Neuropátia okozta trauma
Trauma - az egyik oka neuropátia (neuropátia). Ennek eredményeként a idegsérülés szerkezeti változások következnek be az axonok, valamint az idegsejtek szervek. Degeneratív változások a sejtek jellemezve chromatolysis, ödéma, mozgás Nissl anyag kerülete felé az idegsejt és számos más.
Az axonok disztálisan a károsodás Wallerian degeneráció. Axoplasm mielin és fagocitáiják és alávetni bomlásnak, miáltal maradnak üres házakat képződött endoneurium. Regenerálódó axonok a sejtek növekednek mentén fennmaradó belek, hogy a periféria. Ez akkor fordul elő mielinizáció újonnan kialakult szálakat Schwann vándorló sejtek lumenébe axonális tartója. Ha különböző okok miatt, regenerálódó axonok nem hatolnak be az ügy utolsó kötőszöveti és elveszíti a növekedés irányában axonok alkotják a terminál neuróma. Abban az esetben, megsértése beidegzés nyugvó izmok alávetni atrophia, ami a sclerosis, és 2 év után az izom helyébe kötőszöveti hegszövet.
Ezzel kapcsolatban szabályszerűségét amikor újrabeidegződés előtt történik akkor, akkor számíthat funkcionálisan jelentős hatással. Ebből a szempontból, a következményeit idegek károsodása a proximális részek miatt, kedvezőtlenebb hosszabb idegi regeneráció.
Számos fok idegkárosodás trauma:
I - funkcionális zavar képesség; II - megsértése anatómiai integritását egyes axonok; III - sérti a anatómiai integritását az ideg.
Attól függően, hogy a mechanizmus a sérülés megkülönböztetni idegi sérülés, közvetlen akut megsebesített alá impactatiója.
Self-csoport, azzal jellemezve, intravénás károkat (ha nem megfelelően gyártott intravénás gyógyszereket közvetlenül a idegtörzs).
Okai idegsérülés:
- művelet
- sérült meg, köztük az injekció után
- sztrájkok és hosszú szorító
- Csonttörések és ficamok Az ízületek
Tünetei neuropátia által okozott trauma függ az ideg lokalizációja és szintje pusztítás - sérti a motoros funkció (paresis, bénulás), chuvtvitelnosti megsértése a zóna beidegzés az érintett idegsejt - zsibbadás, fokozott érzékenység csillapítás. Neuropátia az ülőideg, mivel hatására összenyomódik a „kereszt” - kiömlött fájdalom az egész lábat.
Kezelésére alkalmazhatjuk: traumatikus neuritis
Traumás neuritis, ami tartós fájdalmat tünetek (neuralgia), vagy hypaesthesia (csökkent érzékenység), illetve paresis az izmok (csökkenése erő) jól reagál a kezelésre, de a kezelés hosszú és összetett.
Rendeljen B C és E vitamin, vírusellenes szerek, anticholinesterase gyógyszerek, dibasol, duplex, homeopátiás szerek. Alkalmazza physiobalneotherapy, masszázs, gyógytorna, akupunktúra, ideg stimuláció és az izom (gyógytorna megszünteti zsibbadást és fájdalmat, helyreállítja a hatalmat az izmok traumás neuritis). Ennek hiányában a fellendülés jeleit 1-2 hónapon belül bemutatja a műveletet (neurolysis varrás idegtörzsben stb)
Az alapelvek a műtét betegek elváltozások a perifériás idegeket.
A cél a működés - feltételeinek megteremtése csírázó axonok mentén burkát halott idegrostok. Szükség van a pontos anatómiai feltérképezése minden sérült idegek feszültség nélkül.
Elengedhetetlen feltétele a sikeres e műveletek használata mikrosebészeti tehniki- mikroszkóp, speciális szerszámok, non-invazív tűk legfinomabb szálakat. Működés a perifériális idegkárosodás kell végezni szakértők kellő tapasztalattal. Ebben a tekintetben a segítséget az érintett végtag sérülések (ahol egész területén idegkárosodás) nem feltétlenül ugyanabban az időben készítsen művelet sérült idegek, ha nem a szükséges feltételeket annak végrehajtását.
