Lefolyására és kimenetelére gennyes folyamatok a tüdőben
Lefolyására és kimenetelére gennyes folyamatokat a tüdőben. Kezelése tüdőtályog
Lefolyására és kimenetelére gennyes folyamatok a tüdő függ az általános és a helyi védelmi reakciók a szervezet és a virulencia a fertőzés. Terápiás intézkedések a kétszeres fókusz: fokozott reaktivitás a mikroorganizmus és elnyomása mikrobiális élet a gyulladást. A komplex terápiás intézkedések szükségszerűen magában foglalja a kijelölését nagy dózisú antibiotikumok és szulfonamidok, antngnetaminiyh jelentése intravénás krisztalloid (1% -os kalcium-klorid-oldat, 5% glükóz) és a méregtelenítés a megoldások (gemodez, lolndez). Genny mindig kíséri nagy fehérje veszteség, amelyért kompenzáció használatos fehérje hidrolizátum és aminosav környezet, valamint infúziós plazma és a vér.
Az is lehetséges, katéterezéséhez bronchialis artériák az aorta lumen (Seldinger-módszer). Azonban mindkét ezek az eljárások bonyolultak, nem biztonságos, és csak speciális intézményekben is alkalmazhatnak.
Mindezek a terápiák sikertelen lehet, ha a tályog alakul ki, nem kell üríteni a genny, így az ilyen betegeknél elengedhetetlen helyreállítása hörgők átjárhatóságát.
Duzzanat a hörgők nyálkahártyájában csökkenteni lehet helyi alkalmazása az antibiotikumok és hörgőtágítók aeroszolok formájában. Módszer kivételesen hatékony összeadásával antibiotikumok közvetlenül a tályog üregbe, amely bevezetésre fluoroszkópos útmutatást gumi vagy kardiális katétert a hörgő vagy ürítés közvetlenül a tályog üregbe. Meg lehet végezni ezt a manipulációt helyi érzéstelenítésben naponta, ami segít, hogy gyorsan fertőtleníti a tályog a tüdőben. Nagy n szegényesen lecsapolt üreget, valamint a jelenléte az ital megköti célszerű igénybe mosás orális antiszeptikumok. Az utóbbi előnyösen úgy végezzük, bronchoscopia.
Egyes esetekben, különösen a periférikus elhelyezkedés a tályog. helyreállítása átjárhatóságát hörgő sikertelen. Ez azt diktálja, hogy szükség van egy közvetlen felszúrásával tályog át a mellkasát. Ez a beavatkozás mellett kell végrehajtani röntgenátvilágító útmutatást, minden légembóliát megelőzés. Ha a tüdő szúrás és nem éri el a kívánt eredményt, vannak arra utaló jelek a vízelvezető a tályog sebészi.
Bevezetés a dréncső a tályog üregbe végezhetjük két módon. Ezek közül az első - thoracentesis, amelyet közvetlenül felhasználunk a helyét egy tályog, közel a mellkas falán. A második út az, hogy átszúrják a mellkas és a kapszulák tályog trokár, amelyen keresztül a vízelvezető cső kerül bevezetésre. Mindkét esetben, egy előre defektet végezzük tályog vékony tűvel, amely arra szolgál, mint a referencia további manipulációk. Alapítva a tályog üregében egy gumi vagy műanyag vízelvezető varrt a bőrt, és csatlakozik egy folyamatos vákuum-pan. Rendszeresen termelnek mosás és öntjük tályog üreg az ő antibiotikum megoldásokat. Megszűnés gennyes váladék az alapját képezi az eltávolítása vízelvezetés.
A gennyes folyamatot a tüdőben számos tényező befolyásolja, így a terápiás intézkedések nem szabványos. Minden esetben a kezdeti kezelési tervet változhat összhangban fázisában a betegség, a beteg állapota, vagy a csatlakozó komplikációk. A helyes kombinációja a fent említett kezelési módszerek a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjen el. Csak 15-18% a betegek akut folyamat nem tud gyógyítani a tüdőben úgynevezett a betegség krónikussá válik. Ilyen esetekben meg kell vetni a kérdést a műtét.
Amikor a krónikus tályog képződött tüdőbetegség termelnek csak akkor, ha a számláló blokád elvezetését bronchus egy súlyos gyulladása kiújulás. Ebben az esetben a művelet tárgya kategóriában palliatív.
Tüdőbántalom helyi érzéstelenítésben végezzük, vagy altatásban. Ha a tályog távol van a mellkasfal, igen nagy a kockázata a vérzés NZ tüdő parenchyma követte asphyxia. Ilyen esetekben célszerű használni, általános anesztézia endobronchialis intubáció. Mielőtt tüdőbetegség gondosan meg kell lokalizálni a tályog ürege. bőr bemetszést ejtenek a projekció mint szoros illeszkedés tályog a mellkasát. 1-2 kimetszett bordák fölött 5-10 cm. Jellemzően, a pleurális üreg tályog helyét területen eltörölte, amely megkönnyíti a nyitó kapszulák. Hiányában összenövések szélén kapszula tályog varrt a mellkas falán, de ez a technika s teljes mértékben megszünteti a empyemára. Komplikációk ritkák tüdőbetegség gennyedéssel mellkasfal arroznonnoe vérzés, fisztulaképződés bronhotorakalnyh.
Viszonylag ritkán akut folyamat. annak ellenére, hogy a használata minden módszer konzervatív terápia és kísérletek a csatorna, nem fejlődtek vissza, és krónikussá válik. Gyakori kiújulás gennyes letiltása betegek és vezethet súlyos szövődmények - megjelenése új gócok tályog, empyema, tüdővérzés, amyloidosis, belső szervek stb elérése gyógyítja az ilyen esetekben csak akkor lehetséges a reszekcióra az érintett rész vagy az egész tüdő .. Modern műtéti technika lehetővé teszi, hogy végre egy eltávolítását a szegmens részesedése a két lebeny a tüdő. Azonban a krónikus tályogok gazdaságos működés (ék reszekció, segmentectomy) alkalmazunk nagyon ritkán kockázata miatt a gyulladás járvány a terület szomszédos reszekció a tüdő.
Abban az esetben, bronhotorakalnogo sipoly után tüdőbetegség és súlyos a beteg állapota is igénybe izom plaszticitás.
Exodus kezelés akut és krónikus tüdő tályogok függ korai diagnózis és kezelés a komplex. Azonban sem a konzervatív, sem sebészi kezelést nem lehet kimeríteni minden további nélkül klinikai felügyelet és szigorúan átgondolt rehabilitációs rendszer.