Wuchereriasis (elefantiázis) - tünetek, kezelés, diagnózis, a
Mi okozza / okozza wuchereriasis (elephantiasis):
Kórokozók wuchereriasis - Bancroft filaria (Wuchere bancrofti). gyakoriak a trópusi és szubtrópusi. A volt Szovjetunióban elephantiasis találhatók izolált esetekben Közép-Ázsiában. Conferva felnőtt leggyakrabban megtalálható a nyirokcsomók és az erek. Ennek eredményeként, az eltömődés lép fel nyirokerek gyulladásos megvastagodása a falak, valamint a stagnáló nyirok. Érintett területek nagyban növeli a méretét.
A nőstények termel hatalmas lárvák számát, egyenként körülbelül 0,3 mm. Ezek az úgynevezett „éjszakai microfilaria”, mivel vannak a perifériás vérben az éjszaka, ugyanazon a napon, hogy mélyen a test, és azt a tüdő vérerek, szív és a vesék. Egy ilyen frekvencia társított átviteli jellemzőit paraziták, amelyek révén történik köztigazdák, azaz a különböző szúnyogok. Amikor a szúnyogok vért szívni az este vagy éjszaka média fonalférgek lárvák bejutni a szúnyog gyomrába, majd behatolnak az üreg a szervezetben. Van néhány növekszik, és végül aljában gyűlnek össze a ormány szúró rovarok. Szopás a vér egy egészséges ember egy szúnyog átszúrja a bőrt a borneói piercing sörte nélkül; ebben az időben a lárvák kilábalni a fonalférgek borneói és aktívan viselte a bőrbe, majd bekerülni a vér.
Wuchere bancrofti között gyakoribb paraziták emberi fonalférgek. A parazita a trópusi és szubtrópusi területeken - Ázsia, Óceánia, Afrika, egyes helyeken Dél-Amerikában és a Karib-térségben.
Az ember - az egyetlen végleges fogadó Wuchere bancrofti. A kifejlett férgek élnek az emberi szervezetben, 17 éves, a lárvák a véráramba - akár 70 napig. Becslések szerint 120 millió ember wuchereriasis fertőzött.
A terminológia által elfogadott WHO szakértői bizottság fonalféreg, rendszerességgel és megkülönböztetni törzsek subperiodical mikrofilariát. Wuchereria bancrofti mikrofilariát periodikus törzs (Microfilaria nocturna) idő a tüdő hajók, de éjszaka mozgó perifériás véredényeken. Mikrofilariát Wuchere bancrofti subperiodical törzs azonosított terület a Csendes-óceán, és ezért nevezte W. pacifica, található a perifériás vérben az óra, de a nap folyamán növekszik azok száma érzékelhetően.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt wuchereriasis (elephantiasis):
Wuchereriasis forrás egy beteg ember vagy egy parazita, a forrás Brug a fonalféreg - egy férfi és egy kis majmok. Közvetlen fertőzés vektorok szúnyogok.
Kórokozók wuchereriasis Wuchere bancrofti által továbbított sok faj a szúnyogok, leggyakrabban Culex fatigans, C. pipiens Aedes polynesiensis. Fejlesztése microfilaria a szúnyogok tart 8-35 napig függően a környezeti hőmérséklet. Ha egy szúnyogcsípés invazív formája mikrofilariák adja meg a bőrt, aktívan be a véráramba, és belépett a véráramból a szövetekbe. Az átalakulás mikrofilariák az érett formában fordul elő, miután 3-18 hónappal bevezetése után az emberi testbe.
Középpontjában a wuchereriasis patogenezis toxikus és allergiás reakciókat, mechanikus hatását bélférgek a nyirokrendszer, és a másodlagos bakteriális fertőzés. Mint sok más béiféregfetrőzéseket, wuchereriasis bizonyos esetekben nem ad kifejezést, hogy a klinikai képet. Néha általában nincs a fertőzés klinikai megnyilvánulásai. Tünetmentes wuchereriasis zajlanak az esetekben, amikor a paraziták nem tömíti el a nyirokerek, ami gyulladásos elváltozások a környező szövetekben. Betegeket ilyen formában okoz fertőzést detektáljuk véletlenül, amikor észlelt mikrofilariát a perifériás vérben.
Wucherer a nyirokerek, beleértve a mellkasi cső, szőtt együtt fonadékok okozó lassuló nyirok és lymphostasis. Paraziták okozhatnak gyulladásos tömítést nyirokér falak, ami végső soron a elzáródása véredények eredményező stenosis vagy trombózis. Thrombosed nyirokerek gyakran szakadt. elephantiasis (elefantiázis) is előfordulhat, mivel a hosszú lymphangites és nyirokcsomó-gyulladás különböző részein a szervezetben. Módosított endothelium nyirokerek, nekrózis léziók a nyirokcsomókban és a környező szövetek kedvezőek oldalak kidolgozásával fertőzés coccal alkotnak tályogok. Ennek eredményeként a képességét, hogy élni paraziták, különösen a felbomlása képződött anyagokat használunk, amelyek a túlérzékenységet a szervezet a helyi és általános allergiás reakciók - eosinophilia, bőrkiütés, és mások.
Tünetek wuchereriasis (elephantiasis):
A tünetmentes lappangási időszak tart 3-18 hónap.
