Epidemiológiai sziklás-hegységi foltos láz
Epidemiológiai Rocky Mountain foltos láz. Clinic hegyi foltos láz
Rocky Mountain foltos láz - természetes fokális fertőző tífusz. A tartályt a kórokozók vad rágcsálók, pocok, hó nyulak, mókusok, mókusok, mókusok és néhány nagy emlősök (kutyák, szarvasmarha). Különböző melegvérű állatok hordozói a kórokozó. Ellenállóbb tartályok és a specifikus vektorok a Rickettsia 13 faja kullancsok :. Dermacentor andersoni (erdei tick), D. variabilis (kutya kullancs), Rhipicephalus sanguineus, Amblyomma cajennense és mások megfigyelték nem csak az atkák hosszú, az élet rikketsionositelstvo de transovarial és transstadial továbbítása rickettsiét húzódik több generáción keresztül. Az ember a mester alkalmi R. rickettsii átadása kórokozók beteg emberek nem fordul elő.
Fertőzés emberek akkor elsősorban keresztül átvihető mechanizmus a folyamat vérszívó atkák a vadon élő és a legelőkön. Tavaszi-nyári szezonban betegségek időszaka egybeesett a maximális aktivitása kullancsok mind a külső élősködőket. A legtöbb érintett vidéki népesség. Fertőzés hatására erdőterületeken a fő függő betegek erdészek, vadászok, geológusok és más emberekhez kapcsolódnak a munka az erdőben.
Rocky Mountain foltos láz lép fel az Egyesült Államokban, Kanadában, Brazíliában, Kolumbiában, Costa Rica, Mexikó, Panama.
A betegség patogenezisében, a tífuszos kiütéses tífusz, feküdjön érelváltozások: endothelium duzzanat és proliferációját, nekrózis az endoteliális sejtek, trombusképződés, sejtes beszűrődés és a nekrózis a arteriolák. Azt is megjegyezzük, perivaszkuláris proliferációját képződhetnek a területen a vaszkuláris sejt infiltrátumok vagy csomók írja „karmai” álló limfoid és plazma sejtek és a makrofágok. Rocky Mountain foltos láz is jellemzi romboló, pusztító-proliferációs trombovaskulity. Nagyon súlyos esetekben nekrotizáló alkotnak elzáródásos panarteriita járó nekrózis helyi jellegű. arteriolák vereség az oka mikroinfarktusok az agyban és más szervekben. A súlyossága érrendszeri elváltozások a Rocky Mountain foltos láz annak a ténynek köszönhető, hogy nem csak Rickettsia támadják az endothel, de a hajók és az izomrostok. Kóros elváltozásokat a bőr erek alapján előfordulása foltos kiütések jelennek meg, vagy vérzéses.
Körülbelül a betegek fele van vesekárosodás (glomerulonephritis), intersticiális szívizomgyulladás történik.
Lábadozók súlyos PLSG kialakított tartó immunitást.
Rocky Mountain foltos láz utal, hogy a legsúlyosabb formája rickettsia- fertőzés.
Az inkubációs időszak tart 3-14 napig, rövidült 2-5 dneypri súlyos formája a betegség. Predominant enyhe és súlyos formája a betegség.
Gyakran a betegség előzi meg a előfutárai a betegség vagy prodromalis jelenségek: rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás, étvágytalanság. Sok esetben a betegség kezd hirtelen testhőmérséklet emelkedése, súlyos fejfájás, levertség, izom- és ízületi fájdalom, hányinger, hányás, orrvérzés. Ritka esetekben helyett kullancscsípés és beoltása rickettsiák a bőrben elsődleges érintik és a regionális nyirokcsomó. Gyakran az első napon a betegséget észlel Enanthema vérzéses nyálkahártya oropharynxban.
Időtartam lázas időszak 2-3 hét. A testhőmérséklet emelkedik 39-41 ° C, a tipikus reggel elengedése - hőmérséklet-csökkenés a 0,5-1,5 ° C-on Láz kész gyorsított (3-4 nap) vagy hosszan tartó (7-8 nap) lízis.
A 3-4 napos betegség megjelenik foltos, általában morbilliform kiütés, hamarosan helyébe a tipikus foltos kiütések jelennek meg a bőrön a könyök, csukló, boka, majd az egész testen 1-2 napon belül. Súlyos formája a betegség bőrkiütés észlelésekor a bőrön a tenyerek, talp, szemhéjak, fejbőr és még a nyálkahártyán a szájgarat. Kisebb mértékben a kiütés bemutatásra kerül a gyomorban és az arc. Fokozatosan, a 8-11 napon a betegség válik kiütéses kiütés jellegű, súlyos formája a betegség válik lefolyó vezet nekrotikus területek, különösen a területén a nemi szervek, a fülek, ujjak, a lágy szájpadlás. A helyszínen a kiütés és a pigmentáció mentett defurfuration.
A betegség általában kíséri egyértelműen hangsúlyos tünetei idegrendszert. A betegek aggódnak súlyos fejfájás, álmatlanság. A súlyos formákban fordulnak elő a delírium, a mentális zavarok, görcsök, agyidegbénulást, paraplegiához, hemiplegiakezelő lassú fellendülés, és néha halálos kimenetelű kóma. 1/3 A betegek a cerebrospinális folyadékban jelzett mérsékelt pleocytosis kevert limfocita-neutrofil jellegű, növelve a fehérje mennyiségét és csökkenti a glükóz.
Keringési zavarok nyilvánul hipotenzió, bradycardia, ha súlyos - tachycardia növekedése pulzusszám 160 ütés. 1 perc. A máj nagyobb, és gyakran sárgaság. A lépet jelentősen megnövekedett, és lezárjuk. Jelzett proteinuria. Általában a betegség műhold - székrekedés. Változások a vérkép nem jellemző, gyakran határozza meg a thrombocytopenia növelheti aktivitását transzferáz.
Ismert fulmináns formája a betegség a halál betegek az első héten a betegség.