Lokális szteroidokat kezelésében bőrgyulladások kifejezett hyperkeratosisos

Az oldalszámok ebben a kérdésben: 3-8

Moscow Orvosi Akadémia. IMSechenov

Az ajánlott példaként szemléltető diagram kvantitatív külső glükokortikoszteroid-készítményt annak alkalmazása (lásd. Ábra), de ez nem szolgálhat, mint egy univerzális menedzsment, és az orvos is, hogy egy bizonyos korrekció függően a hozzárendelt hálózati eszköz.

Arsenal kívül CC regisztrált Oroszország, ma már mintegy 40 neveket. Ilyen sokféle hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek teremt szakemberek számára nehézségeket választja egy adott gyógyszer az adott beteg számára.
Bizonyos nehézségek merülnek fel a betegségek kezelésére kíséri erős szarutúltengéses megnyilvánulások (bizonyos formáit a pikkelysömör, ekcéma, lichen planus). Hiperkeratikus rétegek akadályt, amely nem engedi, hogy a gyógyszer felszívódását a bőrbe. Azonban, ez a probléma megoldható akkor sikeres, ha helyileg alkalmazott szteroidok alkalmazhatók kombinációban keratolitikus szerek (szalicilsav és karbamid). Keratolitikumok ismertek, mint a leghatékonyabb szerek behatoló képességet fokozó gyógyszerek közvetlenül a lézió, jelentősen fokozza a hatást a topikális COP. A legtöbb keratolitikumok gyakran használják például szalicilsav, amelyet elsőként izolálunk, a (Salix) még XIX, és azóta megtalálható számos származékai, mint széles körben használják a gyógyászatban.
A kenőcsök, amelyek a szalicilsav, lágyított rétegek hiperkeratotikus hámló réteg hozzájárul tisztítási kémények és felgyorsítása regresszió. Szalicilsav könnyen behatol a bőrbe, hanem fokozza a képességét, más gyógyászati ​​anyagok, különösen a COP, a bőrön keresztül a keresztül egy módosított, megvastagodott szaruréteg.
Az antimikrobiális hatású szalicilsav számára is fontos kialakulásának megelőzésében pyoderma.
Így, a kezelés a megrögzött krónikus dermatózisok, amikor expresszálódik hiperkeratózissal, peeling és szárazra pároljuk a felszíni léziók megakadályozzák a penetráció a helyi HA monoterápiában a léziók, és csökkenti a hatékonyságot, ami túllépését a gyógyszer, célszerű célja helyileg alkalmazott szteroidok kombinálva szaruoldó, azaz anyagok, oldódó vagy széteső kérges rétegek felületén elváltozások.
A rendelkezésére álló bőrgyógyászok, több drog együttvéve. Például, Belosalik - 0,05% betametazon-dipropionát és a szalicilsav kombinációját 3% (30 g kenőcs), vagy 2% (50 ml krém). Ez a kombinált gyógyszer gyulladásgátló és keratolitikus hatást külső használatra. Betametazon-dipropionát - szintetikus HA - egy kifejezett gyulladásgátló és antiproiiferatív hatását. Betamethasone dipropionát egy jól tanulmányozott vegyület bőrgyógyászati ​​gyakorlatban helyi kábítószer alapuló sokáig és sikeresen alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Készítmények betametazon dipropionát kiváló klinikai hatásosságát és biztonságosságát számos más külső HA széles körben használják a gyakorlatban (fluocinolon, flumetazon, triamcinolon).
Szalicilsav keratolitikus hatást glükokortikoszteroid megkönnyíti behatolást a bőrbe, is skvamoliticheskoe, antimikrobiális és gombaellenes hatás, és visszaállítja a normális pH-ja a bőr.
Belosalik kenőcs használt szubakut és krónikus dermatózisok kíséretében hyperkeratosis érzékeny HA kezelés, mint például a pikkelysömör, atópiás dermatitisz, lichen planus, ekcéma (beleértve numulyarnaya, kéz ekcéma), disgidrotichesky dermatitis, seborrheás dermatitis, ichthyosis és ichtiózisos változásokat.
Lotion különösen alkalmas a fejbőrön és egyéb szőrös bőrfelületek; könnyen eloszlatható az érintett területen, nem kent, és nem tapadnak a haj, nem szárítja a bőrt, nem hagy látható nyomokat. Alkalmazza a kenőcsöt hajas területeken a bőr nem megfelelő.
Kenőcs vagy krém alkalmazható 2-szer egy nap, hogy az érintett területen a bőr, és óvatosan dörzsölni bizonyos esetekben elegendő alkalmazni készítmény 1 alkalommal naponta. A kezelés időtartama nem lehet több, mint 3 hétig. Ha szükséges, a hatóanyag sokkal hosszabb kezelést lehet használni ritkábban (másodnaponként). Annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulás a krónikus betegségek kezelésére kell folytatni a termék használata után egy ideig összes tünetének megszűnése. Gyermekek gyógyszer előírt óvatosan, lehetőleg egy rövidebb időszakot.
