Gümőkóros mellhártyagyulladás - studopediya
Tuberkolitikus mellhártyagyulladás - egy gyulladás a mellhártya, Mycobacterium tuberculosis által okozott.
Mellhártyagyulladás gyakran alakul szövődményeként egyéb formáinak a tuberkulózis - primer, metasztázisos infiltratív. Mellhártyagyulladás is előfordulhat, mint önálló betegség bevonása nélkül más szervek, ezekben az esetekben ez az első klinikai tünete a tuberculosis fertőzés a szervezetben. Savós mellhártyaizzadmány fiatalok a háttérben hiányában radiológiai bizonyítékának patológia a tüdőszövet esetek 95% -ában van tuberculosus az eredete. Váladékos gümőkóros mellhártyagyulladás gyakran alakul ki HIV-fertőzött betegekben.
Ill többnyire éves fiatalok legfeljebb 35 év. Attól függően, hogy a patogenezis megkülönböztetni a következő fajták gümőkóros mellhártyagyulladás:
1. Perifocal. Ez akkor fordul elő amikor érintkezésbe kerül a gyulladás elterjedése subpleurally gümőkóros kandalló található zsigeri mellhártya;
2. Az allergiás. alakul ki a fényérzékeny szerv, a hangsúly a tuberculosis fertőzés bárhol lehet (gyakrabban - a nyirokcsomókban a tüdő root). Az alapot a kialakulását allergiás tuberculosus mellhártyagyulladás növeljük immunkomplexek képződése, amelyek befolyásolják a hajók és növekedését okozza a permeabilitás. Az eredmény propotevanie és folyadék felhalmozódása a mellüregből.
3. A tuberkulózis a mellhártya. specifikus mellhártya tuberculosis mycobacteria hogy esik bele vagy hematogén lymphogen módon. A mellhártya lemezek jelennek gócok sajtos nekrózis és a tipikus gümőkóros granuloma.
Isolate és száraz (fibrines), és a mellhártyaizzadmány. Fibrines váladék lehet, savós, savós-fibrines, vérzéses, savós, vérzéses, gennyes. A leggyakoribb az egyik tuberculosisos mellhártyagyulladás, mellhártyaizzadmány jelenléte savós folyadékgyülem. A szünet az üreg a mellüregbe fertőzés alakul ki annak gennyes gyulladás vagy empyema.
Eltérően más klinikai formái a tuberkulózis, a gümőkóros mellhártyagyulladás gyakran kezdődik az akut kezelés. A klinikai kép a betegség hasonlít pneumonia: meredeken emelkedő hőmérséklet, száraz köhögés, fájdalom az oldalon, fullad. Gyakran az ilyen betegek hosszú ideig előírják, széles spektrumú antibiotikumok, ami késlelteti a időbeni felismerése a tuberkulózis a betegség etiológiája.
Miközben fokozatosan kezd mellhártyagyulladás klinikai tünetek enyhék, egyre 2-3 hét. Kezdetben van egy szindróma a mérgezés, majd az oldalán a fájdalom a vereség van, nehéznek érzi az oldalon, egyre fullad. Amint a folyadék felhalmozódását a mellhártya ürege klinikai megjelenése mellhártyagyulladás légszomj válik domináns jellegű.
Diagnosztikai érték egy pozitív HIV-státusz lépjen betegekhez aktív tuberkulózis gyermekkori tuberkulózis. Mint más formái klinikai tuberkulózis, mellhártyagyulladás a „heveny” néha lehet azonosítani egy prodromális időszakban megjelenése előtt a tünetek kifejezett.
A radiológiai eredmények az alsó részén a mellkas intenzitása határozza meg egységes sötétedő egy ferde, meglehetősen egyértelmű szélét. Csaknem 65% -ánál a gümőkóros mellhártyagyulladás oldalán az elváltozás kiderült gümőkóros folyamat a tüdőben (fokális infiltratív, disszeminált), gyakran bakteriális, így könnyebb ellenőrizni a sajátos jellegét folyadékgyülem.
Gümőkóros mellhártyagyulladás KUB az üledékben váladék találhatók ritkán - csak 10-15% -ánál. Változások a perifériás vér és a nem-specifikus, lehet meghatározni normál fehérvérsejtszám, leukocytosis vagy leukopenia. A betegek 85% -a nagyobb számban SOE.
Mantoux teszt nincs jelentős eltérés a diagnosztikus értéke a felnőttek, de a gümőkóros mellhártyagyulladás általában pozitív, nagyobb méretű papulák, norm- és hyperergic karaktert.
Hatása alatt a nem-specifikus antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát általános állapota betegek tuberculosus mellhártyagyulladás javíthatja néha csökkenti a folyadék mennyiségét. Azonban a teljes felszívódás tüdőbe történő beszűrődése és pleurális effúzió nem fordul elő a pulmonális szövetek előfordulhat friss részek tuberculosus gyulladást. A háttérben az anti-TB kezelés váladék felszívódását zajlik lassan 1-2 hónap, amelyeket rendszeresen mellhártya szúrt.
Kérdések az önuralmat
1. Milyen betegség a leggyakoribb oka a váladékos mellhártyaizzadmány a fiatalok?
3. Milyen változások a biokémiai összetétele a mellhártya folyadék jellemző gümőkóros mellhártyagyulladás?
4. Milyen változások a celluláris összetételét a mellhártya folyadék jellemző gümőkóros mellhártyagyulladás?
5. Milyen gyakran gümőkóros mellhártyagyulladás váladék az üledékben kiderült AFB?
6. Mi a empyemára?
7. Melyik sejtek jutnak túlsúlyba a készítményben a üledék parapneumonic izzadmány mellhártyagyulladás?