Pimobendan (vetmedin) - a használati utasítás a kutyák és macskák
Általános információk pimobendane
- Pimobendan pozitív yonotropny és értágító hatása a kutyák.
- Pimobendan - vetmedin kapható gyógyszer.
- Kutyák progresszív dilatatív kardiomiopátia vagy endocardosis mitrális és tricuspidalis, pimobendan együtt használják más szív gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók. furoszemid vagy digoxin. Pimobendan nem alkalmazható monoterápiaként.
- Hozzárendelése hatóanyag orálisan egy adag 0,2-0,6 mg / kg per nap két adagra osztva, 12 óránként.
- Számos mellékhatás a kutyák, amelyek a hatóanyagot.
Pharmacology pimobendán (vetmedina)
Amint a fentiekben említettük, pimobendan egy benzimidazol-piridazinon-származék pozitív yonotropny és értágító hatása. Pimobendan gátló aktivitása a foszfodiészteráz III típusú, mint a amrinont és milrinon. Szintén stimulált foszforilációját a protein-kináz, amely aktiválja -típusú kalciumcsatornák l és serkenti szarkoplazmatikus retikulum, hogy kiadja a magas koncentrációjú kalcium-ionok a citoszolba. Ez vezet a kötődését kalciumot troponin C, amely lehetővé teszi, hogy kölcsönhatásba lépnek aktin miozin. Az eredmény pozitív hatása yonotropny. Ez a mechanizmus nem teljesen megmagyarázni a hatalmas hatása pimobendan yonotropny nyilván van egy alternatív mechanizmus növeli a kontraktilitás a szívizom.
Az alapvető mechanizmus pimobendán yonotropnogo hatása szenzibilizáló miokardiális kalcium, ami valószínűleg összefüggésbe hozható a megnövekedett troponin C affinitású a kalcium-ionok. Megnövekedett kötődés a kalciumnak troponinhoz C modulálják aktin polimerizáció és a miozin és növeli a miokardiális kontraktilitás. Ez a pozitív yonotropny hatást érünk el csak enyhe növekedést energiafogyasztás a szívizomban. Más szóval, vetmedin gyakorlatilag változatlan ATP fogyasztás szívizom összehúzódás, ugyanakkor nem növeli a kockázatot a szívritmuszavarok.
Pimobendan értágulatot okoz, és megakadályozza a foszfodiészteráz III és V típusú a simaizmok az érfal. Így a kalcium koncentráció a sima izom sejtekben csökken, ellentétben a szívizomsejtek. Így, pimobendan expanzióját okozza perifériás arteriolák, bővülő koszorúér, tüdőartéria növekedést és perifériás vénák.
A szájon át pimobendán. Abszolút biohasznosulása az aktív gyógyszer 60-63% .Period felezési a natív gyógyszer körülbelül 30 perc, és az időszak a fő metabolit poluvydeleniya körülbelül két órán át. A legtöbb gyógyszer a széklettel ürül ki.
Hatásának vizsgálata a pimobendan (vetmedina) a kutyák
Pimobendan biztonságos és hatásos a kutyák mitrális billentyű endocardosis és dilatatív kardiomiopátia dózisban 0,3 mg / kg orálisan minden 12 órában. Klinikai vizsgálatok igazolták, hogy dobermanok dilatatív kardiomiopátia, a komplex kezelés vetmedinom, digoxin, enalapril, és furoszemid szignifikánsan több túlélte (medián túlélési idő - 329 nap), mint a kezelt betegek csak digoxin, enalapril, és furoszemid (medián túlélési idő - 50 nap ). Ezek a változások statisztikailag szignifikáns.