Abban az esetben, ha az első bejelentést Belosalika fejleszteni túlérzékenységi reakciók (viszketés, égő érzés és bőrpír), a gyógyszer használatát azonnal fel kell függeszteni. Nem szabad használni a gyógyszer a bőrön a szemhéjak és periorbitális területre, és ne kerüljön a szembe.
Emlékeztetni kell arra, hogy a használata egyidejűleg Belosalikom kozmetikai vagy bőrgyógyászati ​​készítmények akne kezelésére, etanol tartalmú készítmények külső alkalmazás, orvosi szappan egy hangsúlyos szárító hatása bőrirritációt okozhat.
Szintén érdemes megjegyezni, hogy az erősen beépült folyamatok növelik a koncentráció és a behatolási mélysége a hatóanyag bőrbe lehet elérni alkalmazásával GC, mint egy borogatást (a záró kötéssel). Azonban, valamint a hatékonyság növelése is növeli a mellékhatások kockázatát.
A fentiek alapján, akkor röviden összefoglalják a legfontosabb általános szabályait külső alkalmazása lokális gyógyszerek GK:
• Mielőtt a külső HA szükséges pontos megállapítására a diagnózis és a szakaszában a gyulladásos folyamat;
• készítményt felvinni a tiszta bőrre egy vékony réteg naponta 1-2 alkalommal vagy több (tulajdonságaitól függően a HA és az alkalmazás helyén) ne dörzsölje, és masszírozza a bőr előkészítése;
• a krónikus folyamatok megfelelő használata kenőcsök, akut - krémek és emulziók (néha krém és aeroszol);
• A fejbőr előnyösebb előírni lemosószer, gél vagy emulzió;
• a giperkeratoticheskie folyamatokat kell alkalmazni, hogy a kombinációs készítmények: a helyi HA keratolitikumokat, például Belosalik;
• A másodlagos fertőzés a léziók, hogy használható kombinált készítmények antimikrobiális szereket, például Belogent;
• kevésbé erős (közepes szilárdságú, és „gyenge”) a Ptk kell használni, vékony héjú területeken (arc, ráncok), valamint a gyermekek és az idősek, például Afloderm;
• terhesség alatt nem ajánlott GC hosszú és nagy bőrfelületek;
• figyelembe kell venni a környezeti tényezők (hőmérséklet, páratartalom), hozzájárul a gyors felszívódás a gyógyszer;
• nem alkalmazza a gyógyszert alatt záró kötés, kivéve azokat az eseteket, hipertrófiás formák egyedi bőrbántalmak. Szoros összehúzó ruházat és feszes pelenkák, gyermek lehet elzáró tényező, és fokozza a bőr áteresztőképességét;
• figyelni, hogy a tulajdonságai a hatóanyagok és bázisok, ami önmagában is okozhat helyi gyulladásos reakció.
Így, külsőleges helyi gyulladásos dermatózisok HA egy összetett probléma, amely szigorú betartása bizonyos elvek kiválasztási gyógyszerek, az adagolási formáktól és ezek kombinációi, valamint ezek használatát írástudó. Kiválasztása a COP kell meghatározni a farmakológiai tulajdonságai, alakja és a lépést dermatózis, a komplikációk, általános állapot, a beteg életkorától és egyéb tényezőktől. A jelenléte számos külső szerek és a különböző készítményekben, tapasztalt és képzett bőrgyógyász, aki képes racionális felhasználása az összes lehetőséget a helyi terápiát. Több mint fél évszázados azok alkalmazása jelentős előrelépés történt a javulás a haszon-kockázat. Azok helyes felhasználását jelentősen javítja a kezelés számos bőrgyógyászati ​​betegek. Összefoglalva, szeretném ismét hangsúlyozni, hogy a helyi COP, annak ellenére, hogy a magas hatásfok, nem szolgálhat a „csodaszer” kezelésére számos krónikus és meglehetősen gyakori bőrbetegségek.
Mindless elragadtatás ezen gyógyszerek ismerete nélkül az alapvető szabályokat a bizonyítékok és azok használatáról néha, hogy a páciens több kárt, mint hasznot. COP helyi használatra a kezelésére nagyon gyakori, összetett és súlyos krónikus dermatózisok, mint például a pikkelysömör, ekcéma, lichen planus, atópiás dermatitisz, atópiás dermatitisz, egy több klinikai változatai szigorúan szabályozni kell, és a hozzárendelt illetékes szakemberek. Csak szigorúan egyéni integrált megközelítés az összes rendelkezésre álló kóroki módszerek helyi és általános kezelésére, beleértve dieto-, fizikoterápia, reflex, fitoplankton, szuggesztív és a gyógyszeres kezelés, üdülőhely tényezők valóban segíthet ezeknek a betegeknek, és jelentősen javítja a minőséget élet.

Listája használt irodalom