Clinic 1 fok kiszáradás - studopediya
Vibrionaceae család, nemzetség Vibrio, Vibrio cholerae véli, A- O1, O139. Biovars O1 szerocsoport - cholerae és ELTOR. Serogruppy szerotípusnak O1 - Inaba, Ogawa, Hykoshima.
• Források - tipikus betegek és törlik formában. Vibriocarrier "keltető", egészséges, lábadozó.
• A mechanizmus a fertőzés - a bélsár-szóbeli.
• módjai átvitel - víz, táplálék, kapcsolat-háztartás.
• Érzékenység - magas, különösen a gyermekek, az idősek, a hipo- és anatsidnyh államokban.
3. Bél toxémia enzimatikusan sejtmechanizmust hasmenés.
5. immunbiológiai és klinikai gyógyulás.
• Fluid veszteség 1-3% testsúly, megfelelő állapotban.
• Széklet pappy 2-4-szor egy nap, nincs hányás.
• szájszárazság, szomjúság jelentéktelen.
• A testhőmérséklet normális, a bőr nedves, normális színét.
• Vizelet kimenete nem változik, a közigazgatási norma.
• fizikai-kémiai paraméterek a vér a normál tartományban van.
Klinika 11 fok kiszáradás
• Fluid veszteség 4-6% testsúly.
• A szék folyadék 10-15-szor egy nap, elveszti a széklet jellegét, hányás 5-7 alkalommal nélkül, az előző hányinger.
• Hirtelen gyengeség, súlyos szomjúság, szájszárazság.
• A bőr száraz, sápadt és átmeneti cyanosis az ajkak, ügyében. mérsékelten csökkent a bőr turgorát, rövid lábgörcsök.
• ad- alsó határa normális.
• Jelek vérrögök minimális, átmeneti hypokalemia és hyposalemia.
Clinic 111 fokú kiszáradás
• Fluid veszteség 7-9% testsúly.
• széklet 10-20-szor egy nap, és több bőséges, vízszerű a „rizs víz”. Hányás, heves, hirtelen, „tör”.
• A fájdalmas szomjúság, a hangja rekedt, fájdalmas izomgörcsök gyakori.
• A bőr és a nyálkahártyák szárazak, a turgor jelentősen csökkent, cianózis kezek, karok, lábak, lábak.
• vérnyomás - akár 50% -a kor norma (szisztolés).
• Mérsékelt vérrögök, hypokalaemia, hyponatraemia, dekompenzált metabolikus acidózis.
Clinic 1V fokú kiszáradás
• folyadék veszteség 10%, vagy több, a testsúly.
• Folyamatos defecating, hányás, heves, fájdalmas.
• A arcvonások élesek, szeme beesett, „napszemüveg”. Skin hideg, fedett ragadós verejték. Feszültség meredeken csökkent (bőrredő a has nem kiegyenesített 1 óra vagy több). Diffúz cyanosis. Levertség.
• BP - szisztolés kevesebb, mint 50% -át a kor norma.
• Pulse nem mutatható ki, széles körben elterjedt tartós izom görcsök. Zajos légzés. Anuria.
• igen kifejezett hemoconcentration, hipokalémia (2,5 mmol / l), sóhiány, rezisztens dekompenzált metabolikus acidózis.
• Bakteriológiai vizsgálat - széklet, hányadék, epe hullamerevség anyag (egy szegmense a vékonybél, epehólyag).
• A szerológiai diagnózis - RA egy specifikus antigén fáziskontraszt mikroszkóppal. PHA (antigén semlegesítési reakció). PBA (meghatározása vibriocid antitestek).
• Gyors diagnózis - lumineszcens-szerológiai módszerrel. Immobilizálása CIÓ Vibrio cholera O1 szérumot. PHA kolera immunglobulin eritrocita diagnosztikum.
• A Ciprofloxacin 0,25 g x 2-szer naponta, 5 napig.
• Furazolidon 0,1 g x 4-szer naponta, 5 napon keresztül.
• doxiciklin 0,2 g x 1 alkalommal naponta, 5 napig.
• Tetraciklin 0,3 g x 4-szer naponta, 5 napon keresztül.
• Chloramphenicol 0,5 g x naponta 4 alkalommal (a májbetegség), 5 napig.
Rehydration terápia, látásjavító, 1 fok kiszáradás
• Szóbeli rehidráció. Elsődleges rehidratáló 2-3 órát (200 ml minden 8-12 perc). Kiigazítása összegének előző veszteségek 2-3 órán át + 1-1,5 liter naponta miatt rögzítetlen veszteségeket. Az időtartam határozza meg rehidráiásához időszak előfordulási díszített széklet.
• Glyukosolan - Nátrium-klorid - 3,5 g nátrium-bikarbonátot - 2,5 g kálium-kloridot - 1,5 g glükóz 20 g per I liter ivóvíz.
