Differenciáldiagnosztikája fogágybetegség
Hronicheskiygeneralizovannyyparodontitv stadiiremissii
Panaszok stripping fogak gyökereit, fájdalom termikus, mechanikai, kémiai irritáló, a fogak közötti hézagok. Korábban kezelték szuvas eltávolítjuk fogkő végre higiéniai korrekció sínbe fogak
A története periodontitis fogínyvérzés fogmosás során a fogak, ismétlődő időszakokban súlyosbodásának, fájdalom az íny, foghúzás kapott patológiás mobilitás, elnyújtott helyi gyulladásgátló kezelés és a hosszú ideig tartó sebészeti kezelés. Fogszabályozási mobil fogakat a műtét előtt. Periodontitissel nincsenek külön emlékei a gyulladás tüneteinek, orvosi kezelés rövid ideig, és a műtéti rehabilitációja foghústasakokat nem került sor.
A vizsgálat periodontális gyulladás tünete nincs
Periodontitissel képes azonosítani nyomokban sebészi kezelése egy korábbi (műtét utáni hegek is) fokális megnyilvánulásai gyulladás tüneteit.
A X-ray jelei gyulladásos reszorpciója az alveoláris csont hiányzik, által meghatározott magasságának csökkentésére válaszfalak mezhalveolyarnyh
Amikor a periodontális röntgenfelvétel szintcsúcsok mezhalveolyarnyh egyenetlen falak, akkor lehet észlelni jeleit függőleges csont hibák, amelyek hiányoznak a fogágy
1. iránymutatás „Differenciáldiagnosztika fogágybetegség (fogínygyulladás, periodontitis, periodontális betegség).”
3. ortopantomogrammu betegek különböző krónikus periodontitis és a periodontális betegség súlyossága.
Oktatási és kreatív feladatokat.
- ismételt vizsgálat és a kezelés a beteg patológiájában periodontális vagy fogászati betegségek.
Önálló munka a diákok:
- Töltsd járóbeteg kórtörténet és lemez számviteli ismeretek.
Házi feladat: hogy egy beteg vizsgálata tervet periodontális betegség (ínygyulladás, fogágybetegség különböző súlyosságú, periodontális betegség).
UIRS: hézag periodontális kártya, betét - terv komplex ellenőrzési és bélés - terv komplex betegek kezelésére periodontális betegségben szenved (a beteg, ami megfigyelhető, és kezeljük a kötet akadémiai történelem).
Egyéni feladat, hogy teszteljék a tanulók tudását:
A beteg L. 18, panaszkodott a vérzés és az íny megvastagodás területén az elülső fogak az alsó állkapocs, kielégítő megjelenést mosolyogva és beszélgetés. Először azt vettem észre fogínyvérzés 5 évvel ezelőtt, az elmúlt 3 évben megváltozott formában gumik, egyfajta rossz közérzet. Mint egy gyerek, szenvedett bárányhimlő és más gyermekkori fertőzéseket, most úgy érzi, szinte egészséges.
Amikor nézve a szájüreg: érintetlen fogazatú, fogak zsúfoltság az anterior mandibula. A fogak bőséges lágy plakk. A lingvális felületének a metszőfogak és szemfogak az alsó állkapocs fogkő. Cianózis fogíny papilla és ínyszéltől az első fogak a mandibula. Papilla átfedik a fogak a korona 1/2, ínyvérzést jegyezni, hamis zsebben 4-5 mm; periodontális kapcsolat nem felbomlott, stabil fogak. Más részein az állkapocs íny változatlan. Az intraorális képek anterior állkapcsi fogak - változások csont 4,3-3,4 nincs meghatározva, tárolt CD-lemez, a magassága a fogak közötti válaszfalak nem változik meg, neznechitelnoe peroidontalnoy tágulási hézag az eltolt.
Feladat: diagnosztizálása, végezze differenciáldiagnosztikája.
