többszervi elégtelenség
A szó Pis vannak más értékek, sm.Spon
Több szerv diszfunkciós szindróma (többszörös szervi elégtelenség, MODS, pon) - Heavy nem specifikus stressz a test, egy sor funkcionális elégtelenségéhez több rendszer, hogy dolgozzon, mint egy terminál szakaszában a legtöbb akut betegségek és sérülések. A fő jellemzője a többszörös szervi elégtelenség ellenőrizhetetlenül fejlesztése szervi károsodás vagy a rendszer olyan mélységig, hogy képes támogatni életfenntartó szervezetben. A szindróma számlák 80% -a teljes mortalitás kamarák intenzív terápia, sebészeti kórházak.
Meg kell különböztetni a szindróma a többszörös szervi elégtelenség polivistseropatii terminál, amikor eredményeként a krónikus patológiás öregedés folyamatát, vagy egymás után, és visszafordíthatatlanul elvesztik szerepüket, minden strukturális és funkcionális rendszerek a szervezet.
A „többszörös szervi elégtelenség” először a Tylney N. et al. „A következetes rendszer meghibásodása felrepedése után hasi aorta aneurizma. Megoldatlan problémák posztoperatív kezelés „(1973). Ezt követően más kutatók - A.Baue (1975), B.Eisman (1977) és D.Fry (1980-1982), végül izolált jellemzői ennek állapota és annak meghatározásokat.
Az alapot a szindróma egy meredek csökkenése az anyagcsere és az energia termelés nyomán a metabolizmus és a mikrokeringési rendellenességek a szövetekben, ami diszfunkció szervek és struktúrák. Etológiai faktorai (súlyos trauma, mérgező anyagok, stb), és azok az ereket károsító celluláris membránok, ólom polimorfonukleáris nuclears (granulociták), és endoteliális sejtek az „oxigén-robbanás”, ami kiváltja a kibocsátás hatalmas mennyiségű mediátorok többszervi elégtelenség, amelynek többirányú hatások. Összesen több mint kétszáz mediátorok, többek között:
A fejlődő komplex patológiai változások a lézió, és szinten kialakulását adaptációs mechanizmusok (agyalapi. Hipotalamuszban. Mellékvesekéreg).
3 fázisú izolált patológiás folyamat:
- Indukciós fázis - szintézisét több humorális tényezők, amelyek kiváltják a szisztémás gyulladásos válasz reakciót
- A kaszkád fázis - az akut tüdősérülés, aktiválás kaszkádok kallikrein-kinin rendszerben, az arachidonsav-rendszer, a vér koagulációs rendszer és mások.
- Fázis szekunder autoaggression, rendkívül súlyos szervi diszfunkció és stabil Hipermetabolizmus - a veszteség a test képes fenntartani homeosztázis függetlenül.
Clinic szindróma áll megnyilvánulásait hiba az egyes érintett rendszerek. Továbbá, károsodás van kialakítva mediátorai szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) - generalizált szisztémás gyulladásos válasz. SIRS jellemzi a következő tünetek:
különböző objektív értékelését betegek gravitációs rendszert javasoltak súlyosságának megítélésére több szervi elégtelenség, és megjósolni a kimenetelét. Az egyik első skálák erre a célra kifejlesztett, a skála MOF (Multiple Organ Faicore), amely kiértékeli hiba 7 szervrendszerek - légzőszervi, szív- és érrendszeri, vizelet, máj-, hematológiai, gasztrointesztinális, és a központi idegrendszer [1]. A növekedés a pontok száma korrelál a mortalitás növekedése.
Scale MOF (többszervi elégtelenség Score)