Radioizotópos szellőzés tüdő szcintigráfia aeroszol kutatási módszertan és értelmezés
másolat
1 radionuklid szellőztetés aeroszol tüdő szcintigráfia: A módszer: a kutatás és az eredmények értelmezése a MP Rubin, OD Kuleshov, RE Chechurin Város Klinikai Kórház 23 nevezték. Medsantrud Moszkva radioizotópos vizsgálatok, amelyek tükrözik a funkcionális zavarok a bronchopulmonális rendszert, új lehetőségeket nyitott megszerzéséhez megbízható információkat a legfontosabb a tüdő működését. Radioizotópos aeroszol tüdő szcintigráfia meghatározására használják a helyét és mértékét szellőztetés rendellenességek. Amikor ez szerint vizsgáltuk, a klinikai diagnózis és a jellemzői a betegség, regionális pulmonális szellőzés és permeabilitás (alveoláris) hám. Rendkívül informatív diagnosztikai módszerek alkalmazásával radioaktív gázok jelenleg használt miatt korlátozott számos technikai nehézségek és a kemény szervek az egészségügyi vizsgálatok követelményeit sugárbiztonság laboratóriumában radioizotóp diagnosztika. Használja szellőztetés aeroszol tüdő szcintigráfia a klinikai gyakorlatban eddig akadályozták a más tényezők által, különösen annak szükségességét, hogy ultrahangos porlasztást TUR USI-50, a fő hátránya abban áll, hogy az aeroszolos palackokat (99m Tc-mikrogömbök) miatt a nagy részecskeméretek (több 5 mikron) lerakódik a tüdő távolabbi. A használata inhalációs aeroszol a jelzett új, speciális eszköz radioaerozolnogo meghatározott Venti-Scan III IV nebulizátorra és végrehajtási kilégzési a szűrőn keresztül az inhalációs szondatechnikát egyszerűsíti az adminisztrációt a radiofarmakon (RFP), megszünteti a szennyeződés a helyszínen, és teszi elérhetővé az egyes laboratóriumi vizsgálat. technikát elv azon alapul, beállási idő inhalálása után finoman diszpergált aeroszolok RFP vezető felület (kezdve a száj és végződő légző bronchiolákban) és gazoobmenivayuschih (generációk légző bronchiolákban, alveoláris légcsatornák, alveolusokba, alveolusok megfelelő) légutakban. Oktatási porlasztó elsősorban a részecskék kisebb, mint 2 mikron biztosít túlnyomórészt (akár 97%) azok lerakódását lamináris légáramlás a légúti tüdőben. A turbulens (véletlenszerű mozgás) és az átmeneti (csavar a bifurkációs a légcső és hörgők) áramlik aeroszol részecskék vezet a ütközés, hogy növelje az átmérő és a csapadék a gége, légcső, nagy hörgők bifurkácói és helyek a szűkületek és légúti elzáródást. A Tc-99m alkalmazunk pentatech inhalált hatóanyag. A porlasztó helyezzük oldatot Tc-99m aktivitást pentatech 1000 MBq térfogatban 4 ml. Hatása alatt a sűrített oxigén érkező központosított biztonsági kórházi rendszer, a folyékony gyógyszert alakítjuk finom permetet. Az aeroszol belégzése által a beteg keresztül egy inhaláló cső, amely kapcsolódik az oxigénellátás rendszer. az oxigén áramlási sebesség van beállítva a mintegy 8 15 l / min. A időtartama inhalációs nem több percen át a normális ritmus a beteg számára, és a mélység a légzés. A legfontosabb tényező, amely meghatározza az elosztó az aeroszol a tüdőben a szemcseméret. Az aeroszol felhő (köd) át van dugva egy szájrészt a szájába (szuperponált a orrcsipesz), időben a légzés a beteg van ellátva áramlási a levegőben levő oxigén-vezető nyomvonalat, majd hatása alatt a gravitáció lerakódik az alveolusok mindkét tüdőben. Azoknál a betegeknél, bronchiális rendellenességek jelölt alacsonyabb áttétel radiofarmakon eloszlását a tüdőben, és vozduhoprovodyaschih utakat kell tehát néha terjeszteni inhalálással vagy teljesítette a kettős után a többi beteg (előnyösen a vezérlő impulzus számlálási sebességet a gamma-kamera). A beteg nem tanácsos lenyelni nyál és köpött, és köp azt betét kerül a radioaktív hulladék tárolására laboratóriumi radioizotóp diagnózis RADIOLOGY GYAKORLAT 19
