Pharmacotherapy klinikailag szignifikáns interakciókat a kardiológia

Under gyógyszerek reagáló megérteni változások a hatékonyság és a biztonság a gyógyszer során egymást követő vagy egyidejű adagolás egy másik gyógyszerrel. Klinikailag jelentős gyógyszer kölcsönhatások - azok, amelyek megváltoztatják a hatékonyságát és biztonságosságát farmakoterápia. Az alapja az ésszerű kombinációja a gyógyszerek a kölcsönhatás, ami növeli a hatásosságot növelése nélkül a nemkívánatos események kockázatát. A legszélesebb körben használt a kardiológiai gyakorlatban racionális alkalmazott kombináció vérnyomáscsökkentő terápiában (például, a hatékonyságát a kombinációja egy vizelethajtó és ACE-gátló, β-adrenerg blokkoló, és a dihidropiridin kalcium csatorna blokkoló meghaladja a hatásosságát, egyenként kijelölt). Amikor irracionális kombinált kölcsönhatása gyógyszerek csökkenthetik az hatékonyságát gyógyszeres kezelés (például NSAID-k csökkentik a hatékonyságát az ACE-gátlók a magas vérnyomás).

A klinikai gyakorlatban a következő kockázati tényezőket kell figyelembe venni gyógyszerkölcsönhatások.

• Due rendellenességek farmakokinetikai folyamatokat újszülötteknél (éretlenséget alapvető mechanizmusok) és idős (kor romlását májfunkció, vese, gyomor-bél traktus) ezekben a korcsoportokban fejlődését gyógyszermellékhatások kölcsönhatás valószínűleg köszönhető, amely egy gondos kiválasztása a gyógyszerek.

• Ismeretes, hogy a krónikus májbetegség és vesebetegség, szívelégtelenség miatt elváltozás a nyálkahártya a gyomor-bél traktus, csökkent méregtelenítő májfunkció és a fehérje szintézist megváltoztatja a farmakokinetikáját sok gyógyszer.

• A kockázat a gyógyszer kölcsönhatások esetén különösen magas hozzárendelése több gyógyszer a beteg egyidejű betegségek.

- Terápiás tartománya gyógyszerek.

• A gyógyszerek szűk terápiás tartományban tartalmazzák aminoglikozidok, közvetett antikoagulánsok, szívglikozidok, antiepileptikumok, triciklusos antidepresszánsok, lítium, teofillin. Az ilyen gyógyszereket, még egy kis növekedés a vérkoncentráció hatása alatt a másik gyógyszer vezethet súlyos mellékhatások. A biztonság növelése érdekében a gyógyszeres rendszeresen felügyelni kell a koncentráció ezeknek a gyógyszereknek a vérben.

• Az alapja az egyéni különbségek a farmakológiai válasz néhány gyógyhatású fehérjék mutációja felelős gének farmakokinetikáját és farmakodinamikáját. A legtöbb klinikai jelentősége van a polimorfizmus metabolizmusa. Carriers alléljei citokróm P450 izoenzimek 2D6,2S9, 2S19 - lassú metabolizáló bizonyos gyógyszerek, szubsztrátok megfelelő izoenzimek. Az ilyen betegek esetében nagy a kockázata a mellékhatások reakciójával ezen szubsztrátok izoenzimek más gyógyszerekkel.