beteg sinus szindróma, aritmiák fajok, cardioschool

Ez a szó a „szindróma” a címe ennek a fejezetnek. „Szindróma” származik a görög szó „szindróma”, azaz a torlódások. Ez a kifejezés a meghatározására, gyakori kombinációja betegség tüneteit (tünetek). A szindróma figyelhető meg különböző betegségek, de a kezelési módszerek ugyanaz.

Szindróma - jellemzőinek kombinációja (tünetek).

Jelenleg, a betegségek, amelyek a munkát szenved sinus csomópont, vannak két csoportra oszthatók. Az állapotok, amelyekben a szerkezeti károsodás a sinus csomópont, kombinált beteg sinus szindróma. Egy olyan állapot, amelyben nincs ilyen károsodás, az úgynevezett sinus csomó diszfunkció.

Két csoport megsértése szolga:

1. beteg sinus szindróma.
2. Sinus csomó diszfunkció.

Ábra. Sick sinus szindróma (EKG szatén von P. Kuhnstr. 174-175 № 4)

A név a szindróma jól tükrözi a jelentését a változások zajlanak a szív. Szinuszcsomóból gyenge és nem tud megbirkózni a feladatokkal kardiális pacemaker. Szenved a fő funkciója - automatizmus. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökkenti a képességét, a szinusz csomó termel elektromos impulzusok és serkentik a szívverés. Sinus - kulcskérdés. Belőle származik minden következményét a szindróma.

Egy és ugyanaz a személy sikerül egymást túl lassú és túl gyors szívverés, epizódok szívelégtelenség, pitvarfibrilláció és egyéb szívritmuszavarok. Attól függően, hogy a megnyilvánulások szekretálnak számos formáját a szindróma.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy egy teljesen más betegségek is ugyanolyan tüneteket sick sinus szindróma. Néhány megnyilvánulások fordulnak elő az egészséges emberek. Ezért, hogy ezt a súlyos diagnózis vizsgálata nélkül, a tünetek alapján önmagában nem képes.

Formái beteg sinus szindróma

Vannak az alábbi formák beteg sinus szindróma:

1. Sinus bradycardia.
2. sinoatrialis- blokk.
3. Állítsa szinuszcsomóból.
4. szindróma bradycardia-tachycardia.
5. A lassú fellendülés a sinus függvény uzlaposle kardioverzióval.

Nézzük egyenként mintegy.

1. Sinus bradycardia

Az első és legfontosabb logikus következménye, hogy a szinusz csomó generál kevesebb elektromos impulzusokat - a szívfrekvencia csökkenése. Ez elbukni teljes erővel, de nem kap jelet a szinuszcsomóból és az alapjárati lassabban fut. Ha a vágások száma percenként kevesebb, mint ötven - a bradycardia.

Bradycardia - kevésbé összehúzódását a szív 50 percenként.

Bradycardia is előfordulhat egy egészséges személy, mint egy álom. A különbség abban rejlik, hogy a szindrómában sinus bradycardia kifejezettebb volt, és mindenkor figyelembe. Ezen túlmenően, a szinusz csomó nem reagál a szervezet igényeinek. Így az edzés alatt, nem tudja megfelelően növeli a pulzusszámot. Ennek eredménye, hogy szenved a vérellátás szervekben és szövetekben.

2. sinoatrialis- blokk

Ebben a formában, mint a sinus bradycardia, csökkent szívfrekvencia, azonban egy eltérő mechanizmussal. Szinuszcsomóból továbbra is termel elektromos impulzusokat, de néhány közülük nem végzik. Úgy tűnik, hogy a szív csak lassabb. Például, a sinus csomópont generál 70 perces impulzust, és esik minden második vágási. Ezután a szív percenként csökken 35 alkalommal.

Ha az impulzusok blokkolt szinuszcsomóból nem egységes, a szív nem fog zsugorodni ritmikusan.

