Transzplantáció egy ortodox magazin - nem unalmas kert
Az egyik az amerikai oldalakat szentelt transzplantáció egy flottaadmirális írta: „Egy nap én mindent elveszített. Egy autóbalesetben megölte a feleségét és a lányát. Jaj nekem, mérhetetlenül. Csak egy lehetővé teszi számomra, hogy valahogy megemészteni a halál. Ez a halál menteni az életét tizennégy embert. "
Talán ez úgy hangzik, ijesztő -, hogy valakinek a belsejét rokonaik. De a beteg, lassan haldoklik emberi transzplantáció jelenti esély egy új, normális életet. A transzplantációs sebész a lehetőséget, hogy mentse a beteg meghaladják az erkölcsi gondolkodás. És mielőtt a keresztény lelkiismeret lehetőségeket Medicine komoly etikai probléma.
egy másik élet
Natasha megbetegedett tíz évvel ezelőtt. Eleinte ő tette tiszteletét: „Hé, az új orosz! Hosszú ideig a kanári jött? „A tény az, hogy mivel a májbetegség Natasha bőre sötétebb és szerzett egy szép bronz színű.
És nagyon sovány volt - túl, a modern szabványok, egy nagy plusz. De aztán kezdett viszketés. Az orvosok úgy döntöttek, hogy az idegrendszerben. Csak hat évvel később, Natasha felfedezett krónikus májbetegségben szenved. Mire volt elég kiszáradt bőr volt a színe sötét viasz. És viszketés annyira elviselhetetlen, hogy ő leporolta magát a vérben. „Ez a viszketés tekinthető összeegyeztethetetlen az élettel. Miatta kellett lemondani a dolgát. Néhány nem tud állni vele, és öngyilkosságot követ el”- mondta Natasha. Tehát, kínozták négy éves, ő már várt a májátültetés. Vannak minden só nélkül, inni korlátozott mennyiségben, nem alszik éjszaka egy szörnyű viszket. Háromszor Natasha határán volt, az élet és halál. Egyszer, amikor nagyon beteg volt, az orvos térdre esett, mielőtt az ikonok az irodájában. És várt.
Ez már egy hónapja Natasha műtéten esett át a májátültetés. Az orvosok úgy vélik, hogy egy csoda. Általában mindaddig nélkül májátültetésen átesett betegek nem nyúlik. Viszketés eltűnt a harmadik napon. A bőr a kezét kezdte, hogy megszerezzék a korábbi színt.
Ember veseelégtelenség lehet élni egy pár napig. Elvégre, ha a veséje nem működik, állítsa le a káros anyagok a vizelettel választódik ki. Ők maradnak a vérben és kering az egész szervezetben. Hagyta csak két lehetősége - egy transzplantáció vagy dialízis (tisztítása a vérben). A hemodialízis - egy fájdalmas eljárás, amely tart körülbelül négy órán át. Ez idő alatt, az összes a beteg vérében a berendezésen történő áthaladási. Ezt az eljárást meg kell ismételni többször egy héten. De ahhoz, hogy engedélyt hemodialízis sorok. Sokan egyszerűen nincs elég hely. Véget mindezt gyötrelem csak transzplantáció.
Az osztály a krónikus dialízis és szervátültetés a regionális kórház Odesszában nő van, aki él egy átültetett vese 19 éve. A műtét után szült két gyermeket. Az egyik Kutatóintézet betegek őket. Sklifosovsky kellett élni a három nap, amikor ment a műtét a májátültetés. Túlélte, átalakult. És volt egy baba másfél éve. 90 Intézet Transzplantációs betegek szervátültetés után szült gyerekek.
Amíg a szív dobog
Az elején modern transzplantációs műtét tekintik a szovjet sebész Jurij Jurijevics holló, amely 1933-ban váltotta 26 éves nő vese 60 éves férfi meghalt. A műtét után a beteg élt több mint két napig.
1963-ban az amerikai sebész Thomas Startsl végzett első klinikai májátültetés. Ugyanebben az évben kollégája James Hardy transzplantált humán tüdő daganatos beteg, 1966-ban Richard Lillihai sebész végezte el a műveletet a hasnyálmirigy-transzplantáció. A szívet átültetett először 1967-ben, a dél-afrikai sebész Christian Barnard. Az első beteg élt tizennyolc nappal a műtét után.
És a második - 19 hónap.
Az első transzplantáció halálával végződött a sürgősségi betegek, mert az immunrendszerük ellenálljon a külső szervek. Vissza 1951-ben, a brit biológus Peter Medawar azt javasolta, hogy a sikeres transzplantáció szükséges, hogy elnyomja az immunrendszert a drogokkal. Ezek a gyógyszerek az úgynevezett immunszupresszív szerek. Developments in ezen a területen arra a felismerésre vezetett 1970 tsikloforina - kellően hatékony szerek kilökődésének megelőzésére. Az emberek, akik a transzplantáció test került sor, van, hogy immunszuppresszív szerekre, a többi az élet. Ezen túlmenően, a gyógyszerek az immunrendszer elnyomására vezet az a tény, hogy egy személy érzékennyé válik a betegségek, amelyek a teste könnyen kezelhetők normál körülmények között. A hosszú távú használata ezen gyógyszerek rákot okozhat. aktív kereső alapok jelenleg is folyamatban van, amely lehetővé tenné számukra, hogy éljenek gyógyszerek nélkül. Feltételezhető, hogy az öt év, vagy megoldást fognak találni.
