Urografin ampullák - ár és hol lehet megvásárolni, áttekintésre, használati utasítás
Leírás A farmakológiai hatás
Javítja a képkontrasztot miatt a felszívódását röntgensugarak stabilan kötött szerves jód a készítményen belül amidotrizoat.
Jelzések
Urográfia (w / w és retrográd) angiocardiography (beleértve a digitális kivonás angiográfia), hysterosalpingographia, amniografiya artrográfiás, intraoperatív cholangiographia, fisztulográfia, splenoportography, vesiculography et al. Methods mesterséges festéssel.
kiadás Form
injekció 600 mg / ml; 20 ml-es ampulla, a raklap 10, a doboz (box) 1 karton; 760 mg / ml injekció; sötét üvegampulla 20 ml, kartonból csomag 120; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 120; injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, 10 pack karton; injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, kartonból csomag 120; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 120; injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, 10 pack karton; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10; injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, a raklap 10, a csomag 1 karton; injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml 10 tálca; Oldat összetételét injekció 600 mg / ml 1 mlamidotrizoevaya savat 471,78 mg (egyenértékű 292 mg jód) 125,46 meglumin mgvoda injektálható mgnatriya 725,73 5,03 kalcium-hidroxid mgnatriya edetát 0,1 megawatt 20 ml-es ampullákba; A doboz 10 ampul.Rastvor injekció 760 mg / ml 1 mlamidotrizoevaya sav 597,3 mg (megfelel 370 mg jód) 129.24 meglumin mgvoda injektálható mgnatriya 653,77 6,29 kalcium-hidroxid mgnatriya edetát 0,1 megawatt ampullák 20 ml; Egy doboz 10 injekciós üveget tartalmaz.
farmakodinámia
Javítja a képkontrasztot miatt a felszívódását röntgensugarak stabilan kötött szerves jód a készítményen belül amidotrizoat.
farmakokinetikája
A lenyelés abszorpciós radiopak komponens gyakorlatilag megegyezik nulyu.Cherez után 5 percen I / V bolus Urografin 60% (1 ml / kg) a jód-koncentráció a plazmában kb 2-3 g / l. Az első 3 órával a koncentráció a vérben gyorsan csökken, majd - fokozatosan T1 / 2 -. Után 1-2 h / a plazmafehérjékhez való kötődése 10%. Nem jut át a vörösvérsejtek, könnyen eloszlik az extracelluláris térben következő intravascularis adása. Ez áthalad az intakt BBB és minimális mennyiségek belép emlő moloko.Vyvoditsya vesék változatlan formában belül injekció után 30 percig a vizelettel kiküszöböli 15% a beadott dózis 3 órán - több mint 50%. Abban az esetben, megsértése vesefunkció extrarenális kiválasztódását keresztül a bélbe lassítva.
Terhesség
Mivel a terhesség a legjobb elkerülni minden ionizáló sugárzásnak való kitettség, gondosan mérlegelni kell ellen előnyeit röntgenvizsgálat, vagy anélkül kontrasztanyagok egy lehetséges kockázat.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység kifejezve hyperthyreosis nem kompenzált szívelégtelenség, terhesség. Hiszteroszalpingográfia ellenjavallt gyulladásos betegségek, a medence.