2 jobb elülső bal oldali felső Átlagos 27.7 8.6 14.2 26.1 8.8 Bottom 14,6 56,5 Összeg 43 impulzus / sec 20 sec 10 perc 20 másodperc 20 perc dinamikus feldolgozási időszak 166 min 191 min ábra. 1. Szellőző szcintigrammokat fényjelző és alveoláris kapilláris diffúziós görbe aktivitás / idő egy betegben a krónikus obstruktív bronchitis, tüdőemfizéma. Hyperfixation aeroszolok a légcső és a hörgők nagy. Aeroszol lerakódása a perifériás régiókban a tüdő csökken. radiofarmakon időszakban a jobb és a bal tüdő meghosszabbítani. kutatási folyamat két szakaszból áll. Befejezése után a belégzés végzett dinamikus szcintigráfia fény (előnyösen a hátsó-elülső vetítés). A regisztrációs program tartalmaz egy folyamatos rögzítési képkockák perceken belül minden egyes keret expozíciós 1 percig, hogy meghatározzuk a sebesség alveoláris kapilláris permeabilitás. Ezután a második szakasz a tanulmány. Szcintigrammokat tárolt függőleges helyzetben a páciens a statikus módban polypositional: anteroposzterior, hátsó-anterior és két oldalsó nyúlványok. 20 RADIOLÓGIA PRACTICE
3 jobb elülső bal oldali felső 10.0 8.4 Átlagos 26.1 21.6 Bottom 18,7 15,2 54,8 összege 45 impulzus / sec 1 perc 14 perc 25 perc 20 másodperc Processing dinamikus időszakban 46 perc 47 min ábra. 2. A szellőzőnyílások szcintigrammokat fény és mutatók alveoláris kapillárisdiffúzióval görbék Activity / idő egy egészséges ember. Set impulzus vetülete 300 ezer. Módszerek tanulmányozása szellőztetés és a permeabilitás a pulmonális epithelium rendkívül érzékeny a dohányfüst, így javasolt a beteg, hogy hagyja abba a dohányzást három napig az eljárás előtt. Az átlagos fény belép a porlasztó nem több, mint 3 és 10% RFP [1]. Az effektív ekvivalens dózis aeroszol szellőztetés szcintigráfia Tc-99m pentatech 0,001 mSv / MBC [2], hogy 0,006 mSv / MBC [3], azaz a nem több, mint 0,1 0,6 MeV per eljárás RADIOLÓGIA PRACTICE 21
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id'])
4 Az eredmények értelmezése 1. értékelése permeabilitását alveoláris kapilláris membrán. Transfer 99m Tc-pentatech a tüdő alveolusok a véráramba keresztül az alveoláris kapilláris membrán passzív diffúzióval. Ennek mértéke a folyamat lehet ígéretes diagnosztikai mutató intersticiális tüdőbetegség, változásokat, melyekre jellemző intersticiális ödéma, fibrózis és megsemmisítése a kapillárisok, amelyek az oka a bal elülső jobb oldali felső 6,5 9,5 Átlagos 20,7 23,6 21,6 Alsó 18,1 48,8 51,2 Összesen 802 impulzus / sec Front 2 perc 22 perc 40 perc dinamikus feldolgozási időszak 78 perc 59 perc ábra. 3. Szellőzés szcintigrammokat fényjelző és alveoláris kapilláris diffúzió görbék aktivitás / pillanat beteg tályog felső lebeny a jobb tüdő. A lerakódása az aeroszol a tályog csökken (nyilakkal jelölve). radiofarmakon időszakban a jobb és a bal tüdő meghosszabbítani. 22 RADIOLOGY GYAKORLAT
5 A bal elülső jobb oldali felső 7.5 6.1 Átlagos 31.2 26.1 20.5 8.6 Bottom 59,2 40,8 Sum 312 impulzus / másodperc 1 perc 16 perc 30 perc dinamikus feldolgozási időszak 28 perc 25 min ábra. 4. A szellőztetésre szcintigrammokat fényjelző és alveoláris kapilláris diffúziós görbe aktivitás / pillanatban rákos beteg központi alsó lebeny a bal tüdő, pulmonáris fibrózis, tüdőemfizéma. A háttér jelentősen erőteljesebben csökken az alsó lebeny a nyúlvány a kerületi részét az aeroszol lerakódás mindkét tüdőben aeroszol bal tüdő felhalmozódása jelentősen csökken (nyilakkal jelölve). radiofarmakon időszakban a jobb és a bal tüdő rövidíteni. Röntgennel észlelt hypoventilláció alsó lebeny a bal tüdő, a deformáció a bal oldali lobaris bronchus, megnövekedett bronchopulmonáris nyirokcsomók. Bronchoszkópos elzárása a bal lebeny hörgők exophytic tumor RADIOLOGY GYAKORLAT 23