Allergiás tünetek alakulhatnak után körülbelül 3 hónappal a fertőzés után. Mikrofilariát kimutatható a vérből nem korábban, mint 9 hónap. A betegség kezd különféle allergiás tünetei. A bőr, különösen a kezét, vannak olyan elemei, mint a fájdalmas bőrpír, duzzadt nyirokcsomók az ágyék, a nyak és a hónalj, gyakran vannak fájdalmas lymphangitis, funiculitis, orchiepididymitis ízületi gyulladást az eredménnyel rostos ankylosist nők - tőgygyulladás. A tartós visszatérő természetesen funikulita és orchiepididymitis hydrocele bekövetkezik. Láz, gyakran alakul ki asztma és a tüdőgyulladás. Miután 2-7 évvel a fertőzés után, a betegség belép a második szakaszban, amelyet az jellemez, főleg a bőr elváltozásainak és mélyebb nyirokrendszeren át a fejlesztési visszeres, nyirok rendellenesség megtöri ezek a hajók. Megj fájdalmas lymphangitis regionális nyirokcsomó. Ebben az időben, néhány nap után a beteg megfigyelt jelentős mérgezés jeleit a háttérben a magas láz, súlyos fejfájással. Gyakran van a hányás, néha alakul mámoros állapotban. A támadás általában végződik erős izzadás. Ennek eredményeként a szakadások megfigyelhető kiáramlása nyirokerek és nyirokcsomók enyhítésére nyirokcsomó.
Phase viszonylagos jólét rendszeresen helyébe a következő a betegség súlyosbodását. Helyszíni lymphangites sűrű zenekar, az érintett nyirokcsomók is vonatkoznak fibrotikus pecsét. Jellemző a növekedés a lágyéki és a femorális nyirokcsomókban kezdeti duzzanat nyirokcsomók nem okoz fájdalmat, de a későbbi fejlődését súlyos fájdalom lymphangites jelennek meg a csomópontok. Elváltozás lehet egy- vagy kétoldalas, csomók mérete a kis 5-7 cm átmérőjű. Gyakran alakulnak ki az úgynevezett párhuzamos limfoskrotum (chylous impregnálás tunica vaginalis) és chyluria. Limfoskrotum klinikailag növekedésében nyilvánulhat meg a herezacskó. Amikor az érzés, a bőr a herezacskó könnyen meghatározható kiterjesztett nyirokerek. Ha szakadás e hajók következik nagyszámú gyorsan véralvadási nyirok. Lejárata nyirok sérült hajók tarthat több órán át.
Észak-Afrika, India és Kína betegeknél wuchereriasis közös chyluria vagy limfuriya. A beteg azt észleli, hogy a vizelet kapott egy tejfehér színű. Bizonyos esetekben a vizelet válik rózsaszín vagy piros, néha lehet fehér, reggel és este a vörös, vagy fordítva. A vér jelenléte mellett a vizeletben a nyirok magyarázható egyértelműen szakít kis vért tágult nyirokerek. Mikrofilariát vizeletben kimutatott csak éjszaka. Néha ez előzi enyhe fájdalom felett a szeméremcsont és az ágyék. Vizeletretenció jellemző okozza koagulálás és flokkulálás nyirok a húgyúti. Amikor limfurii vizeletben hozzákeverésével nyirok fehérje nagy számban lehetőség van keveredés a vér, de nincs nyoma a zsír. A vizelet üledék feltárta limfociták.
Áldozatok holttestéből fonalférgek általában teljesen feloldani, vagy égetett. Azonban egyes esetekben elpusztult élősködők okozzák a tályogok, ami súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a empyema, hashártyagyulladás, gennyes gyulladás a nemi szervek.
A kapcsolat a kárt nyirokerek falak, amikor wuchereriasis mikrobák beléphet a környező szövetekben, és a vérbe, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a szepszis. A vérben az ilyen betegek gyakran előfordul hemolitikus streptococcus.
A harmadik (obstruktív) szakaszában a betegséget az jellemzi elephantiasis. Az esetek 95% -ában fejleszteni elephantiasis az alsó végtagok, ritkábban - a felső végtagok, nemi szervek, egyes területeken a test, és nagyon ritka entitás. Elephantiasis klinikailag megnyilvánuló gyorsan halad lymphangitis csatlakozás dermatitis, cellulit, a lázzal együtt, amely bizonyos esetekben lehet a fő tünete a betegségnek az eredménye további bakteriális fertőzés. az idő múlásával, a bőr borítja szemölcsös és papillomatous kinövések vannak helyek ekzemopodobnye bőrelváltozások nem gyógyuló fekélyek. Lábak elérheti hatalmas méretű, akkor formájában alaktalan csomókat vastag keresztirányú redők érinti. Súly herezacskó általában 4-9 kg, és bizonyos esetekben akár 20 kg-os, az esetben, írtak le, amelyet a herezacskó a beteg súlya elérte a 102 kg. Abban az esetben, elephantiasis az arc gyakrabban érinti a felső szemhéj.
Diagnózis wuchereriasis (elephantiasis):
Diagnózis és differenciáldiagnózis wuchereriasis alapuló epidemiológiai adatok és a tipikus klinikai kép a betegség (allergiás tüneteket a korai szakaszában a betegség, nyirokrendszer és végül, a fejlesztés elephantiasis a harmadik szakaszban a betegség).
Vizsgálatok is kifejlesztettek PCR és immunológiai vizsgálatokra.
Kezelés wuchereriasis (elephantiasis):
Wuchereriasis kezelésére (megsemmisítése Kifejlett állapotban) az Egyesült Államokon kívül ajánlott albendazol (albendazol), -azo széles spektrumú kombinálva ivermektin. Hatékonyan kombinációja albendazole a dietilkarbamazin.
Megelőzés wuchereriasis (elephantiasis):
Megelőzés jön le, hogy a népesség hasznosítás (vizsgálat és degilmintizatsiya) és vektoros vezérlés.