A történelem a gyermek betegsége - az orvos enciklopédia
Age - 4 év
Panaszok napján felügyelet - nyomásérzékenység, amikor hozzáér a hasfal elülső.
Terhes anyák - az első. A terhesség alatt az anya egészsége romlott: a terhesség első felében - a vetélés veszélye, a második - a terhes nephropathia (fehérje a vizeletben és 0,03% 0).
Koraszülés (36 hét) volt prenatális ruptura vizet.
Mellkasi vett aktív. Az elválasztás időpontjában - 5 hónap. takarmányozási rendszer végrehajtását. Lure: 4 hónap: növényi pürék, gabona, csecsemőtápszer.
Jelenleg a teljesítmény - normális. Appetite - jó.
Ő tartja a fejét, és 2 hónap.
Ő ül 7 hónap.
Magától 11 hónap.
Mondott néhány szót a 18 hónapot.
Gyermek mobil, társaságkedvelő.
A születéstől a 14. napon volt koraszülött osztály (II szakaszában ápolás). Ez volt a diagnózis perinatális encephalopathia, tüdő légteienség, gennyes kötőhártya-gyulladás. Elbocsátáskor a tanszék Koraszülöttek adatok patológiás változások csökkent.
6 hónapos ment a bélrendszeri fertőzés (nyilvánvaló láz, emésztési zavarok).
A 2 éves jelölték dyspepsia.
Jelenleg gyakran rosszul SARS (1 2 havonta). Kezelés - paracetamol, hörgőtágító, füvön.
Allergiás reakciók a gyógyszerek nem figyelhető meg. Védőoltások végeztünk teljes összegét az esedékesség időpontjáig.
Anya életkora - 19 év. az anya egészséges
Apa életkora - 25 év. Apa is.
Súlyos betegség rokonok nem figyeltek meg. Fertőző beteg a családban.
Anyagi életfeltételek a család - megfelelő, van egy külön lakás. anya gondozásában egy gyermek számára.
Azt elismerte, hogy a kórház további kezelés céljából.
Az általános állapota a gyermek: kielégítő.
Testhőmérséklet - 36,5
Pulse - 104 percenként.
Száma lélegzet - 22 percenként.
Vérnyomás - 120/50
Eszmélet - világos. A reakció a környező - megfelelő. A gyermek viselkedése - megfelel a kor. Ideges állapota nem változott. Nem kóros reflexek.
Testtömeg - 17 kg.
Testhossz - 102 cm.
Fejlesztés, mint a kor norma - helyes.
Szín - barna. Nedvesség - normális. Hegek - hiányoznak.
Kiütés - hiányzik. Vannak nyomai injekciók az elülső falon bryushgoy, fájdalmas tapintású. Egyenetlenül pigmentált bőr.
Cianózis a keze ügyében - nem.
Az alakja a terminális ujjperceket - normális.
Nails - anélkül, hogy a patológia.
Power - kielégítő. egyenletes eloszlását a zsír.
Nincs duzzanat. Turgora szövet - normális.
Csoport tapintható nyirokcsomók: nyakszirti, méhnyak-, állkapocs alatti.
Az állaga az összes nyirokcsomót puhák, rugalmasak.
Nyirokcsomók fájdalmatlan, nem forrasztva a bőr, hegek hiányzik.
A fejlesztés és az izomerő megfelel a kor.
Fájdalom kb érzés és mozgás - hiányzik.
Head alakú - kerek.
A varratokat és kutacsok - zárva teljesen.
Gerinc - található a középvonal, nincs rendellenes hajlítás.
Alakja a mellkas - hengeres.
Deformáció a mellkas - nincs.
Harrison barázda - nem fejezte.
Megvastagodása a szélek határán a csont és a porc darab - nem érzékeli.
Orrlégzés - ingyen.
Típusa légzés - összekeverjük.
Ritmikus légzés. Légzési elégtelenség, hiányzik.
Lemaradása a mellkas ott.
Mell kletkka tapintása fájdalommentes, pastosity nem.
Percussion hang - a tüdő.
A határokat a tüdő - megfelelnek az életkor norma.
A mobilitás tüdő élek - nem törött.
Légzés - hólyagos egész felületén a tüdőbe.
Nehéz légzés - nem. A mellhártya dörzsölje - nem határoztuk meg.
Apikális impulzus - az 5. bordaközi térben.
A határait a relatív kardiális tompulat: a tetején - 2. bordával, jobbra - l.parasternalis dextra, a bal - 1 cm kifelé L.medioclavicularis Sinistra, amely megfelel a kor norma.
Szívbetegségek - hangzatos, ritmikus.
Zajok ünnepelte rövid szisztolés zörej csúcsán.
Száj: Enanthema - hiányzik.
színes nyersbőr - halvány rózsaszín.
Nyelv: rózsaszín, bevonva fehér virágos, nedves húzás gyenge.
nyelvi eltérés irányában nem figyelhető meg.