A beteg 20 éves P., fellebbezett céljára rutinvizsgálat kapcsolatban kézhezvételét munkát. Nincs panasz. Ő tartja magát gyakorlatilag egészséges.
A vizsgálat: orthognathic elzáródás, KPU - 23 (K-12, U-9, U-2). Nyálkahártyák, az ajkak, az arc, a szájpadlás rózsaszín, mérsékelten nedves; hátoldalán a nyelv sárgás bevonat, hőmérsékleten eltávolítható poskablivanii mellett, amely megnyitja változatlan nyálkahártya. A fogak felületét puha patina. Papilla a felső és az alsó állkapocs, a szabad gingiva cianózis (PMA - 62%), a szondázási vérzés. Foghústasakokat és fog mobilitását nem azonosítottuk. A magassága a fogak közötti válaszfalak ortopantomogrammu mentett agykérgi lemez tetejükön nem kerülnek veszélybe.
Feladat: diagnosztizálása végre differenciáldiagnózis
A beteg D. 62 éves, panaszkodott általános rossz közérzet, láz, fájdalom az íny, genny az íny alatt a területen az alsó elülső fogak. Az elmúlt 10 évben megállapítja fog mobilitását, a megjelenése a fogak közötti rések, rossz szájszag. Fogínyvérzés megjelent több mint 20 évvel ezelőtt. Szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, a krónikus pyelonephritis.
A vizsgálat, csökkentett magasságú alsó harmadának az arc, a regionális nyirokcsomók nagyított, fájdalmas tapintásra. A mucosa a pofa és az oldalsó felületek duzzadt nyelv. A fogak felületén bőségesen mikrobiális lepedék és fogkő. Fogak 1.7, 1.6, 1.5, 2.6, 2.7, 3.4, 3.2, 4.1, 4.2, 4.6 és 4.7 nem állnak rendelkezésre. Fogak 3.3, 3.1 és 4.3 mellett használják a híd támogatja. Gums duzzadt, fokozott vérzési tapintásra és tapintási, genny. A mélysége a periodontális tasakok 6-8 mm.
Feladat: - Milyen kutatásokra van szükség annak tisztázására beteg diagonza?
- A differenciál diagnózist.
Beteg M. 48 éves, panaszkodott a rövid távú fájdalom a fogak fogadásakor hideg étel, fogmosás, érezte szélén a fogak a gyümölcsök és gyümölcslevek. rendszeres szájhigiénia. A korábbi szívkoszorúér-betegség 37 éves, szívrohamot, hogy folyamatosan figyelembe antiangialnye gyógyszerek. Vérnyomás 130/90 Hgmm. Art. Van egy kardiológus rendszeresen szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
A vizsgálat: az arc konfiguráció nem változik, a regionális nyirokcsomók fájdalmatlan szájnyitási ingyenes. Nyálkahártyát a száj emelkedett, mérsékelten nedvesített, jelei nélkül elváltozások és rendellenességek integritását. A fog íny nyálkahártyáján halvány rózsaszín széle szorosan tapadó fogak felületén. Bite orthognathic, KPU - 15 (n - 12, Y - 3), fiziológiás megsemmisítés vágóélek és rágó-felületének a fogak, dentinhez interdentálisan szonda halad szabadon. A gyökerek a fogak vannak kitéve 3-4 mm seb tapintás. A vesztibuláris korona felülete a metszőfogak / h, a kemény szövet hibák a zománc csésze alakú, szűk alsó és fájdalommentes, amikor tapintási a minta hideg. A vesztibuláris felületén a foggyökér a / hr, szemfogak és premolárisoknál n / h hibák barázdált alakú oldallapokkal konvergáló szögben irányban a fog üreg. Megérezte éles fájdalom a területen zápfog és premolárisoknál, cold teszt pozitív. A fogak felületén mérsékelt mennyiségű plakk PI - 6 pont.
- Tedd az előzetes diagnózis,
- A differenciál diagnózist.