Modern végtag ortézisek

S.E.Nikitin - MD Head. méz. osztály
A.V.Saakyan - szakasz vezetője protézisek és ortézisek
(FSUE „CITO” Egészségügyi Minisztérium Oroszország)

A probléma nem egyesült törések és hamis ízületei hosszú csontok még fontos helyet foglal el a tudományos kutatás. Fejlődés ellenére a kezelés ebben a betegcsoportban, az eredmények hagy sok kívánnivalót maga után.

A szakirodalom szerint ez a szövődmény jelentkezik a kezelés után a nyílt törések 8% -tól 35% -ában, miután a zárt törést nem összeforrt jegyezni 5% -ról 11%.

Az okok egy ilyen nagyfrekvenciás csonttörések komplikációk csökkennek többnyire a hibák helyi kezelésére - pontatlan repozíciós csontdarabok, rövid távú immobilizáció vagy instabil, a rossz választott módszer a rögzítés a csont fragmentumok és oszteoszintézis a művelet végrehajtása, a törés helyén tályog bonyolítja posztoperatív krónikus csontvelőgyulladás. A nyílt nem szakszervezeti törések összefüggésben lehet a természet a kár - razmozhzheniem kiterjedt lágy szövetek, erek és idegek, és a fertőző komplikációk, amelyek kifejlesztett poszttraumás osteomyelitis.

A fő kezelési módszerek a hamis izületek jól kifejlesztett különböző típusú sebészeti kezelés az utóbbi években: egy stabil intramedulláris osteosynthesis, csont autoplasty, kompressziós-figyelemelterelés osteosynthesis által Ilizarov, extramedulláris metalosteosynthesis kombinálva a csont autoplasty. Azonban, annak ellenére, hogy az összes cserélhető-műtéti kezelési módszerek, a későbbi (ebben a patológia) igényel hosszabb, mint a törések időszakban külső immobilizáció.

A fő hátránya az általánosan használt gipsz közül sok súlyt; törékeny működés közben, különösen, hogy a terhelés (kötszerek alsó végtag); Bandage szennyeződés kívül és belül egyaránt a bőr váladék; Vízzel érintkezve a kötést, és áztassa elveszti minden rögzítés minőségét. Mindez megköveteli ismételt csere kötszerek közben hosszan tartó kezelés.

Egyedi ortézisek hőre lágyuló, a felső és alsó végtagok kell felelnie az alábbi követelményeknek:

• ha használják kell lennie dinamikus fixálás és korrekciója sérült szegmensek funkcionálisan megfelelő helyzetben;
• részleges kirakodást a sérült szegmens át a terhelést a egészséges testrészeket, hogy képes helyreállítani végtag funkció;
• higiénia (képesnek kell lennie egészségügyi termékek feldolgozása);
• esztétika (A zárójel legyen könnyű, tartós és nem nyúlik alól a ruhákat, ha lehetséges);
• annak lehetőségét, hogy a korai rehabilitáció a beteg a merevített.

Ebből a célból a cégünk az alábbi termékeket fejlesztettek ki és vezettek be a klinikai gyakorlatba:

Sín a vállízület

Használt után törések a vállízület és a felső harmadában diafízis humerus, a bizonytalan időszak; traumás sérüléseket a keresztszalag-tok egység; a váll-lapockaterületre periarthritis; műtétek után a szalagok a vállízület eszközt.

Sín a könyök

Ezt alkalmazzák immobizálására nearthroses felső harmadában az alkar és műtét utáni a könyökén; gyulladásos és degeneratív betegségek, a könyökízület és az alkar izmok parézis.

Sín a többi, a kéz

Kinevezett hamis ízületek, az alkar; rögzítse a könyök műtét után; bénulással a felső végtag izmai, hogy neki egy működési helyzetben; gyulladásos és degeneratív betegségek, a könyökízület.

A készülék a kar egy csukló a könyök

Ezt alkalmazzák immobilizálására a törések és pseudoarthrosis a középső és alsó harmadában a diafízis a humerus, valamint a felső harmadában az alkar; A műtét után a könyök megelőzése érdekében deformáció, merevség és a korai mobilizáció; gyulladásos és degeneratív betegségek, a könyökízület és az alkar izmok parézis.

Klinikai példa:
Beteg Sh 46 év. DZ Vyalokonsolidiruyuschiysya multisplintered felkarcsont törés

Sín a boka

Alkalmazott után törések a boka és alsó harmadában a lábát, amikor késik konszolidációt; kár esetén szalagos berendezés a bokaízület; arthritis a különböző eredetű; pusztító betegségek, a boka körül.

Klinikai példa:
Beteg D. 56 év. DZ Vyalokonsolidiruyuschiysya törés LO-Harmadik a lábát. Beteg körülbelül 1,5 év

Beteg minden alkalommal sétált mankók nélkül terhelést a sérült lábát. Gyártás után az egyes merevített beteg képzett járni anélkül, hogy további támogatást.

Shin sín a védelmi és helyreállítási

Ezt jelzi a késedelmes konszolidáció és hamis izületek felső harmadának és középső harmadában a sípcsont, valamint a műtét után a csontok az alsó lábszár.

Biztosítja a külső sípcsont rögzítés immobilizálása és megteremti annak lehetőségét, tengelyirányú terhelés, hogy a végtag.

Klinikai példa:
Beteg B. 46 év. DZ Falrésvágó felső harmadában a sípcsont, krónikus poszttraumás osteomyelitis, üreges formában. diabetes mellitus

Beteg kb 2 évig, ez idő alatt érte több osteosynthesis eljárás nélkül a pozitív eredményt. Amikor érintve a páciens sétál mankóval. A beteg készült egyedi ortézis kiképzett járni anélkül, hogy további támogatást.

A készülék az egész lábat a térdízület

Úgy adni a betegeknek, előrehaladott bénulás vagy bénulása az izmok az alsó végtag; Miután az izmokat térd körüli plasztikai sebészet; rekurvatsii a térd, valamint a kirakodási és rögzítése a megfelelő pozícióban az alsó végtag.

Klinikai példa:
Beteg E. 16 év. DZ Maradék hatásai bénulás. Görcsös összehúzódás okoz mindkét lábát. Az eszközök kontraktúra eltávolítjuk, a beteg képzett gyalogos járulékos támaszok nélkül

2. Szükséges ortopédiai termékek készülnek időszakra heti néhány órát.

3. Az hőre lágyuló a traumatológia és az ortopédia lehetővé alapvetően megváltoztatja a módszer a konzervatív kezelés és a rehabilitáció a betegek a műtét utáni időszakban. Made zárójel segítségével a színpadon, mielőtt a törés konszolidáció helyreállítsák végtag működését. A fogyatékos emberek fogyatékosságokkal a mozgásszervi rendszer -, hogy végezzen dinamikus korrekció a kezelés során az azonos ortézis alapján az elveszett funkciókat.

4. Az élettartam a polimer termékek sokszor hosszabb, mint a kötszer szolgáltatás gipsz, higiénikus, mivel a lehetőségét, hogy távolítsa el a kötést, és hajtsa végre a higiéniai eljárások, kevésbé érzékeny a mechanikai sérülések terhelés alatt.