Sip: a szín a nyálkahártya - halvány rózsaszín. A nyálmirigyek - nem emelkednek. Fájdalom, amikor rágás - nincs.
Az alak nem változik, szimmetrikus, nem duzzadt. A köldöktájékának - nyomait injekciók, fájdalmas. Perisztaltika nem látható. Ascites - hiányzik.
Ütős hangzás - timpatichesky.
Feszültséget a hasfal - csak a tapintása a köldöktájék.
Eltérés recti - hiányzik. Van egy jobb oldali lágyéki-scrotalis sérv.
Máj és sárga buborék:
Az alsó határ a máj ütős teljesít 1 cm-re a borda Arch régióban.
Porhanyósságával ütőhangszerek - hiányzik.
Méretek Kurlov - 9-8-6.
szélén a máj tapintásos - egy lekerekített, sima.
A felület a máj - sík.
Többszörös - naponta 1-2 alkalommal.
Szín - jellemzői nélkül.
Az összekeveredett vér, zöld, nyálkás, nem.
A lép nem tapintható.
Diverticulum suprapubicus - hiányzik.
A kidudorodást a vesében - hiányzik.
Tünet Pasternatskogo - negatív.
Vizelet színe - sárga.
Részei a hagyományos vizelet.
A fejlesztés a nemi szervek megfelel a kor.
Következtetés a történelem és a fizikális vizsgálat adatai:
Alapján az anamnézis adatait (vérzéses sérülések, az alsó végtagokban a betegség kialakulása után (kután szindróma), ödéma a bal csukló és a jobb boka ízületeket (ízületi szindróma), hasi fájdalom súlyosbítja tapintással (hasi szindróma), proteinuria, hogy 3,3 g / nap , hypoproteinemia 56 g / l (renális szindrómát)) utalhatnak a betegség jelenlétét: vérzéses vasculitis (Henoch-Shonlyayn betegség). Mivel a kezelés hatásosságát és csökkentése betegségszindrómákban objektív vizsgálat nem mutatott patológia.
Laboratóriumi és műszeres adatok:
Relatív sűrűség - 1021.
Klinikai diagnózis és indoklása.
Alapján az anamnézis adatait (vérzéses sérülések, az alsó végtagokban a betegség kialakulása után (kután szindróma), ödéma és érzékenység a bal csukló és a jobb boka ízületeket, teljesen elmúlt (artikuláris szindrómának), hasi fájdalom súlyosbítja tapintással (hasi szindróma), proteinuria 3 , 3 g / nap, hypoproteinemia 56 g / l (nefritisz szindróma)), laboratóriumi vizsgálatok ezeknek a módszereknek (proteinuria - 0,99 g / l, annak elvesztése naponta - 4,3 g, eritrotsiturii - 60-90 a látómező) ez lehet diagnosztizálni: vérzéses te kulit (Shonlyayn-Henoch-betegség).
Tény, hogy vannak olyan alapvető diagnosztikai kritériumait a betegség: a bőr, ízületi, hasi és vese szindrómák. Megállapítja, néhány fokozott véralvadás (aktivált rekalcifikáció idejét az alsó határ a normális). Ez azt eredményezheti, mikrotrombozov vese hajók és, következésképpen, miatt eritrotsiturii mikronekrozov miatt ischaemia.
Diet - 5. táblázat ( "vese").
1. Prednizolon 10 mg / nap - mint Shonlyayn-Henoch betegség egy autoimmun betegség, szükséges, hogy elnyomja az immunrendszer reakciók kialakulásához vezető immunkomplexek. A dózist fokozatosan kell (0,5-1 mg / nap) csökken.
2. Heparin 200 egység. 4-szer egy nap - egy prevenciós mikrotrombozov vese erek.
3. Almagell naponta 4 alkalommal -, hogy megakadályozzák a fekélyképződést a gyomorban, mert a prednizon.
4. vitamin terápia, helyreállító gyógyszerek.
21.09 Állapot kielégítő. Étvágya jó, a bőr tiszta. A szívritmust és a normális. A has lágy volt, fájdalmas okolopuplchnoy területen. Pulse - 98 ütés / perc. légzésszám - 22 percenként. A testhőmérséklet - 36.6.
22.09 megfelelő állapotban, javult képest 21.09. A szívritmust és a normális. A has lágy volt. Pulse - 100 ütés / perc. légzésszám - 21 percenként. A testhőmérséklet - 36,8.
Prognózisa kedvező megfelelő kezelés befejezését. Akkor számíthat egy teljes remisszió. Azt jelenti, hogy óvatos a kialakulását a krónikus glomerulonephritis, és amikor az első jelei a betegség (nephritis szindróma) elvégzi a megfelelő terápiás beavatkozások.
cm., története gyermek fejlődését
Legnépszerűbb:
A kezelés a női betegségek nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp Az ízületek kezelési nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp fogászati kezelés