mellékhatások
Járó mellékhatásokat intravaszkulárisan alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyagok általában átmenetiek és besorolt enyhe vagy közepes súlyosságú, hanem a tapasztalt súlyos és életveszélyes reaktsii.Naibolee gyakran miután intravaszkuláris kontrasztanyagok a hányinger, hányás, bőrpír, hőérzetet és injekciózás közbeni fájdalmat. Ezen kívül, lehetnek: hidegrázás, láz, izzadás, fejfájás, szédülés, sápadtság, gyengeség, öklendezés és érzése fulladás, nehézlégzés, hypo / magas vérnyomás, viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, ödéma, görcsök, izomremegés, tüsszögés , könnyező szem. Az ilyen reakciók, ami előfordulhat, függetlenül az összeg és az alkalmazás módja egy kontrasztanyag, képviselheti az első jelei a kezdődő sokkos állapotban. Ebben az esetben azonnal meg kell állnia a bevezetése egy kontrasztanyag és elkezd különleges bánásmódot, előnyösen intravénásan, ha szükséges. Ebben az összefüggésben, akkor ajánlott, hogy egy állandó rugalmas katétert intravénás beadásához egy kontrasztanyag. Hogy sürgős esetekben lehetővé kell tenni, hogy sürgősen szükséges intézkedéseket, hogy kész a megfelelő gyógyszerek, endotracheális tubus, és a légcső készülék mesterséges dyhaniya.Tyazhelye reakciók követelhetik a sürgősségi ellátás a beteg, ki lehet fejezni formájában keringési zavarok, nyilvánul meg a terjeszkedés a perifériás erek, és az azt követő vérnyomásesés, reflex tachycardia , légszomj, nyugtalanság, zavartság és cianózis, és ahhoz vezethet, hogy veszteséget kontrasztanyag soznaniya.Vvedenie okolososud ha kiderült régió ritkán vezet a fejlődés jelentős szöveti reaktsiy.Izvestno hogy agyi angiográfia vagy más vizsgálatok, amelyekben a kontrasztanyag eléri az agyat artériás vér, lehet, hogy a neurológiai szövődmények, mint a kóma, zavartság, álmosság, átmeneti bénulás, homályos látás vagy a gyengeség a arcizmok, epilepszia (főleg epilepsziás betegek és az agyi károsodás). Ritkán, görcsök ezeknél a betegeknél is felmerül, miután a be / bevezetőjében kontraszt sredstva.V ritka esetekben előfordulhat, jön egy átmeneti vesekárosodás. Néha lehet fejleszteni késleltetett reakciók (ritka).
Adagolásra és
Előkészítése a beteg számára az eljárás. A beteg vizsgálata kell éhgyomorra, de a vízkivételi nem korlátozott. A vizsgálat előtt meg kell szüntetni megsértése víz-elektrolit anyagcsere (különösen a betegek fokozott kockázata a szövődmények) .Ha angiográfia vaszkuláris has és urográfia megkönnyítése diagnózist a betegnek célszerű, hogy alaposan tisztítsa meg a beleket. Ezért az utóbbi két nappal a vizsgálat előtt, hogy elkerüljék az étkezési, puffadás (beleértve a hüvelyesek, saláta, gyümölcs, fekete, és a friss kenyér, bármilyen zöldséget a nyers formában). Az utolsó étkezés a nap, mielőtt a felmérés célja nem lehet később, mint 18 óra. Este, célszerű, hogy egy hashajtó. Csecsemők és kisgyermekek hosszú szünetekkel a táplálékbevitel, valamint a kinevezését hashajtó protivopokazano.Pered vizsgálat a páciens vállalja megnyugtató beszélgetés, vagy adja meg a megfelelő gyógyszert. Myeloma multiplexes betegek, akik nem kompenzált cukorbetegség, poli- vagy oliguria, köszvény, a csecsemők és a kisgyermekek és a betegek súlyos állapotban nem lehet korlátozni a folyadékbevitelt használat előtt hipertóniás radiopaque sredstv.Patsientam pheochromocytomában ajánlott kinevezését alfa adrenerg blokkolók (hogy elkerüljék a kockázata hipertóniás krízis) .Obschie eljárási szabályait. Egy fecskendő, a kontrasztanyag kell azonnal megkezdése előtt a tanulmány. A fel nem használt, a tanulmány a továbbra is a kontraszt anyag továbbá nem alkalmazandó. Amikor végző angiográfia igényel gyakori mosás használt katéterek sóoldattal, hogy csökkenti a kockázatot a tromboembólia. A kontrasztanyag jobban tolerált, ha melegítjük hőmérsékletre tela.Vnutrisosudistoe beadását egy kontrasztanyagot elvégezni, amikor a beteg fekvő helyzetben. Beadását követően kell még legalább 30 percig, hogy tartsa a beteg, mint a legsúlyosabb komplikáció lép fel ez alatt az intervallum vremeni.Esli diagnózis specifikáció megköveteli több magas egyszeri adagok, a két beadás között kell lennie 10-15 percig, hogy kompenzálja a megnövekedett szérum ozmolaritása miatt a beáramló interstitialis folyadék. Ha több mint egyszer beadott 300 ml