A természet a művelet nagy mértékben határozza meg a sajátosságait idegkárosodás. Tehát, teljes anatómiai szünet ideg kivágjuk ideg mentén, amíg a normális szerkezetét. Az élek az ideg kell, hogy kerüljenek, hogy amikor térhálósító nem az ő feszültséget. Ezt úgy lehet elérni mozgósításával az ideg- és mozog, hogy egy új, rövidebb ágyban. Meg kell jegyezni, hogy a idegtörzsben lehet elosztani, félelem nélkül megszakítják a vérellátás a helyszínen, amelynek hossza megegyezik az 50 az átmérője. Ha a végeredmény ideg nem lehetséges, akkor kell használni oltványok - darab idegek, kevesebb funkcionális érték. Erre a célra általában használ felület érzékeny ideg - felületes peroneal, medián bőr ideg az alkar, és mások.
A térhálósító végén a sérült ideg úgy végezzük, hogy az érintett fastsikuly összehasonlítottuk egymással. Varratok lehet kiszabni epineuriu-mot vagy perineurium. Számú csatlakozás legyen minimális, de elegendő ahhoz, hogy a megfelelő megfelelő egyéni fastsikul. Bolshoekolichestvoshvov vezet kötőszövet proliferáció és rontja idegregeneráció. Amikor egy nagy végei közötti távolság az ideg, mint ezt korábban említettük, a graft alkalmazunk, amely úgy van elrendezve, hogy a belső szerkezet a lehető összhangban vannak a szerkezettel a sérült ideg. Bizonyos esetekben szükség van használja több részre tett transzplantáció, bőr ideg, ami sokkal vékonyabb sérült.
Miután befejezte a szükséges működési rögzítését végtagok 8 héten át.
Abban az esetben, részleges károsodása az ideg a vastag belőle képezhet a terminál neuróma. Ezekben az esetekben termelnek neuróma kimetszés és hegszövet. Regeneráció a sérült rész végzi ideg graft.
Amikor tompa trauma ideg károsíthatja komponenseket a szálak egy külső anatómiai folytonosságát ideg. Ezekben az esetekben célszerű, hogy kiadja az ideg a környező összenövések (termelni neurolysis), várakozás, amely alatt idegi regeneráció folyik (az axonális regeneráció aránya körülbelül 1 mm / nap).
Ennek hiányában a fellendülés jeleit idegműködés lehet jelzéseket kimetszése az elváltozás, és a rekonstrukció a graft.
Amikor izolálása gyökerek a gerincvelő folyamatos fellendülés az érintett ideg lehetetlen. Ezekben az esetekben szükséges, hogy használjon más funkcionális idegek közel legalább részben visszaállítani az elveszett funkciót. Így a szétválasztása gyökerek a plexus brachialis a gerincvelő, akkor megpróbálja visszaállítani (legalább részben) a fontos funkciója a mozgásszervi kután ideg kezet használva a bordaközi idegek. Ebből a célból, mind a ideg és metszik a központi véggel ligáljuk bordaközi idegek végén perifériás musculocutaneous. Befejezése után az átmenet, „csírázás” axonok az izmokat kell „átképzését”, hogy interosseous ideg kezdett végre a funkciója a mozgásszervi bőr ideg.
A traumás karfonat lehet jelzéseket sebészi rekonstrukció sérült fatörzsek.
Hogy teljes legyen a hatás, a műtét után szükséges helyreállító kezelés (speciális gyakorlatok, fizioterápia). Alatt idegregeneráció időszak szükséges elektromos izomstimulalas területén beidegzés, amelyek megakadályozzák a degenerációt és edzés.
A hatás a működés számos tényező határozza meg. Emellett a technikai lehetőség helyreállítása folytonosságát az ideg, melyek értéke az eltelt idő után a trauma, a hossza az érintett ideg, az állam a vérellátás (például egyszerre seb nagy hajók vezet zavar a vér áramlását és az idegek hátrányosan befolyásolja a helyreállítási funkcióinak) és számos más tényező.