Előzetes vizsgálatok kutyák mitrális billentyű elégtelenség bonyolítja szívszélhűdés hatékonyságot mutattak pimobendanom. A hat hónapos megfigyelés bizonyított, hogy kapó kutyákban pimobendán és a furoszemid kevésbé volt kedvezőtlen következmények (hirtelen szívhalál Smer, halála miatt a progresszív szívelégtelenség vagy az eutanázia), mint a kutyák táplált egy ACE-inhibitor (ramipril) és a furoszemid. Ezen túlmenően, egy másik tanulmány kutyák krónikus degeneratív betegség, a mitrális billentyű, bonyolítja a pangásos szívelégtelenség, mutatkozott javulás a beteg életminőségét és a túlélés a fogadó vetmedin vagy anélkül furoszemid, szemben azokkal a betegekkel kaptak ACE-gátlót (benazepril) vagy nélkül furoszemid.
Használata pimobendan (vetmedina) a kutyák
Pokazanaiya felhasználásának pimobendan - pangásos szívelégtelenség. dilatatív kardiomiopátia által okozott vagy endocardosis pitvar-kamrai szívbillentyűk. A kezelés kezdődik állatok kifejezett tünetek a krónikus pangásos szívelégtelenség, amelyben a cél a pozitív yonotropov ad jó kilátások. Tartomány a felhasznált dózisok, 0,2 és 0,6 mg / kg napi két adagra osztva, 12 óránként. Minden egyes kapszula kell orálisan egy órával étkezés előtt, a gyógyszer kell lennie a kapszula, hogy ne változtassa meg a bélből való felszívódását. A kezelés használatára, mint kapszulák vetmedina - 1,25, 2,5 és 5 mg. Terápiás dózisok a kutyák magasabb, mint az ember. Így, a viszonylag kis mérete a kapszula kényelmetlen kezelésére kutyák nagy és óriás fajták. Kutyák kezelésére pimobendanom nagyon drága.
Használata pimobendan tágult kardiomiopátia kutyáknál
Pimobendan nagyon hatásos a kezelés kutyák progresszív formáinak dilatációs kardiomiopátia. Betegek tüneti formái dilatatív kardiomiopátia van csökkent baloldali ventrikuláris szisztolés funkció és az ejekciós frakció. Ezek megnövekedett afterload eredményeként bal kamrai tágulat elégtelen hipertrófia falait és arterioláris szűkület (aktiválása miatt a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer és a plazma norepinefrin koncentráció). Az emelés utóterhelését rossz hatással verőtérfogatot és a bal kamrai ejekciós frakció. Gátlásával foszfodiészteráz III és V típusú pimobendán mind elősegíti bővítése arteriolák és vénák. Ez csökkenti afterloadot és előfeszítés. Azonban, gátlása szívizom foszfodiészteráz pimobendanom valószínűleg legyengített krónikus súlyos dilatatív kardiomiopátiában aktiválása következtében a béta-receptorok.
Rendeljen pimobendan kutyák kardiomiopátia a fejlesztés nyílt vagy progresszív szívelégtelenség. A klinikai tünetek, amelyek jelzik a szívelégtelenség közé Róma Vágta, pitvarfibrilláció, nehézlégzés és éjszakai köhögés. Továbbfejlesztett tüdővénára a radiológiai és echokardiográfiás vizsgálat is összhangban van közelgő szívelégtelenségben. További echokardiográfiás változások közé tartoznak a megnövelt véráramlás a tüdővéna és a mitrális diasztolés véráram megnövekedett sebessége az elején gyors fázisa diasztolés telődési. A legtöbb esetben a pozitív fellépés yonotropnoe pimobendan kutyáknál a dilatációs kardiomiopátia általában akkor fordul elő követő egy héten belül a kezelés megkezdése, amely lehet megerősíteni, echokardiográfia.
