Modern diagnosztikai módszerek
A fogalom a „normál sebesség” az XM-EKG
Miközben még mindig a hallgató már szorgalmasan tanították, hogy a normális ritmus - a sinus ritmust a pulzus 60-90 percenként. Ez az eljárás azonban a Holter EKG monitorozás jelentősen bővült, hogy megértsük a „normális” ritmust. Nagyon más. Különösen világossá vált, hogy a teljesen egészséges fiatalok XM-EKG lehet sinus bradycardia alatti 50 percenként éjjel, több száz pitvari és kamrai korai ütések, pitvari rövid távon, és lassú kamrai tachycardia. És ez a norma ...
És ha mi vezérli a hallgatói szempontok, mi lett volna, hogy feküdjön a ritmuszavar emberiség. Emlékeztetni kell arra, hogy az ember a nap folyamán találkozott több tucat helyzetek, amikor ő megjelenik méltó fizikai felkészülés, a több száz helyzetek dugta vizsga pszicho-emocionális stabilitás; éjjel, a paraszimpatikus idegrendszer ( „a királyság a bolygóideg”) aktiválódik napközben alvás és az élelmiszer. Mindez meghatározza jelentős szívfrekvencia variabilitás.
Tehát, hogy a normális ritmus (ha XM EKG) többek között a következő
1. Sinus ritmus a pulzus 40 percenként. ChSSmax> 100 percenként. Az átlagos pulzusszám többnek kell lennie, mint 50 percenként.
Megjegyezzük, hogy a felső határ a szívfrekvencia nem szabályozható: ez egy egyedi jellemzője a vegetatív beidegzése a szív és a fizikai állóképesség a személy. A fő követelmény az, hogy amikor a frekvencia megterhelés emelkedett több mint 100 percenként
Gyermekeknél a frekvenciatartomány a normális sinus ritmus a következő:
2. Légzőszervi aritmia (minden tartományban).
3. sinus arrhythmia (minden tartományban).
5. AV blokk 2 fok Mobitts 1 éjjel, vagotonics (a szívfrekvencia nem lehet kevesebb, mint 40 ppm).
6. pitvari aritmia - egységes kevesebb, mint 700 naponta, gőz - nem több, mint 10, egy rövid Jog ektópiás pitvari tachycardia (1-2 óra - már nem 5 másodperc).
7. kamrai extrasystolék - egységes kevesebb, mint 500 naponta, gőz - nem több, mint 5.
Bevihető egy vagy két menetben kamrai tachycardia 3-komplex a magassága a fizikai aktivitás (különösen gyakori sportolók), ha a szám a egységes extrasystolék nem növekedett, és klinikai tüneteit nem tartós kamrai tachycardia rohamok (paroxizmális szívdobogás, ájulás, szédülés, rövid távú).
8. A migráció a járművezető a pitvar ritmusát.
9. „A ritmus a sinus coronarius.”
feladat
Ez szünet rögzített XM EKG teljesen tünetmentes férfiak kell tekinteni, mint a norma vagy kóros?
Nézd meg alaposan a képet. A beteg - szinusz ritmus a pulzus 60 percenként (P hullám jelzi függőleges nyíl), amely ellen a látszatot kelti, a AV blokk 2 fok. Azonban figyelni, hogy a hullám deformáció T (első ferde nyíl), amely azt mondja, hogy elrejti korai pitvari és a mögötte egy másik korai ütés (második ferde nyíl). így beteg származott gőz pitvari extrasystolék összekapcsoló időközönként 398 és 402 ms-ra. Ezek veri le vannak tiltva, mert blokkolja az AV csatlakozás miatt megnövekedett refrakteritásra éjjel, és nem végeztek a kamrákba. Sőt, azt lehet mondani, hogy az utolsó extraszisztole nem hatolt az SA csomópont, mivel azt követően, hogy a teljes kompenzációs szünet, de a következő gerjesztés a szinusz csomó (második függőleges nyíl) hatására a következő pitvari ingerlés, mivel a pitvari szívizom állapotban abszolút refrakter.
A következtetés a folyosón:
Gőz blokkolt korai pitvari összehúzódás.
És mivel a vizsgálat során egyéb rendellenességek (lásd. Fent), a szünet kell tekinteni egy változata NORM.