Eljárás syringomyelia
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2373867:
Szövetségi állam intézmény orosz Research Idegsebészeti Intézet. prof. AL Polenova (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a idegsebészet. Dura mater kimetsszük, kinyitotta siringomieliticheskuyu ciszta és magatartás-n keresztül egy állandó vízelvezető csík durától a lábát. Amikor ez végezzük intraoperatív endoszkópos megjelenítés és ciszták keletkezését szűkülő anasztomózis közötti üregek termelnek meghosszabbítása a kommunikációt közöttük keresztül az endoszkóp, és a szélei a metszés a dura mater és siringomieliticheskoy ciszták varrt a gerincvelő puha héj. A módszer bővíti a arzenáljának szerek kezelésére syringomyelia. 2 il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen idegsebészet, és fel lehet használni a sebészeti betegek kezelésére syringomyelia.
Eljárás syringomyelia (IM Irger Paramonov LV új technika vízelvezető siringomieliticheskoy ciszták Magazine Kérdések Idegsebészeti Burdenko 1979 №3 -.... S.3-9), amelyben megnyitása után siringomieliticheskoy gerincvelő ciszták végre annak folyamatos vízelvezető betáplálva szabad végén egy közeli üreg hátsó gyökér a gerincvelő, a korábban boncolt a helyét a tölcsér alakú átmenet a dura a gerincvelő, a mandzsetta (az úgynevezett aemy dura sac). Így az összes forgalom elkövetett gerincvelő subarachnoidális térben megvalósított együtt gerinc, hogy megakadályozza az ürítési gyökér fonálféreg üreget. Leengedése a gerinc nem teszi lehetővé, hogy csatlakozzanak a széleit a kitett ciszták.
- traumatikus, mint előállítani metszi a gerinc, ami elkerülhetetlenül vezet neurológiai deficit;
- nem termelnek intraoperatív vizualizációs siringomieliticheskih fali üregek.
- traumatikus, mert a shunt, mint egy idegen test irritáló ciszta fala;
- lehetetlen intraoperatív láthatóvá siringomieliticheskih fali üregek.
Azonban a prototípus nem elég hatékony, mert:
- ha többkamrás természet cisztás üregbe vízelvezető egy üreg nem ad meg a kívánt hatást, közötti kommunikáció üregek, és intraoperatív vizualizációs siringomieliticheskih lehetetlenné üregek;
- Továbbra is a lehetősége, lezáró élei a ciszta üreg és újra-folyadék felhalmozódása.
A találmány tárgya egy eljárás syringomyelia, amely növeli a kezelés hatékonyságát.
Az említett műszaki hatás a találmány megvalósításához érjük el, hogy egy olyan kezelési eljárásában syringomyelia tartalmazó boncolása a dura mater, nyitó siringomieliticheskoy üreget és annak folyamatos vízelvezető keresztül a csíkokat a Dura a lábát, egy jellemző abban a tényben rejlik, hogy a intraoperatív végzett endoszkópos üreg megjelenítés , varrt a metszés szélén a dura mater és a puha siringomieliticheskoy ciszták gerincvelő shell.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. Készítsen laminektómia alsó észlelt siringomieliticheskoy cisztákat és az operációs mikroszkóp mikrosebészeti eszközök boncolgatni a dura mater. Megnyitása után a dura mater középvonali hígítjuk annak szélén oldalán. Reveal siringomieliticheskuyu üreget. Be a ciszta üregbe endoszkópos csövet, és megvizsgálja rostralis elválasztjuk cisztafalat. Ha a sipoly szűkült, úgy bővült a segítségével egy endoszkópot. Z-alakú kivágott egy csíkot a dura helyeztünk a lábát, és a mélysége siringomieliticheskoy boncolt üreg. Miután képalkotó üreg széleit varrjuk bemetszése a dura mater és siringomieliticheskoy ciszták a gerincvelő puha héj finom menettel csavaró szélét. Kemény héj és az izmok varrással rétegeket.
Az igényelt módszert dolgoztunk ki és klinikailag tesztelt RNHI őket. prof. A.L.Polenova 3 a gyermekek kezelésére syringomyelia. Amikor a módszer alkalmazása az összes beteg eredménye pozitív, és kimutatták, hogy javítja a motoros és szenzoros rendellenességek.
Itt egy példa - egy kivonat a kórtörténet:
Beteg T. 3,5 év (IB №1194-08), ismerte a Department of Idegsebészeti gyermekkori a diagnózis „kombinált rendellenesség az agy, gerincvelő és a gerincoszlopot. Chiari I. szindróma art. Syringomyelia a C3-Th10 szinten. Infantilis neurogén balos thoracolumbalis scoliosis II-III szinten, dekompenzált nem stabil, progresszív”.
A MRI a gerinc határozza syringomyelia CIII-Th gerincvelő szintjén XI (1).
Betegnél történt műtét. Szerint a találmány szerinti eljárás működése során vizualizációs üreg siringomieliticheskoy ciszták végeztünk endoszkópos berendezést. A vizsgálat során többfunkciós endoszkópos készülék „Karl Shtorits” egy 6-szoros növekedést átmérője 3 mm. Figyelemre méltó az a tény, hogy a képalkotó üreg üzenetet ciszta nagyon kicsi. Készült endoszkópos bővítése közötti kommunikáció az üregekbe. Akkor elégedett Z alakú csík nyíró dura, és helyezze azt egy mély üreget a kitett siringomieliticheskoy sebvarró a vágott élek a dura mater és a puha siringomieliticheskoy ciszták gerincvelő shell. A korai posztoperatív időszakban mutatott javulást a motoros, szenzoros deficit, ami történt a preoperatív időszakban.
Made hivatkozási MRI vizsgálat művelet után 10 órán, át, amely pozitív dinamika: összehasonlítva a preoperatív vizsgálatok jelezték nicking siringomieliticheskoy ciszták, megnövekedett tartalék terek a gerinccsatorna és a hátulsó kraniális fossa (megjelenése occipitalis nagyméretű tartályok) (2. ábra).
Így, a használata a találmány szerinti eljárás vezetett regressziós neurológiai tünetek syringomyelia.
Eljárás syringomyelia tartalmazó boncolása a dura mater, nyitó siringomieliticheskoy ciszták és folyamatosan elvezetése révén a szalag a Dura a lábát, azzal jellemezve, hogy a intraoperatív végzett endoszkópos ciszták vizualizációs és szűkülő anastomosis közötti üregek termelnek meghosszabbítása a kommunikációt közöttük keresztül endoszkóp és a vágott él a dura mater és siringomieliticheskoy ciszták varrjuk a gerincvelő puha héj.