adenoma a hörgő
Ada-noma hörgő egy jóindulatú daganat, amely a forma egy polip, néha lobular bevont hám, vöröses vagy kékes-vörös színű, lágy, lóg a szár üregébe a hörgőkben és layout-gayuschegosya széles alapon. Méretek endobronchialis pokol SG nem haladja meg a 3-4 cm átmérőjű.
Szerint a mikroszkopikus építmények-NIJ azok több formában.
Nyálkás hörgőadenóma típusú (nyálkahártya adenoma) - igaz bronchiális adenóma, fejlődő a nyálkahártya mirigyek. Ritka. A mikroszkópos vizsgálat kimutatott idő-CIÓ üreg méretét, tele nyálka tartalom. Fali kialakított üregek kötőszövet, hatálya alá tartozó nagy lefölözött hengeres vagy lapos epithelium.
Hörgőadenóma tsilindromatoznogo típusú (tsilindroma) van egy karéjos szerkezetű, áll a kis lemez alakú vagy kerek sejtek hiperkromatikus magok. Cells található rétegek, amelyek láthatóak számos lekerekített üregben nem kifejezettek membrán, amely megadja kribrozny tumor megjelenése szempontjából. Ezzel együtt, vannak csőszerű képződését, bélelt sorok 1-2 epi-telialnyh sejtek. A lumen a csövek és üreg tartalmaz nyálkát vagy átlátszóak-szerű massza.
Mukoepidermoidnaya hörgőadenóma jellemzi kombinációja nagymértékben differenciálódott sejtekhez, hogy termelnek nyálkát, és a sejt-, hogy megemlékezzenek a laphám.
Malignus transzformáció bronchiális adenomák talált 9% -ában, rosszindulatú legnagyobb hajlamot mutatnak tsilindromatoznogo adenoma és mukoelidermoidnogo típusú.
Tünetei hörgőadenóma
Ez a leggyakoribb típusa dobrokach kormányzati tüdődaganatok (40-60%), 2% az összes tüdő daganatok. Viszonylag gyakoribb nőkben (60%), általában sokkal fiatalabb korban, mint a rák (átlag 42,3 év), a klinikai tünetek társított tumornövekedést endobroihialnym elsősorban nagy, gyártmányú Lobar, szegmentális és a fő hörgőket hasonlóak a tünetek a tüdőrák . Gyakran endobronchialis növekedés kíséri jelentős mennyiségű peribronchiális ( „jéghegy típusú”). A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet, de gyakran rossz jelölt köhögés váladék. Hemoptysis - egyik korai és állandó jeleket. Később a megszokott helyen, eidobronhialnom adenoma fejleszteni átmeneti, majd állandók hörgő-jelenségek elkerülhetetlen atelektázia részvény vagy, ritkábban az egész tüdőben. Fakadhat gyulladásos szekunder Menenius a hörgők és a tüdő szöveteiben (pneumonitis) a kimenetellel krómozott-nikai pulmonalis suppuration tályogképződéssel, bronchiectasia. carnification tüdőszövet, gyakran empyemára.
Stage adenoma a hörgő
Mértékétől függően a szűkületet és a hörgők-asszociált mérhető Neny tüdőszövet három szakaszában a betegség:
Stage I - a tumor megbontása nélkül a hörgők kereszt-ügyi;
Stage II - tranziens mezőeltömődés bronchus szakaszos atelectasia és visszatérő tüdőgyulladás (pneumonitis);
Stage III - teljes lezárása a hörgők tumor mély, nem reverzibilis változás a megfelelő része a tüdő.
Perifériás adenoma találtak 9% -a teljes összeg daganatról kapcsolódó kis- és legkisebb hörgők Raspaud-lozheny belül tüdőparenchyma, ritkán érnek el jelentős összegeket nem ad tüneteket, és gyakran radiológiai megállapítást.
betegség lassú áramlás (év). Időszakok relatív jól váltja eredményeként a romlás a kb-tetőzik gyulladásos folyamat. Amennyiben azonban nem jellemző adenoma rákos fájdalom, progresszív romlása-CIÓ.
Diagnózisa adenoma a hörgő
A betegség természete van beállítva, hogy Uche, beleértve a nemi, a beteg korától és a kórtörténet (fájdalom időtartama) alapján X-ray adatok (hypoventilatio, atelectasia a lebeny vagy a tüdő, lehetséges szelep duzzanat felelősnek ossza meg bronhografii - hiba bronchus töltött tiszta kontúrokkal, vagy tünetének a csonk at tomográfia - jelenléte a tumor helyén a lumen a bronchus). Amikor bronhografii fontos neked-yasnit állam a hörgők a periférián a tumor (hörgőtágulat), ha lehetséges, hogy vezessenek be egy kontrasztanyag egy helyen mezőeltömődés Bron ha. Döntő a végső diagnózisa a bronchiális adenóma van bronchoscopia és biopszia, amelyben egy daganatot, sima felületű, előfeszítve a mobilitás megőrzése nem módosított bronchus fal közelében a daganat. Bronchoszkópia lehetővé teszi, hogy egyszerre képes megmérni és az esetleges, a művelet hatáskörén.
A differenciál diagnosztikájában adenoma a hörgő
A differenciáldiagnózis végezzük Penny-ERAL rák és krónikus nem specifikus tüdő gennyes folyamatok különböző etiológiájú. Előfordul, hogy a differenciál dia-dikcióknak a rák és a adenoma rendkívül nehéz, vagy egyenesen lehetetlen (peribronchiáiis LIS lokalizációs). Amikor a perifériás fene-prefektúra diagnózis az általános elveket globuláris képződmények, és jellemzően a jóindulatú tüdőtumor általános visszaigazolást eltávolítása után a neoplazma.
Kezelése adenoma a hörgő
Csak sebészi kezelése - eltávolítása az érintett lebeny vagy a tüdő. Bizonyos esetekben, ha nincs a gennyes folyamat a tüdőszövetben (hörgőtágulat) lehetséges eltávolítása bronhotomiya és hörgőadenóma rész nyálkahártya reszekció hörgő vagy cirkuláris, amellyel kapcsolatban bronhotomiya művelet az első szakaszban, és a végső diagnózis nyomaték tisztázása interferencia mértékét. Removal adenoma keresztül bronchoscope nem praktikus, mert a lehetősége jelentős vérzés, nonradical interferencia követő relapszus és rosszindulatú. Amikor a ritka adenomák periféria művelet korlátozódik a szokásos, de az ék vagy szegmentális reszekció a tüdő.
A prognózis a bronchiális adenóma
Prognózisa nélkül sebészeti kezelés miatt a rossz folyamatos progresszió gennyes folyamatok a tüdőben és az esetleges átmeneti adenoma a karcinóma.