kontrasztanyag adagoljuk / infúziós oldatok elektrolitov.Vnutrivennaya urografiyaSkorost beadása általában 20 ml / perc. A szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik az előírt adag 100 ml vagy nagyobb, akkor ajánlott, hogy növelje a minimális idő a beadás és 10 kifejlett min.Doza: 20 ml 76% -os oldat Urografina® vagy 50 ml - 60% Urografina® oldatot. Az adag emelése 76% Urografin ® oldat 50 ml-jelentősen javítja a diagnózis pontossága. További növekedést a dózis, ha ez szükséges, abban az esetben a speciális pokazaniy.Doza Gyermekek miatt csökkentette koncentrációs képesség fiziológiailag mindig éretlen vese nefronban viszonylag nagy dózisokra Urografina® 76%. Gyermekek 1 év alatti - 7-10 ml, 1-2 év - 10-12 ml, 2-6 év - 12 -15 ml, 6-12 év - 15-20 ml, több mint 12 éve - a dózis teljesítmény vzroslyh.Vremya képek. A vese parenchyma láthatóvá a legjobb, ha veszek egy fotót azonnal beadása után kontrasztanyagok. Vizualizáljuk, a vesemedence és a húgyvezeték első kép elkészítése után 3-5 perc, a második - után 10-12 perccel a beadás után a kontrasztanyag. A fiatalabb betegek kép előtt kell végezni (vezérlik az alsó határ a megadott idő), az idősebb - később (vezérli a felső határ az említett idő) .Retrogradnaya urografiyaObychno Az ezen vizsgálat elegendő mintegy 30% -os oldat, amelybe fogadni lehet hígítva 60% Urografina® injekciós vizet arány 1: 1. Annak érdekében, hogy elkerüljük a hideg stimuláció okozza görcsök az ureter, akkor ajánlott, hogy a hő a kontrasztanyag olyan hőmérsékletre szükséges tela.Pri kutatási fokozott kontraszt arány, akkor is lehet használni hígítatlanul 60% Urografina® oldatot. Annak ellenére, hogy nagy koncentrációban, irritáció lép megfigyelt ritka sluchayah.AngiografiyaUrografin® is használhatók angiográfiás vizsgálatok. 76% -os oldat esetekben ajánlott, amikor a fontosságát magas jód koncentrációja (aortography, angiocardiography vagy koszorúér angiográfia). A dózis függ a kortól, testtömeg, a kardiális output, általános állapota a beteg, a klinikai problémát kell megoldani, a kutatási módszertan és a típusát és mennyiségét a vizsgált vaszkuláris helyre.
túladagolás
A túladagolás eltávolítása Urografin esetleg keresztül extrakorporális dialízissel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Szedő betegeket béta-blokkolók, és fokozott a túlérzékenységi reakciók kockázata. Használó betegek interleukin lehet késleltetett reakciók kontrasztanyagokra (pl, láz, bőrkiütés, influenza-szerű tünetek, ízületi fájdalom, viszketés).
szedése óvintézkedések
Nem tudja használni a gyógyszer mielográfia, ventriculographia és cisternography, összefüggésben lehetséges neurotoxikus eseményeket. Szigorúan alkalmazza az orvos által felírt komplikációk elkerülése érdekében. Óvatosan kell eljárni a túlérzékenység jód-tartalmú szerek, súlyos máj- vagy veseműködés, szív- és érrendszeri betegségek, agyi arterioszklerózis, agyi érgörcs, tüdő-emphysema, dekompenzált diabetes, szubklinikus hyperthyreosis, nodosus struma, generalizált mielóma. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszer megváltoztatja az eredmények a radioizotóp vizsgálatok pajzsmirigy 2 ned.Odnovremennoe és profilaktikus adagolása kontrasztanyagok (antihisztaminok, glükokortikoidok) keveréke formájában nem dopuskaetsya.U betegek diabéteszes nephropathia, biguanidok fogadó alakulhat tejsavas acidózis (ennek megakadályozására komplikációk részesülő biguanidok le kell állítani előtt 48 órával a röntgen kontraszt tanulmányok és újra azok vétel után a kontroll a vizsgálatok dovanie kimutató vesefunkció) .A gondozása során járművek vezetőinek és az emberekhez kapcsolódó megnövekedett koncentrációja 24 órán belül a vizsgálat után.
VIGYÁZAT vételekor
Tekintettel lehetséges előfordulásának neurotoxikus események alkalmazás Urografin tilos, amikor Myelographiás, ventrikulográfiával és tsisternografii.Dlya vizualizációs a vesemedence és a húgyvezeték első kép elkészítése után 3-5 perc, a második - után 10-12 perccel a beadás után (hogy irányítsa az aljára, és a fiatalok számára idős - a felső határa az idő tartományban), hogy a csecsemők és kisgyermekek első kép elvégezni, miután 2 perccel a beadás után. Ha az alacsony kontrasztú kép - a későbbi sroki.Pochechnaya parenchyma tűnik a legjobb, ha veszek egy fotó után azonnal a szer beadását.