Utasítás használata vetmedina meg endocardosis mitrális kutyáknál
Betegek myxomatous degeneráció (endocardosis) a mitrális billentyű jó összehúzódás, amelyet értékelni echokardiográfia, akkor is, ha a bal oldalon a szív jelentősen bővült. Így a hatás pimobendan yonotropnoe látszólag csekély szerepet játszik. Azonban az értágító hatása csökkentheti utóterhelése. Amikor endocardosis mitrális billentyű, hozzátesszük vetmedin olyan esetekben, amikor a fejlődő tüneti vagy progresszív szívelégtelenség a találkozó az ACE-gátló, és amlodipint spironolakton. Szerint a tulajdonosok, a legtöbb kutyák nyilvánvaló jelei szívbetegség jobban érzi magát (a fokozott fizikai aktivitás) néhány napon belül, hozzáadása után pimobendan az alapvető kezelést. A klinikai javulás nem korrelál a javulás a hemodinamikai paramétereket. Ezekben az esetekben, a közvetett pimobendán szisztémás hatást gyakorol a központi idegrendszerre, ami javítja a pszicho-emocionális és fizikai reakciók betegeknél endocardosis kutyák bizonyultak, hogy más foszfodiészteráz inhibitorok (például, pentoxifillin).
vetmedina kölcsönhatás más farmakológiai szerek
Vetmedin biztonságosan adható együtt vízhajtók, ACE-gátlók, és a digoxin. Enyhén értágító hatása pimobendan jól kombinálható a hasonló hatású ACE-gátlók. Potencírozása értágító pimobendan kell számítani, amikor együtt adják nitrátok (izoszorbid vagy nitroglicerin), amlodipinnel és karvedilol súlyos alacsony vérnyomás, míg, mint általában, nem alakul ki. Javítása a szív működését kezeléséből származó pimobendanom nyújthat enyhe csökkenés furoszemid adagolás. Megosztása vetmedina béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók gyengítik pozitív hatása yonotropnoe pimobendán de fokozza értágító hatása.
Pimobendan növelheti a sebességet a bélből való felszívódását digoxin, de a koncentráció növekedése nem fordul elő a vérben, a kockázat a glikozid intoxikáció alacsony. Digoxin együtt pimobendanom előírt pitvarfibrilláció kutyák fejlett tágult kardiomiopátia. Pimobendan kombinálva amiodaron vagy mexiletin, a legtöbb esetben jól tolerálják bokszolók és Dobermann súlyos kitágult kardiomiopátia bonyolítja kamrai ritmuszavarok, magas minőségben.
Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések vetmedina
Action pimobendan nem vizsgálták terhes és szoptató kutyáknak. Kinevezés vetmedina terhes és szoptatós kutyák csak akkor indokolt, ha a potenciális előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Bár a mellékhatások ritkák, kialakulhat, polyuria, polydipsia, hányás, hasmenés, étvágytalanság. Pimobendan növelheti a kockázatát aritmiás szindróma, ami megkövetelheti egyidejű alkalmazása antiaritmiás szerek.
Nem ajánlatos, hogy jelöljön ki vetmedin egy korai formája a dilatációs kardiomiopátia vagy endocardosis pitvar-kamrai szívbillentyűk. Ez vezet a függőség, akkor vezethet a hatékonyság hiánya a későbbi szakaszában a betegséget. Néha zavar kutyáknál a találkozó vetmedina.
Útmutató a használata pimobendan (vetmedina) macskák
Hatékonyság pimobendan macskák elmúlt multicentrikus, randomizált vizsgálat bizonyította. Hipertrófiás kardiomiopátia a leggyakoribb kardiomiopátia macskák amelyben pimobendan szerint a legújabb kutatások hatásosnak bizonyult. Korábbi tanulmányok azt találták, hogy az orálisan adagolt A dilatatív kardiomiopátia pimobendán mono macskák dózisban 0,6 mg / kg, 12 óránként nem biztosít elegendő klinikai hatás, bár bármilyen mellékhatást nem figyeltünk meg. Legyen óvatos sledet nazanachat vetmedin szenvedő macskáknál obstruktív forma hipertrófiás kardiomiopátia. A klinikai hatásosságát pimobendan macskáknál is megköveteli a nagy klinikai és kísérleti vizsgálatok