoid elváltozások és hematogén áttétek bélrendszerből a belső szervek (pneumonia, meningitis, endocarditis, osteomyelitis, arthritis és így tovább.); a vereségtől legyengült újszülöttek súlyos betegség legyengült immunrendszerű felnőtteknél.
Candida nem vonatkozik az igazi dimorf gombákkal szemben, mint a szövetekben lehet azonosítani, mint az élesztő sejtek és gombafonalak. Átmenet micelláris formában is megfigyelhető tenyésztjük alacsonyabb hőmérsékleten (22-25 ° C), vagy kimerülése a tápközeg. Élesztő fázist képviseli az ovális vagy kerek-blasztospórákkal sejteket (4-8 mikron), megszorozzuk többpólusú bimbózó. Micéliumkivonatokat fázist képviseli láncok hosszúkás sejtekből, képző pszeudomicélium. Ez véletlenszerűen elrendezett élesztő blasztospórákkal. Néhány faj, köztük C. albicans, így a terminál hlamidiospory.
Fertőzés gyakran előfordul endogén. Kezdeti gyarmatosítása Candida gyermek fordul áthaladás során a szülőcsatornán az anya vagy a szoptatás. Urogenitális candidiasis, szexuális úton terjedő. Különböztesse candidiasis a bőr, köröm gerincek és a körmök, nyálkahártya (szájpenész), krónikus generalizált (granulómás), disszeminált (zsigeri) candidiasis.
Laboratóriumi diagnózisa candidiasis azonosítani a kórokozó mikroszkópos technikák, izolálása és azonosítása a tiszta gomba tenyésztés, felderítése az anyag vagy annak antigének DNS szerológiailag és allergiás mintákat.
A mikroszkópos vizsgálat tartalmazza a tanulmány foltos és festetlen készítmények. Gram Candida festett sötét lila színű, néha rózsaszín központi része a sejt, Ziehl-Neelsen - kék rózsaszínes színű zárványok lipidek, Romanowsky-Giemsa - rózsaszínes-sárgás színű, sötét lila zárványok volutin és piros kromatin anyag. A gyógyszerek találhatók kerek vagy ovális sarjadzó élesztő sejtek és pszeudomicéliumot. Differenciálása patogén gombák esetén az anyag is végezzük IEF.
Izolálása végeztük tiszta tenyészete sűrű közeg Sabouraud sörlé agar-agar Candida, vagy hasonlók. Annak érdekében, hogy elnyomják a baktériumok szaporodását az ezekhez kapcsolódó környezetek hozzáadott penicillin, sztreptomicin vagy más antibiotikumok. Crops inkubáljuk 30 ° C hőmérsékleten telepeket Candida 2-3 nap után. átlagos mérete, fehéres-sárgás színű, matt felületű, ahogy nőnek, megszerzik a gyöngyház árnyalatú, és van egy kupola alakú kiemelkedés. Az izolált tiszta tenyészet azonosítani pszeudomicélium bevetett folyékony közegekben -. Burgonya, sárgarépa, burgonya húslevest, stb azonosításához Candida nemzetségbe típusú gombák határoztuk filamentációt, jelenlétében klamidospórák vizsgálat enzimatikus aktivitás (C. albicans fermentum glükóz és maltóz a savtermelés és gáz). Fontos jellemzője a gombák C. albicans növekedés az a képesség, hogy egy cső - cső alakú kinövések blasztospórákkal (RT téma).
Szerodiagnosztizálására végzett rendszerint zsigeri formái candidiasis. Felhasználási RA, IHA, IFA és egyéb reakciókat párosított sera.
Allergia kutatás. Lefolytatása során allergia teszt standard Candida allergén -. Hígtrágya gombasejteket (. 200 millió per 1 ml), felmelegítjük 80 ° C-on 2 órán Allergén egy 0,1 ml térfogatban injektáltuk intradermálisan a károsodott gyerekek 10-szeresére hígítottuk. Eredményei reakció (bőrpír, papula) fiók 24-48 órán át. Tekintettel a széles eloszlása érzékenyítés antigének gombák allergoproby korlátozott diagnosztikai értékű, de lehet egy olyan jelző hatékonyságának immunválaszok egyes antigének nemzetséghez Candida gombákkal.
A diagnózis a fertőzés C. albicans PCR alkalmazásával.
fertőzés a gomba Candida gombás
Helyezni Allbest.ru