3. Állítsa szinuszcsomóból (szinuszleállás)

Sinus csomópont egy kis ideig, hogy készítsen elektromos impulzusok.

4. szindróma bradycardia-tachycardia

Egyes betegek talált bradycardia-tachycardia szindróma, amely váltakozva a bradycardiát roham pitvarfibrilláció (vagy flutter), vagy supraventricularis tachycardia. A betegek úgy érzik, hogy egy kis szünet az összehúzódás a szív hirtelen utat ad nagyon gyakori szívdobogás.

Végén beteg sinus szindróma lassú ritmusban a szinusz csomó lehet teljesen kiszorítják a aritmia. Leggyakrabban az ilyen betegeknél eredményeként van egy állandó formája pitvarfibrilláció.

A pitvarfibrilláció teljesen átalakíthatja a lassú sinus ritmus.

A veszély Mindezen formák sick sinus szindróma hosszú szünetek, ami eszméletvesztést okozhat. Ebben az esetben, az irányítás a szívritmus hogy a fly-out ritmusok.

Forrás csúszik ritmusok speciális zseb vagy tartalék pacemaker kívül szinuszcsomóból. Hogy „gondja” védi a szervezetet a asystole olyan időszakban, amikor megzavarta a tevékenységét a szinusz csomó.

Fly-out ritmusok védi a szívet a megállás.

Okai sick sinus szindróma
Már mondta, hogy a tárgyalt szindróma akkor jelentkezik, amikor a sinus csomó sérült. A leggyakoribb oka az, hogy - az ischaemiás szívbetegség. A károsodás sinus elegendő csak az, hogy ütötték artéria etetés szinuszcsomóból.

Károsodása a sinus csomópont lehet más okok (mechanikus trauma, gyulladás, örökletes betegségek, haemochromatosis, amyloidosis), de ezek sokkal ritkább.

Mint már említettük, a sinus rendellenességek közé nagyon beteg sinus szindróma, és szabályozási zavarának munka (diszfunkció) sinus. Szabályozási megsértése nagyon hasonlóak a beteg sinus szindróma, és nincs különleges vizsgálati módszerek, hogy elválasszuk ezeket két betegség nem lehetséges. Közben, hogy megkülönböztessék őket rendkívül fontos.
Ha szabályozási megsértése sinus csomópont sértetlen és futtatható finom, de megakadályozza, hogy a megsértése az idegrendszer. A többség az uralkodó aktivitása a paraszimpatikus részleg. A vagus ideg befolyásolja a sinus csomó, elnyomja a tevékenységét és teszi a szív zsugorodik lassan.

Megnövekedett aktivitása bolygóideg lassítja szinuszcsomóból.

By végrehajtó diszfunkció következő esetekben kerülhet sinus:

1. Hasi betegségben (az akut glomerulonephritis, hiatus hernia, sárgaság, és mások.).
2. Hypothyreosis.
3. Tífusz.
4. Koponyán belüli nyomás.

Sikeres kezelés ezen betegségek megszüntetésére a legtöbb esetben a meglévő szabályozási sinus csomó diszfunkció. beteg sinus szindróma igényel radikálisabb terápiát.

Külön meg kell mondani egy adott sérti a szabályozás a sinus - szindróma carotis sinus túlérzékenység (carotis sinus szindróma). A carotis sinus nevezzük egy külön rész a verőér. Mechanikus fellépés rajta (nyak éles kanyar, a tömörítés gallér vagy zárja annak tie húzás alatt köhögés vagy nevetés) vezet a megjelenése a reflex, ami a vagus ideg, és gátolja szinuszcsomóból okozza azt, hogy villamos jeleket lassabb.

A szindróma a carotis sinus számos nevek, amelyek tükrözik a helyzetet, amelyben előfordul. Így az is ismert, az európai „néven szindróma parkoló”. Hamarosan válhat komoly probléma hazánkban.