A legtöbb átültetésre szánt szervek (a vese kivételével) van szükség, hogy vonja vissza „a véráramba”, ahogy az orvosok mondják. Azaz, ha a beteg dobogó szívvel. Ellenkező esetben a szervezet nem alkalmas a transzplantációra, mert az oxigénhiány, és így tovább. D. Erre azért volt szükség, hogy módosítsa a feltételeket a beteg halálát, és tudomásul veszi, hogy a halál is előfordulhat emberekben még egy dobogó szívvel.
1959-ben a francia neurológus Pierre Mollaret és Maurice gulono bevezette a „transzcendens, vagy visszafordíthatatlan kóma” - egy állam, ahol megszűnik minden agyműködés, ezen belül az agytörzsi funkció, ami vezérli a légzés, pupilla, valamint néhány egyéb létfontosságú fontos reflexek. A fejlettség újraélesztés fenntartja a vér áramlását a szervezetben ténylegesen halt néhány napon belül. Ez azonban megköveteli a hatalmas erőfeszítést. 1968-ban egy speciális bizottságot, a Harvard Egyetem létrehozott egy új emberi halála kritériumok és bevezette a „agyhalál” (az úgynevezett „Harvard kritériumok”). „Agyhalál” - ez az állam a „túlvilági kóma”, és le Mollaret gulono.
Később, a fejlesztési transzplantáció, ezt a koncepciót használják a kerítés szervek.
Illusztráció egy ősi tibeti anatómiai atlasz
- Igaz, hogy az agyhalál nehéz diagnosztizálni?
- Diagnózis agyhalál teljesen egyértelmű feladat. Ez a diagnózis tehető alapján a klinikai kritériumok és 9 úgynevezett teszt apnoeticheskoy oxigénellátás (teszt, amelyek alapján a biztonság a légzőközpont az agytörzs). Ez nem igényel további vizsgálatokat - ultrahang, radioaktív izotóp, tomográfiás vagy EEG. Klinikai kritériumok - egy sor reflexek, elsősorban az agytörzs, amelyet ki kell vizsgálni, és ha az agyhalál ad csak egy választ: ezek hiányában a reflexek.
Általában akkor diagnosztizálják agyhalál az intenzív osztályon. Ebből a célból, továbbá az orvos-lélegeztető tapasztalattal, legalább 5 éves neurológus tapasztalat legalább 5 évig az osztályon kell még egy egységet a vizsgált apnoeticheskoy oxigénellátását.
A „agyhalál” úgy hangzik, mint a „teljes és visszafordíthatatlan megszűnése minden agyműködés, ezen belül agytörzsi funkció.” agytörzs vonatkozik e szervezetekre, amelyek a leginkább ellenálló oxigénhiány. A sejtek elpusztulnak az utolsó körben. A csomagtartóban található vazomotoros, légzőközpontokat plusz pont jár a pupilla reakciók. És agyhalál diagnózis alapja hiányában reflexek az a része az agytörzs.
- Coma - olyan állapot, amikor a beteg nem reagál a külső ingerekre, de van számos funkciót az agytörzs megmarad. Például, a terület a elágazásnál két fő hörgők - az egyik legerősebb reflexzónák. Mindig izgatja köhögés (van „rossz irányba”). Még a legmélyebb kóma ez a reflex jelen van, de amikor az agy a halál - hiányzik.
Ha a diagnózis „agyhalál”, három lehetséges opciókat. Az első lehetőség - elvégre hivatalosan rögzített (szükséges aláírni egy bizonyos számú embert némi munkatapasztalattal), kilenc klinikai kritériumok végzett vizsgálat apnoeticheskoy az oxigénellátást és a beteg hat órán át (ahogy az Egészségügyi Minisztérium kimutatás) ebben az állapotban, után a következő tesztet, amikor az újonnan megerősítették a klinikai tünetek hiánya működésének az agyféltekék és az agytörzs, beleértve a légzési központ, az egyik orvos alkotó bizottság m Jette kapcsolja ki a ventilátor (gépi lélegeztetés). Második lehetőség: miután a jegyzőkönyvet aláírta, az orvos felhívja a központtól szervadományozás és jelentések a potenciális donorok. A harmadik út, amely az orvosok általánosan - annak ellenére, hogy a diagnózis, a beteg továbbra is vezet a segítségével gépi lélegeztetés, és általában néhány órán belül (maximum - nap) meghal, azaz létezik egy független szívleállás ...