Kortikoszteroidok kezelésére malignus cutan lymphomák
Kortikoszteroidok kezelésére malignus cutan lymphomák.
A kortikoszteroid kezelés (prednizolon, triamcinolon, dexametazon, metipred) megjelölt majdnem minden klinikai formák és különböző fejlettségű ZLK. Kortikoszteroid hormonok gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló hatást, és gátolja a proliferációt a sejtes elemek és ezek hatása a folyamatok érlelés.
Kortikoszteroidok lehet használni kombinálva méregtelenítő és gyulladásgátló szerek vagy alkalmazható a komplex rákellenes terápiában. Közvetlen kijelzés a kortiko-szteroid készítmények ejtik gyulladásos komponens a kitört bőrelváltozások, amelyek a leginkább nyilvánvaló a korai szakaszában a betegség, különösen azokban a kiviteli alakokban ZLK erythroderma. Megvalósíthatósága zárványkomplex kortikoszteroidok kemoterápiás gyógyszer azon képessége miatt, ezek gátolják a leukopeniát és trombopitopenii, hogy jellemzően akkor keletkeznek, kezelés alatt citotoxikus szerekkel.
Hiányában ellenjavallatok kezdeti maximális napi dózis a prednizon lehet 25-60 mg, súlyosságától függően a kóros folyamatot. Prednizolon orálisan vagy intramuszkuláris injekció formájában. Az önálló kortikoszteroid terápia maximális dózis prednizolon nem csökken, amíg egy stabil klinikai hatás, amely megnyilvánul a redukáló viszketés, gyulladás nyugtató, csökkenti a beszivárgás a bőrelváltozások és a regionális nyirokcsomók méretéről. Jellemzően, ez az időszak 2-3 hét, majd fokozatosan csökken a prednizon adagját, súlyossága szerint a folyamat és a dinamikája klinikai megnyilvánulások átlagosan 5-10 mg minden 5-7 nap, tipikusan egy adag 15-20 mg, amely lehet maradt, mint a támogatási sokáig. Bekövetkezésekor tartós remissziót, a dózis csökkenthető, hogy 5-10 mg. Teljesen hagyja abba a kortikoszteroidok lehetséges csak ritkán Self lemondási betegek fenntartó adag prednizon általában vezet súlyosbodásához a folyamatot.
Egyes esetekben célszerű használni kortikoszteroid depot készítmény - diprospana, 1 ml, amely tartalmaz 5 mg betametazon-dipropionát és 2 mg betametazon dinátrium-foszfát. Alapján farmakológiai jellemzői a készítmény diprospan intramuszkulárisan naponta egyszer 10 napon át. Attól függően, a betegség súlyosságától van rendelve 1 vagy 2 ml per kezelés 3-5 injekciót. Diprospan célszerű alkalmazni csak olyan helyzetekben, amikor ellenjavallt az orális kortikoszteroidok, mivel az e kábítószer használata nehéz megállapítani a beteg fenntartó dózist a kezelés végén természetesen.
Krónikus adagolása kortikoszteroidok a szövődmények megelőzése betegeknek kell felírni kálium, antioxidánsok, anabolikus szteroidok (methandrostenolone, retabolil), antikoagulánsok (heparin, Aescusan) és javasoljuk fogyókúra korlátozott szénhidrát és a zsíros ételeket.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy csak a kezdeti fejlődési szakaszban ZLK, különösen olyan betegeknél mycosis fungoides az erythemás-eritrodermicheskoy szakaszban, akkor érheti el a teljes klinikai remissziót kortikoszteroid terápiával és méregtelenítés. Ezeknél a betegeknél, prednizolon, amely hatékony gyulladásellenes és néhány citosztatikus hatás, az első és nélkülözhetetlen eszköz. Ugyanakkor, a klinikai remisszió súlyosabb klinikai előforduló ZLK kiviteli alakok nem csak úgy érhető el ezeket a gyógyszereket. Amikor infiltratív plakk és a tumor stádiuma klasszikus formában fungoid mycosis, mycosis fungoides eritrodermicheskoy formában, valamint tumor formák ZLK kortikoszteroid kezelést kell végezni kombinálva citosztatikus szerek.