Parkolók nincs elég hely. A vezető kénytelen szó szorítani az autót egy keskeny szakadék a többi autó. Amely vissza, sokszor elfordítja a fejét 180 fokban. Túl szűk gallér, nyakkendő tömöríteni a nyak, ami miatt a túlzott stimuláció a carotis sinus. Ennek eredményeként, lassítja a szívverést, ami oda vezethet, hogy eszméletvesztés.

Megnyilvánulásai beteg sinus szindróma

Nagyon gyakran előfordul, hogy a betegek jól érezze magát. sick sinus szindróma nyilvánul meg csak alkalmanként gyengeség érzése. Leggyakrabban, gyengeség, egészségromlás jelenik meg edzés közben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív nem tud eleget tenni a megnövekedett szervezet szükségességét oxigén és a tápanyagok.
A súlyossága a szindróma és jellege számos tényezőtől függ: az állam az agyi erek, a kontraktilitás a szív, a rendelkezésre álló helyettesítő ritmusok, a szervezet azon képességét, hogy alkalmazkodjanak a feltételek elégtelen vérellátás, és még sokan mások.

Ismeretes, hogy oxigén hiányt, mint az összes érzékeny agyi. Ez hozzájárul a kár annak edény (például ateroszklerotikus folyamat). Ebben az esetben a bajba szédülés, sötétítő, a szemek, megdöbbentő, pillanatnyi zavart.

Mert sick sinus szindróma súlyosabbá válik, ha ő csatlakozott a többi szívritmuszavarok, szívelégtelenség vagy angina.

Megerősítése beteg sinus szindróma

Differenciál diagnózis:

1. Dokumentum, amely annak bizonyítására, hogy a meglévő panaszok változások a szív (lassú szívverés, szünetelteti a szív munkáját, váltakozó gyors és lassú szívverés). Sőt, mint már említettük, felsorolt ​​tünetek figyelhetők meg más betegségek.
2. Szét a tényleges sick sinus szindróma egyéb megsértését a szabályozás a szív.

Nem csak azért, hogy megoldja ezeket a problémákat. Néha van, hogy igénybe több tanulmány. Róluk részletesen foglalkozó részében a diagnózis szívritmuszavarok. Áttekintjük csak kapcsolatos kérdések a témában folyik a vita.

Diagnózis beteg sinus szindróma

1. EKG.
2. Holter.
3. Legyünk tolerancia tesztet.
4. Farmakológiai vizsgálatok.
5. EFI.
6. Tilt teszt.
7. Carotis sinus masszázs.

Annak ellenére, hogy az új diagnosztikai módszerek, ami kimutatására SSS az EKG. Informatívabb Holter. Ez a módosítás az EKG technikákkal lehet rögzíteni folyamatosan vagy több napig.

Segít meghatározni a természet a meghibásodás a szinusz csomó lehet elég egyszerű kutatási - teszt adagolt fizikai terhelést. Köztudott, hogy a fizikai terhelés során, vagy az érzelmek a szív elkezd összehúzódni gyakrabban. Ez azért van, mert az agy küld idegi impulzusok a szív pacemaker (sinus node) és elkezdi, annál valószínűbb, hogy ösztönözze a szívverés. Ha a frekvencia összehúzódások edzés hatására nem több, mint 70 percenként, akkor ez azt jelezheti sérti a szinusz csomó funkció.
Ezeket a feladatokat a kábítószer-teszt. A sinus csomó által közvetlenül érintett anyagok okoznak gyorsulása annak működését. Az eredmények értékelését, mint az előző esetben.

Sokkal jobb, hogy használja mindkét módszer, mivel kiegészítik egymást.

Annak megállapításához, a automatizmus a szinusz csomó és a lehetőséget, hogy helyreállítsa a munkája használt EPS (elektrofiziológiai vizsgálat).

