Alkoholos psevdoparalich - az anyag által indukált pszichózis
Page 33 45
Fizikai állapot. A beteg jobb fizikum, arca puffadt, löttyedt hasát. Szív - jelölt süket hangokat. Vérnyomás 140/85, pulzus 118 per perc. Emphysematosus tüdő bővült. A diákok nehézjárású reagálnak a fényre, reakciója tanulók konvergencia hiányzik. Akrozianoz felső végtagok. A ínrefiexek lomha meg vicsorog fog szájzug elhagyjuk a jobb oldalon. Blood kép: Hb 12,6 g% l. 5700. e. 6%, n. 4%, n. 54% lymphs. 30%, va. 6%; ESR 27 mm óránként. vér Wassermann reakció negatív. A vizelet a normál tartományban. Elektrokardiogramot a szív bal tengely eltérés, csökkent ingerlékenység az pitvari és kamrai extrasystolék, bal kamra hypertrophia.
Mentális állapotát. A tudat tiszta. Emelkedett hangulat, mondván hangosan, a hang parancsot. A kritika az ő feltétel hiányzik. Otthon és az irodában viselkednek hanyagul, helytelenül van szükség, hogy adjon neki egy pohár vodka, vagy a bor nem tartozik a rendszer hivatalban, az ágyban való dohányzás, meglazult, gátlástalan, cinikus. Lapos, nyers humor. Eufórikus, durashliv, kifulladt. Úgy véli, hogy az orvosok nem tudják, hogyan kell kezelni. Tanácsolja „hogy inni csak a sör, akkor nem lesz alkoholista.” Magát alkoholista nem gondolja - „túl megalázó nevét.” Konfliktusok a személyzettel. Megpróbálja hangosan a kényszerítő formában hízelgő. Jelzett túlbecslését magukat és képességeiket, instabil illúzióidon, tartja magát egy nagyon gazdag ember, ígéri, hogy a több száz és több ezer rubel. Minden, amit megpróbál tanítani. Ő tartja magát egy nagy szakértő, egy nagyon erős ember. Zavaró, idegesítő. Beszólások egészségügyi személyzet, cinikusan esküszik. Ez különleges figyelmet igényel. Elmondja betegek cinikus vicceket. Úgy érzi, jogosult utasításokat adni az orvosok, még a főorvos a kórház, a menedzsment és a betegellátás. Memory meredeken csökken a jelenlegi és bizonyos mértékig tárolják egyszerű eseményeket.
Differenciál diagnózis.
Progresszív paralízis alkoholos psevdoparalich, hogy a különböző funkciók a klinikán, és vége. Ez a betegség eléri a tetején a fejlődés a jövőben sem haladnak, de van egy tendencia, hogy áramlási regredientnomu, tökéletesítését, kimenetellel alkoholos demencia és csak ritkán - hasznosítás. Azokban az esetekben, előforduló rosszindulatú betegség halálhoz vezethet. Wasserman, üledékes más szerológiai reakciót alkoholos psevdoparaliche ellentétben progresszív paralízis negatív. Gaye a betegség-Wernicke betegség hiánya jellemzi mély rendellenességek tudat, és ophthalmoplegia. Agyvérzés beszédzavarok azonnal következett be, ezzel együtt van hemiparézis, miközben csak nagyon súlyos esetekben, megfigyelhető a szeszes psevdoparaliche beszéd zavarok fordulnak elő fokozatosan, mozgászavarok. Bizonyos nehézségek merülnek fel a elhatárolását a betegség által okozott betegségekben ateroszklerotikus betegségek (rendellenességek az agy érrendszeri keringés) alkoholisták, amikor előtérbe fokális tünetek: afáziás, agnosztikus és aprakticheskie jelenség.
Együtt tüneti kezelés (. Méregtelenítés, intravénás magnézium-szulfát glükózzal, találkozó befelé fosfrena, glutaminsav, glicerofoszfátok, stb) középpontjában vitamin hozzárendelésével terápiás dózisú tiamin (B1-vitamin) - 200-500 mg, piridoxin (B6-vitamin ), nikotinsav - 0,05-0,1 gramm 3-szor naponta. Amikor pszichomotoros agitáció adható nyugtatók: trioxazine, elenium, nozinan, Tisercinum kis adagokban. Előírásával fenotiazin sorozat - chlorpromazinra, largaktila stb-kerülni kell, mert a májkárosodás a legtöbb beteg és a lehetőséget, hogy kábítószer sárgaság. Élelmiszer betegeket legyen könnyen emészthető, magas fehérje, vitaminok és nyomelemek. Hasznos gyümölcs- és zöldséglevek, különösen sárgabarack és a káposzta levét. Amennyiben szükséges, nevez kordiamin, macskagyökér, bróm-, galagonya kivonat. A helyreállítás után, vagy javítását specifikus anti-alkoholos kezeléssel végezzük. Ajánlott a teljes absztinencia.