• rastvor- citrát Nátrium-klorid - 3,5 g Nátrium-citrát - 2,9 g kálium-kloridot - 1,5 g glükóz 20 g per 1 liter ivóvíz.
• SUPER OPC nátrium-klorid - 3,5 g Nátrium-citrát - 2,9 g kálium-kloridot - 1,5 g, rizs por - 50 g per 1 liter ivóvíz.
• legegyszerűbb cukor-só oldat - 1 teáskanál só, 8chaynyh kanál cukrot és 1 liter ivóvíz.
Rehydration látásjavító kezelés 11 fok kiszáradás
• Az alkatrészek betegek orális rehidratáló hajtjuk végre, mint az a dehidratálása 1 fok (glyukosolan, citrát-oldattal, SUPER-LFS). Ismételt hányás, kiszáradás emelkedik, az idősek cukorbetegségben szenvedő 30% -a folyadékot bevezetjük / venno. Időtartam primer rehidrálással 1,5-2 óra, a beadás sebessége oldatainak 30-60 ml / perc. Megszűnésekor hányás - összekötő ORT. A folyadék térfogata bevezetett korrekció, határozza meg a korábbi veszteségeket + 1-1,5 l rögzítetlen veszteségeket. Időtartam rehidráció meghatározni díszített megjelenése széklet.
• Kvartasol - Nátrium-klorid - 4,75 g nátrium-acetát - 2,6 g nátrium-bikarbonátot - 1,0 g kálium-kloridot - 1,5 g, pirogén-mentes víz - 1 liter.
• Trisol - Nátrium-klorid - 5,0 g nátrium-bikarbonátot - 4,0 g kálium-kloridot - 1,0 g, pirogén-mentes víz - 1 liter.
Rehydration látásjavító kezelés 111 fokú kiszáradás
• Intravénás bolus. Időtartam elsődleges rehidratáló - 1,0-1,5 óra, a beadás sebessége oldatainak 70-90 ml / perc. A folyadék térfogata bevezetett korrekció, határozza meg a korábbi veszteségeket 2 órán + 1-1,5 l rögzítetlen veszteségeket. Az oldatokat melegítjük 36-38 0 C-on a megszűnése hányás 1/3 szükséges enterálisan folyadék. Időtartam rehidráció meghatározni díszített megjelenése széklet.
• Acesol - Nátrium-klorid - 5,0 g nátrium-bikarbonátot - 2,0 g kálium-kloridból - 1,0 g, pirogén-mentes víz - 1 liter.
• Chlosol - Nátrium-klorid - 4,75 g nátrium-acetát - 3,6 g kálium-kloridot - 1,5 g, pirogén-mentes víz - 1 liter.
Rehydration terápia javító-1V fokú kiszáradás
• intravénásan. Időtartam elsődleges rehidratáló - 1,0 -1.5 óra, a beadás sebessége oldatok 90- 120 ml / perc. Az oldatokat melegítjük 36-38 ° C-on A betáplált folyadék mennyisége a korrekció, határozza meg a korábbi veszteségeket 2 órán + 1-1,5 l rögzítetlen veszteségeket. Időtartam rehidráció meghatározni díszített megjelenése széklet.
• Kvartasol. Trisol. Acesol. Chlosol.
• Hypokalaemia nem kompenzált poliionos megoldások - az összeg 1% 1 káliumklorid oldatban (ml) R x = 1,44 (5-H); P - testtömeg a beteg, a beteg X kálium szérum (mmol / l).
• A doxiciklin: 1. nap 0,1 g x 2-szer naponta, 2-4 th napon 0,1 g x 1 alkalommal.
Tetraciklin • 1,0 gramm naponta 2-3 órán át. A tanfolyam 4 nap.
Javallatok izolálása kapcsolattartó személyek
• A tagok a beteg családja, élő személy, a páciens egy közös lakásban, élvezi a közös WC a betegek, akik közvetlen kapcsolatba a beteggel, elrendelte kontingensek.
• elkülönítési időszak 5 napig. Az első napon - 3-szor bakteriológiai vizsgálat a széklet, akkor a sürgősségi megelőzésére antibiotikumokkal 4 napon át.
• 3 negatív bakteriológiai széklet tanulmány 24 óra leállítása után az antibiotikumok 3 egymást követő napon.
• rendelte csoport - amellett, hogy széklet egyszer vizsgáltuk epe részek B és C.
• Megfigyelés 3 hónap Kizeev.
• Az első hónap - bakteriológiai vizsgálata széklet után pre házak 30 g magnézium-szulfátot éhgyomorra 30 perccel étkezés előtt egy alkalommal 10 nap, a második és harmadik hónapban - 1 alkalommal havonta.