Egy rövid ideig a szinusz csomó küldött ritmikus elektromos impulzusokat. Ennél a pulzus frekvencia nagyobb, mint a sebesség, amellyel a szinusz csomó generálja a jeleket. Így a mesterséges szívritmus kiszabni.

Megszűnése után elektromos ingerlés a becsült időt, amely alatt visszanyeri a funkciója a sinus csomópont. Interval mérve az utolsó mesterséges elektromos impulzus az első impulzus a szinusz csomó. Lassabb, mint a szinusz csomó csökken, annál zavarta meg automatizmus.

A mintát a passzív billenő teszt közismertebb alatt az angol neve tilt-teszt. Azt mutatja, hogy mindenkinek, aki megfigyelt rövid eszméletvesztés.

Azonosításához carotis sinus szindróma jól alkalmazható carotis sinus masszázs. Az egészséges emberek masszázs ezen a területen vezet a rövid távú (kevesebb, mint 3 másodperc), a szívfrekvencia csökkenése. Szembeni túlérzékenység esetén a carotis sinus, még egy enyhe irritációt okozhat reflex szívmegállás hosszabb ideig.

Ezt a vizsgálatot csak akkor kell elvégezni az orvos.

Kezelése beteg sinus szindróma

A sikeres kezelés a betegség nélkül nem lehetséges létrehozását kedvező hátteret. Ez alatt azt értjük megszüntetéséről szuppresszálóhatása szinuszcsomóból.

1. Szükséges, hogy korlátozza vagy megszünteti a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
2. Ne szedjen be gyógyszert, hogy elnyomják a munka a szinusz csomó. Mielőtt bármilyen új gyógyszer, kérdezze meg orvosát.
3. Bizonyos esetekben hasznos lehet a fekete kávé, erős tea, alkoholmentes tonik. Természetesen felmerül a kérdés, hogy mennyit eszik, egyénileg megoldható.
4. Működésének javítása a szinusz csomó dózisú testmozgás, a rendszeres testmozgás, úszás, síelés, sportolás csoportok egészségét. Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a kérdést meg kell beszélnie orvosával.
5. Ez jobb, hogy ne viseljen szoros gallérok, nyakkendők, sálak, amely tömöríti a nyakát. Ezen a területen a reflexzóna ingerlése ami elnyomása munka sinus.
6. Korai betegségek kezelésére, reflex vagus aktivitás növelésével, és elnyomja a szinuszcsomóból.

Kezelésének megközelítési módszereit beteg sinus szindróma és rendellenességek a szabályozás a szinusz csomó más.
Mint már említettük, a szabályozó megsértése kapcsolatos fokozott aktivitása a paraszimpatikus idegrendszer. Néha lehet, hogy állítsa be a tevékenységét orvosi módszerekkel.

A betegeknél a beteg sinus szindróma kezelése függ a betegség súlyosságától. Ha a megjelenése a szindróma nem veszélyes, akkor lehet használni, míg ugyanez a kezelés abban az esetben sérti a rendelet a szinusz csomó.

A fő kezelési módszer a beteg sinus szindróma - beállítás állandó pacemaker. Ez az eszköz váltja fel a szinusz csomó generál elektromos impulzusok számára. Miután előfordulása veszélyes a betegség tünetei, hogy késleltesse a működését beültetésének pacemaker minden esetben lehetetlen.

1. Hosszú távú fejlesztési szívelégtelenség és szindrómája Morgani-Adams-Stokes.
2. Súlyos progresszív szívelégtelenség, angina, sztrók.
3. A megjelenése vérrögök kapcsolódó éles átmenetek ritmust bradycardia a tachycardia, és fordítva.
4. Sikertelen gyógyszeres terápia.

Készül a könyv szerint „A szívritmuszavarok” Treshkur TV Parman EV Ovechkin MA et al.

Kapcsolódó cikkek

• gyengeség szindróma sinus csomópont okait, a kezelés, megelőzés

• beteg sinus szindróma

• Mi sick sinus szindróma kardiológia - a kezelés a szív